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        舒適護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的干預(yù)效果觀察

        2019-10-21 08:41:56王浪劉斌呂小青潘永秀
        關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理痔瘡手術(shù)

        王浪 劉斌 呂小青 潘永秀

        摘要:目的 探討舒適護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 從本院2018年1月~2019年3月收治的痔瘡患者中選取80例為研究對(duì)象,均行手術(shù)治療,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理,觀察組采用舒適護(hù)理,對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比心理、生理、環(huán)境方面的舒適度評(píng)分,觀察組均明顯好于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比護(hù)理滿意度,觀察組為100.0%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組87.5%(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將舒適護(hù)理應(yīng)用到痔瘡圍手術(shù)期中能明顯改善患者的舒適度,提高護(hù)理滿意度。

        關(guān)鍵詞:痔瘡;手術(shù);舒適護(hù)理

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306(2019)04-197-02

        痔瘡為肛腸科常見(jiàn)病之一,是肛周皮膚下靜脈叢與直腸末端出現(xiàn)血管曲張或擴(kuò)張后產(chǎn)生的靜脈團(tuán)。作為一種慢性疾病,可于任一年齡段發(fā)病,患者表現(xiàn)為在排便過(guò)程中伴有出血、疼痛等癥狀[1]。根據(jù)發(fā)病部位的不同,臨床上將其分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等。護(hù)理是治療的延續(xù),對(duì)療效有積極的促進(jìn)作用。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,從患者出發(fā)為其提供舒適的人性化護(hù)理。為此,本次研究探討對(duì)痔瘡圍手術(shù)期患者實(shí)施舒適護(hù)理的干預(yù)效果,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次80例痔瘡患者均來(lái)自本院2018年1月~2019年3月肛腸外科,均經(jīng)臨床確診,排除伴有其它臟器性疾病、癌變、精神類(lèi)疾病。將他們隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組男21例,女19例;年齡22~61歲,平均為(37.5±8.2)歲;外痔12例,內(nèi)痔13例,混合痔15例。觀察組男23例,女17例;年齡23~62歲,平均為(37.3±8.4)歲;外痔15例,內(nèi)痔11例,混合痔14例。對(duì)比基線資料,發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、性別、痔瘡類(lèi)型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

        1.2方法

        對(duì)照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理,具體有用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理,措施如下:

        (1)術(shù)前護(hù)理:調(diào)整病房溫濕度,地面保持干燥清潔,定時(shí)通風(fēng)換氣,做好遮光措施,防止光照過(guò)于強(qiáng)烈給患者造成刺激。很多患者由于對(duì)病情與手術(shù)缺乏了解,容易感到焦慮、緊張、恐懼,在陌生的病房中也容易產(chǎn)生不舒適性。為此,護(hù)士在與患者接觸的過(guò)程中要幫助患者熟悉環(huán)境,消除陌生感。同時(shí),適時(shí)介紹關(guān)于痔瘡與手術(shù)的常識(shí),讓患者了解手術(shù)的流程與治療效果,增加對(duì)手術(shù)的信心,消除不良情緒。根據(jù)患者的文化水平、性格特點(diǎn)等進(jìn)行健康宣教,讓他們了解術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥與防范措施,消除他們對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。

        (2)術(shù)中護(hù)理:提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,溫度以24℃為宜,濕度在50%~60%左右,保持環(huán)境安靜。在手術(shù)過(guò)程中注意為患者保暖,調(diào)節(jié)好輸液速度。手術(shù)完畢后為患者調(diào)整為舒適體位。輕輕包扎傷口,并為患者蓋上保暖毛毯,告訴患者手術(shù)很成功,把患者平穩(wěn)地送回病房。

        (3)術(shù)后護(hù)理:幫助患者選擇舒適體位,同時(shí),引導(dǎo)患者通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)、看電視來(lái)分散注意力,從而緩解疼痛。要耐心傾聽(tīng)患者的感受,對(duì)于疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。為患者發(fā)放健康手冊(cè),并耐心介紹日常生活中注意事項(xiàng)。換藥時(shí)拉上布簾,以保護(hù)患者隱私,換藥操作動(dòng)作要輕柔,以盡量避免引起患者的不適。針對(duì)術(shù)后排尿困難者,要耐心安撫消除他們的焦慮情緒,同時(shí),用熱毛巾熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲的方法,誘導(dǎo)排尿。針對(duì)術(shù)后肛門(mén)墜脹,有排便感的患者,要求臥床休息,起床時(shí)注意動(dòng)作輕緩,不可長(zhǎng)時(shí)間站立。評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,為其制定個(gè)性化的飲食方案。告訴患者飲食宜清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富,適當(dāng)多吃蔬菜水果,防止便秘。同時(shí),指導(dǎo)患者做提肛練習(xí)。加強(qiáng)病房巡視,發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒出現(xiàn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行溝通,了解原因,給予相應(yīng)的心理護(hù)理。

        1.3觀察指標(biāo)

        利用本院自制的痔瘡圍術(shù)期舒適護(hù)理量表評(píng)定護(hù)理效果,從心理、生理、環(huán)境三個(gè)維度去評(píng)定患者的恢復(fù)情況。0分表示舒適;未滿1分表示輕度不舒適;1~2分表示中度不舒適,3分及以上表示重度不舒適。護(hù)理滿意度由本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查總結(jié),包括10個(gè)項(xiàng)目,滿分100分。低于80分為不滿意;80~89分為滿意,90~100分為非常滿意[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,組間對(duì)比行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1對(duì)比兩組護(hù)理舒適度

        由表1可知,護(hù)理前兩組的護(hù)理舒適度評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后觀察組在生理、心理、環(huán)境三方面的舒適度評(píng)分均明顯好于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

        觀察組對(duì)護(hù)理滿意度結(jié)果如下:非常滿意21例,滿意19例,不滿意0例;對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意度結(jié)果如下:非常滿意15例,滿意20例,不滿意5例。對(duì)比護(hù)理滿意度,對(duì)照組為87.5%,低于觀察組100.0%(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        痔瘡為肛腸科常見(jiàn)病與多發(fā)病,主要與嗜酒、喜食辛辣刺激性食物、不良生活習(xí)慣、久坐、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)[3]。臨床上治療痔瘡的方法主要分為藥物治療與手術(shù)治療兩種。很多患者在術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感,引起患者的不適。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步,臨床護(hù)理模式也發(fā)展迅速。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)“人性化的服務(wù)理念”,通過(guò)圍術(shù)期的舒適護(hù)理干預(yù),能明顯減輕患者的痛苦,并且能消除護(hù)患之間的隔閡,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。護(hù)士在開(kāi)展舒適護(hù)理的過(guò)程中必須根據(jù)患者的實(shí)際,為其提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理服務(wù),讓患者感到安全、親切,從而增加對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。通過(guò)為患者提供心理、生理、社會(huì)方面的護(hù)理,抓好心理疏導(dǎo),改善患者的不良心理狀態(tài),減輕患者的不適感。經(jīng)相關(guān)臨床實(shí)踐顯示,患者的心理狀態(tài)與精神變化均會(huì)在很大程度上影響到患者對(duì)疼痛的感知與程度[5]。通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理能明顯提高患者的心理舒適度,減輕疼痛閾值,增加對(duì)疼痛的耐受性,從而利于患者術(shù)后康復(fù)。

        本次研究顯示,對(duì)觀察組實(shí)施舒適護(hù)理后,患者在心理、生理、環(huán)境三方面的舒適度均明顯好于對(duì)照組患者(P<0.05)。同時(shí),觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)痔瘡手術(shù)患者給予舒適護(hù)理能明顯提高患者的舒適度,提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度,改善患者預(yù)后,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]袁親飛.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(16):187-188.

        [2]余波.淺談痔瘡圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):659-660.

        [3]張秀莉.舒適護(hù)理對(duì)痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(4):232-233.

        [4]黃影,何虹.舒適護(hù)理用于環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(47):73-73.

        [5]郭海燕.痔瘡手術(shù)治療中疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘( 連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):259-259.

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