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        舒適護理在痔瘡手術(shù)患者中的干預效果觀察

        2019-10-21 08:41:56王浪劉斌呂小青潘永秀
        昆明醫(yī)科大學報 2019年4期
        關(guān)鍵詞:舒適護理痔瘡手術(shù)

        王浪 劉斌 呂小青 潘永秀

        摘要:目的 探討舒適護理在痔瘡手術(shù)患者中的應用效果。方法 從本院2018年1月~2019年3月收治的痔瘡患者中選取80例為研究對象,均行手術(shù)治療,將其隨機分為對照組與觀察組,各40例。對照組采用常規(guī)手術(shù)護理,觀察組采用舒適護理,對比護理效果。結(jié)果 對比心理、生理、環(huán)境方面的舒適度評分,觀察組均明顯好于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;對比護理滿意度,觀察組為100.0%,遠高于對照組87.5%(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 將舒適護理應用到痔瘡圍手術(shù)期中能明顯改善患者的舒適度,提高護理滿意度。

        關(guān)鍵詞:痔瘡;手術(shù);舒適護理

        【中圖分類號】R472.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306(2019)04-197-02

        痔瘡為肛腸科常見病之一,是肛周皮膚下靜脈叢與直腸末端出現(xiàn)血管曲張或擴張后產(chǎn)生的靜脈團。作為一種慢性疾病,可于任一年齡段發(fā)病,患者表現(xiàn)為在排便過程中伴有出血、疼痛等癥狀[1]。根據(jù)發(fā)病部位的不同,臨床上將其分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等。護理是治療的延續(xù),對療效有積極的促進作用。舒適護理是一種新型護理模式,從患者出發(fā)為其提供舒適的人性化護理。為此,本次研究探討對痔瘡圍手術(shù)期患者實施舒適護理的干預效果,效果滿意,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次80例痔瘡患者均來自本院2018年1月~2019年3月肛腸外科,均經(jīng)臨床確診,排除伴有其它臟器性疾病、癌變、精神類疾病。將他們隨機分為對照組與觀察組,各40例。對照組男21例,女19例;年齡22~61歲,平均為(37.5±8.2)歲;外痔12例,內(nèi)痔13例,混合痔15例。觀察組男23例,女17例;年齡23~62歲,平均為(37.3±8.4)歲;外痔15例,內(nèi)痔11例,混合痔14例。對比基線資料,發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、性別、痔瘡類型方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比。

        1.2方法

        對照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護理,具體有用藥護理、飲食護理、健康宣教等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施舒適護理,措施如下:

        (1)術(shù)前護理:調(diào)整病房溫濕度,地面保持干燥清潔,定時通風換氣,做好遮光措施,防止光照過于強烈給患者造成刺激。很多患者由于對病情與手術(shù)缺乏了解,容易感到焦慮、緊張、恐懼,在陌生的病房中也容易產(chǎn)生不舒適性。為此,護士在與患者接觸的過程中要幫助患者熟悉環(huán)境,消除陌生感。同時,適時介紹關(guān)于痔瘡與手術(shù)的常識,讓患者了解手術(shù)的流程與治療效果,增加對手術(shù)的信心,消除不良情緒。根據(jù)患者的文化水平、性格特點等進行健康宣教,讓他們了解術(shù)后常見并發(fā)癥與防范措施,消除他們對疾病的錯誤認知。

        (2)術(shù)中護理:提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,溫度以24℃為宜,濕度在50%~60%左右,保持環(huán)境安靜。在手術(shù)過程中注意為患者保暖,調(diào)節(jié)好輸液速度。手術(shù)完畢后為患者調(diào)整為舒適體位。輕輕包扎傷口,并為患者蓋上保暖毛毯,告訴患者手術(shù)很成功,把患者平穩(wěn)地送回病房。

        (3)術(shù)后護理:幫助患者選擇舒適體位,同時,引導患者通過冥想、聽音樂、看電視來分散注意力,從而緩解疼痛。要耐心傾聽患者的感受,對于疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥。為患者發(fā)放健康手冊,并耐心介紹日常生活中注意事項。換藥時拉上布簾,以保護患者隱私,換藥操作動作要輕柔,以盡量避免引起患者的不適。針對術(shù)后排尿困難者,要耐心安撫消除他們的焦慮情緒,同時,用熱毛巾熱敷下腹部、聽流水聲的方法,誘導排尿。針對術(shù)后肛門墜脹,有排便感的患者,要求臥床休息,起床時注意動作輕緩,不可長時間站立。評估患者的營養(yǎng)狀況,為其制定個性化的飲食方案。告訴患者飲食宜清淡易消化、營養(yǎng)豐富,適當多吃蔬菜水果,防止便秘。同時,指導患者做提肛練習。加強病房巡視,發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒出現(xiàn)時及時進行溝通,了解原因,給予相應的心理護理。

        1.3觀察指標

        利用本院自制的痔瘡圍術(shù)期舒適護理量表評定護理效果,從心理、生理、環(huán)境三個維度去評定患者的恢復情況。0分表示舒適;未滿1分表示輕度不舒適;1~2分表示中度不舒適,3分及以上表示重度不舒適。護理滿意度由本院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查總結(jié),包括10個項目,滿分100分。低于80分為不滿意;80~89分為滿意,90~100分為非常滿意[2]。

        1.4統(tǒng)計學分析

        通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(±s)表示,組間對比行t檢驗;計數(shù)資料用率表示,進行卡方檢驗。若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1對比兩組護理舒適度

        由表1可知,護理前兩組的護理舒適度評分無明顯差異(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。護理后觀察組在生理、心理、環(huán)境三方面的舒適度評分均明顯好于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。

        2.2對比兩組護理滿意度

        觀察組對護理滿意度結(jié)果如下:非常滿意21例,滿意19例,不滿意0例;對照組對護理滿意度結(jié)果如下:非常滿意15例,滿意20例,不滿意5例。對比護理滿意度,對照組為87.5%,低于觀察組100.0%(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。

        3討論

        痔瘡為肛腸科常見病與多發(fā)病,主要與嗜酒、喜食辛辣刺激性食物、不良生活習慣、久坐、不愛運動等因素有關(guān)[3]。臨床上治療痔瘡的方法主要分為藥物治療與手術(shù)治療兩種。很多患者在術(shù)后均會出現(xiàn)不同程度的疼痛感,引起患者的不適。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的快速進步,臨床護理模式也發(fā)展迅速。舒適護理是一種新型的護理模式,強調(diào)“人性化的服務理念”,通過圍術(shù)期的舒適護理干預,能明顯減輕患者的痛苦,并且能消除護患之間的隔閡,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系[4]。護士在開展舒適護理的過程中必須根據(jù)患者的實際,為其提供系統(tǒng)、全面的護理服務,讓患者感到安全、親切,從而增加對護理人員的信任感,提高對護理工作的滿意度。通過為患者提供心理、生理、社會方面的護理,抓好心理疏導,改善患者的不良心理狀態(tài),減輕患者的不適感。經(jīng)相關(guān)臨床實踐顯示,患者的心理狀態(tài)與精神變化均會在很大程度上影響到患者對疼痛的感知與程度[5]。通過實施舒適護理能明顯提高患者的心理舒適度,減輕疼痛閾值,增加對疼痛的耐受性,從而利于患者術(shù)后康復。

        本次研究顯示,對觀察組實施舒適護理后,患者在心理、生理、環(huán)境三方面的舒適度均明顯好于對照組患者(P<0.05)。同時,觀察組患者對護理滿意度也明顯高于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,對痔瘡手術(shù)患者給予舒適護理能明顯提高患者的舒適度,提高對護理工作的滿意度,改善患者預后,值得在臨床推廣應用。

        參考文獻

        [1]袁親飛.舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(16):187-188.

        [2]余波.淺談痔瘡圍手術(shù)期的護理[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):659-660.

        [3]張秀莉.舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(4):232-233.

        [4]黃影,何虹.舒適護理用于環(huán)狀混合痔手術(shù)護理中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(47):73-73.

        [5]郭海燕.痔瘡手術(shù)治療中疼痛護理的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘( 連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):259-259.

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