胡欣

摘要：目的 探究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎的療效。方法?挑選我社區(qū)在2018年3月至2019年3月診治的104例慢性胃炎病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組52人。其中對(duì)照組通過奧美拉唑進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用阿莫西林展開治療。結(jié)果?分析兩組病人的不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀積分、治療效果等。其中實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90.38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組的75%（P<0.05）;通過治療，兩組病人的腹部灼燒感、乏力、反酸、脹痛等遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于治療前，（P<0.05）。且實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，超過了對(duì)照組的7.69%（P>0.05）。結(jié)論 使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎具有顯著的療效。

關(guān)鍵詞：阿莫西林;奧美拉唑;慢性胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-106-02

胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其一般表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部具有泛酸、噯氣等癥狀，并具有不同程度的消化不良。如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，病情就會(huì)持續(xù)發(fā)展，從而形成胃出血、胃潰瘍等，提升治療的困難度，影響治療的療效?，F(xiàn)在在臨床中一般通過控制胃酸來進(jìn)行治療。奧美拉唑是臨床使用較多的藥物，但是該藥物的作用單一，治療效果并不明顯，因此本文使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療，并獲得良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我社區(qū)在2018年3月至2019年3月診治的104例慢性胃炎病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組52人。其中對(duì)照組中有女性22例，男性30例，年齡最小為29歲，最大為76歲，平均年齡在（43.58±10.22）歲;病程在1至12年，平均病程（4.69±1.24）年。而實(shí)驗(yàn)組中有女性18例，男性34例，最小年齡為26歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（42.65±10.41）歲，病程在2至11年之間，平均病程為（4.26±1.17）年。兩組病人的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療過程中全部病人都進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并禁止食用高蛋白、辛辣等刺激性食物。在該基礎(chǔ)上，對(duì)照組使用奧美拉唑進(jìn)行治療，每天口服20mg，一天在早晚口服兩次;而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿莫西林，每次口服0.25g，一天口服一次。一個(gè)療程持續(xù)7天，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：治療后，通過《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床療效展開分析：無效：胃黏膜炎癥與臨床癥狀沒有改善甚至出現(xiàn)了加重的情況;有效：胃黏膜炎癥減少范圍超過50%，臨床癥狀有所改善;顯效：胃黏膜炎癥明顯改善，臨床癥狀也得到了改善，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌為陰性;痊愈：胃黏膜炎癥和臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌為陰性?？傆行?（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)100%。（2）臨床癥狀積分：依次在治療前、治療后使用4級(jí)評(píng)分法對(duì)病人臨床癥狀展開評(píng)分，內(nèi)容有腹部灼燒感、乏力、反酸、脹痛等，按照病人的嚴(yán)重程度記為0至3分，分值越高則表示癥狀越嚴(yán)重。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：分析病人用藥過程中有沒有出現(xiàn)惡心、頭暈、腹瀉等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)都使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用“”表示，時(shí)間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90.38%，明顯超過對(duì)照組的75%，詳見表1.

2.2 臨床癥狀積分對(duì)比

治療前，兩組病人的上腹部灼燒感、乏力、反酸、脹痛等積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組病人的臨床癥狀積分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療前，P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2.

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)輕度惡心、頭暈、腹瀉分別為2例，1例，3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%;對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心、頭暈、腹瀉依次為1例，1例，2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床中十分常見的病癥。其一般發(fā)病機(jī)制為幽門螺桿菌感染，其所攜帶的病毒會(huì)損傷胃黏膜，進(jìn)而形成炎癥。幽門螺桿菌能夠促進(jìn)胃泌素的分泌，從而讓機(jī)體處于高胃酸狀態(tài)，從而損傷胃黏膜，而自身的免疫反應(yīng)使得細(xì)胞受到損傷。同時(shí)，胃黏膜損傷因子的長時(shí)間存在，會(huì)降低其作用，并且由于炎癥的影響，從而形成慢性胃炎。該病往往容易復(fù)發(fā)，對(duì)病人的生活產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。

當(dāng)前臨床治療慢性胃炎一般是對(duì)幽門螺桿菌予以控制，加速腸胃蠕動(dòng)、保護(hù)胃黏膜等。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制藥物，在臨床使用中十分廣泛，它是一種脂溶性弱堿性藥物，能夠直接作用于胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，利用抑制胃酸的分泌，從而達(dá)到減弱胃酸含量的效果。同時(shí)它還能夠清除身體中的內(nèi)氧自由基，減少對(duì)胃黏膜的傷害。利用減少胃液酸度，改善病人的腹部灼燒感、反酸等病癥。但是該藥物的缺點(diǎn)是靶點(diǎn)十分單一，所以整體的治療效果很差。而阿莫西林也是一種治療慢性胃炎的藥物，它能夠利用抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成獲取殺菌效果。當(dāng)胃液中的pH值超過4.0時(shí)，就可以擁有較好的殺菌療效，并降低幽門螺桿菌的活性。在本次實(shí)驗(yàn)臨床治療效果對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90.38%，明顯超過對(duì)照組的75%;在臨床癥狀積分對(duì)比中實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P<0.05）;在不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎能夠提升治療效果，并改善胃黏膜與臨床癥狀，因此可以大量推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁潔青. 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎60例[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志（12）.

[2] 張福收. 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014（24）：59-60.

[3] 鄧晉鋒. 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2016（11）：176-177.

[4] 張正莉. 探討阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合呋喃唑酮治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（24）.