張文靜

摘要：目的：分析自擬清肺化痰湯治療支氣管擴張癥痰熱壅肺型的臨床方法與效果。方法：在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進行研究分析。以隨機數字法的方式將所選的60例患者劃分到實驗組與常規(guī)組。常規(guī)組應用西醫(yī)治療，實驗組在常規(guī)組基礎上提供中醫(yī)治療?？偨Y兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的整體治療有效率相對于常規(guī)組而言具備明顯數據優(yōu)勢，數據差異較大，組間對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05）。結論：自擬清肺化痰湯治療支氣管擴張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于生活質量優(yōu)化作用突出，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：自擬清肺化痰方;支氣管擴張;痰熱壅肺型;臨床療效

【中圖分類號】R259 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-090-02

支氣管擴張癥是一種因為多種原因所導致的支氣管樹病理性、永久性擴張，往往會導致反復性的化膿性感染，氣道炎癥反應明顯，臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，偶爾帶有咯血，會導致呼吸功能障礙和慢性的肺源性心臟病^[1]。因為疾病反復感染的表現，所以在臨床中患者的肺組織以及功能狀況相對較差，對于患者的生活質量影響比價突出^[2]。對此，為了更好的提高臨床治療效果，本文以對比總結方式探討不同治療方式對于支氣管擴張癥的干預效果，具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進行研究分析。以隨機數字法的方式將所選的60例患者劃分到實驗組與常規(guī)組，每組患者分別30例。實驗組患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（61.5±6.1）歲，平均病程（8.4±3.5）年;常規(guī)組患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年齡（62.1±5.8）歲，平均病程（8.3±2.8）年。兩組患者基礎資料差異不明顯，對比結果無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組應用西醫(yī)治療，在感染控制方面以乳酸左氧氟沙星氟化鈉注射液進行治療，每次40mg，每天靜脈滴注1次。祛痰采用鹽酸氨溴索注射液30mg，加入到0.9%氯化鈉注射液中融合成100ml實行靜脈滴注，每天2次。對于存在咯血癥狀的患者應當臥床休息。對于羅學良較大的患者提供垂體后葉素10u，加入到0.9氯化鈉注射液中融合成500ml溶液進行靜脈滴注，每天治療1次。

實驗組在常規(guī)組基礎上提供中醫(yī)治療，采用自擬清肺化痰湯進行治療?；A方為浙貝、黃芩、桑白皮、竹茹、天竺黃、瓜蔞皮、枳殼、蘇子、炒萊菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗分別10g，魚腥草、連翹各15g，云苓20g。對于肺熱咯血患者添加女貞子、早蓮草、仙鶴草各10g;對于痰量較多患者添加法夏、冬瓜仁各10g。藥物又中藥房統(tǒng)一煎制，每天一劑，分早晚兩次頓服，每次150ml。

1.3療效判定標準

總結兩組患者的治療效果。

治療效果評價標準中，用藥10太難左右咳嗽、咳痰以及咯血癥狀消失，體溫等指標恢復正常判斷為顯效。治療10天時體溫恢復正常，存在一定咳嗽、咳痰癥狀，無咯血癥狀判斷為有效;未達到有效標準判斷為無效。

1.4統(tǒng)計學分析

研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件實行數據對比分析，在數據資料錄入之后采用定性與定量的方式進行分組記錄，并應用連續(xù)性或離散型的變量實現對數據的錄入，定性的數據不需要分類變量。數據檢驗期間所有均數采用T值進行檢驗，百分制數據采用X2值進行檢驗，在數據對比差異中P值<0.05時代表數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.結果

實驗組患者的整體治療有效率相對于常規(guī)組而言具備明顯數據優(yōu)勢，數據差異較大，組間對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

支氣管擴張癥屬于咳嗽、肺癰、咯血的范圍，疾病部位在于肺、肝，病情發(fā)展后會累及到心與腎，惡性循環(huán)的假說提出了關于感染與定制細菌可以促使氣道上皮炎癥表現，同時釋放出各種炎性介質與酶，從而導致慢性炎癥反應的持續(xù)性發(fā)生，最終形成支氣管壁與肺組織的損傷，對于氣道的纖毛上皮清潔功能存在明顯的影響^[3]。

在本次研究中采用了自擬清肺湯進行治療，該方劑當中黃芪、苦寒具備清熱燥濕、瀉火解毒的功效。桑白皮具備瀉肺平喘、利水消腫的功效^[4]。兩者一清一瀉為君藥。魚腥草、浙貝可以達到清熱解毒、清熱化痰以及消癰排膿的功效。云苓、竹茹、天竺黃以及連翹可以達到健脾利濕、清肺化痰兼并止血的療效^[5]。枳殼、瓜蔞皮可以達到寬胸行氣的功效。另外蘇子、炒萊菔子以及金沸草等多位藥物均屬于降氣化探的藥物，可以有效的潤腸，促使肺熱下行，從而實現涼血止血的療效。整個方劑的應用可以達到清肺化痰、消癰排膿以及涼血止血的綜合性療效，對于支氣管擴張癥痰熱壅肺型患者有著較高的治療針對性。

本次研究結果顯示，實驗組患者的整體治療有效率相對于常規(guī)組而言具備明顯數據優(yōu)勢，數據差異較大，組間對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05）。這一結果證明自擬清肺化痰湯對于痰熱壅肺型支氣管擴張癥有著突出的干預作用，不僅具備較高的臨床治療效果，同時還具備較高的安全性與經濟性，可以作為臨床常規(guī)治療方案。

綜上所述，自擬清肺化痰湯治療支氣管擴張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于生活質量優(yōu)化作用突出，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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