李翠琴

女性陰道在正常狀況下存在大量菌群，具備防御功能，使女性陰道正常環(huán)境得到維持，且受雌激素影響，于陰道上皮出現(xiàn)保護(hù)性增生，在細(xì)胞中存儲(chǔ)大量糖原。外加受酶與陰道菌群作用，讓這些糖原酵解形成乳酸，使陰道中酸性環(huán)境得到維持，該環(huán)境能夠抑制大部分細(xì)菌的生長(zhǎng)，發(fā)揮陰道自凈的作用。不過，受多因素影響仍可能會(huì)導(dǎo)致陰道中這些正常菌群出現(xiàn)失調(diào)的情況，出現(xiàn)陰道炎。

而霉菌性陰道感染里有80%-90%為白色念珠菌所致，因此霉菌性陰道炎也被稱作念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病。白色念珠菌為卵圓形，由芽生孢子與細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)出現(xiàn)假菌絲，假菌絲和孢子連接成分枝或鏈狀。念珠菌屬于一種腐敗物寄生菌，能在正常人體粘膜、皮膚、消化道與其他臟器中生存，也能寄生于陰道內(nèi)，白帶增加的非孕婦女里約有10%，孕婦里約30%陰道中均有該菌寄生，因此霉菌性陰道炎實(shí)質(zhì)為念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病?，F(xiàn)今霉菌性陰道炎發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，使廣大女性身心健康均受困擾。若要使女性朋友免受疾病折磨，前提就是掌握霉菌性陰道炎的發(fā)病原因，再結(jié)合原因積極治療與預(yù)防。

一、霉菌性陰道炎的發(fā)病原因

霉菌性陰道炎的典型病癥包括三點(diǎn)：①陰道分泌物增加，白帶主要呈凝乳狀或片塊狀，即豆渣樣;②陰道與外陰處伴有瘙癢、灼熱感，且坐臥難安;③伴有尿急、尿頻、排尿困難的情況。而引起霉菌性陰道炎的原因較多，總結(jié)起來即：

（一）性傳遞。性傳遞也是引起霉菌性陰道炎的關(guān)鍵原因之一，白色念珠菌可經(jīng)性生活進(jìn)行傳染，和有念珠菌感染的男性進(jìn)行性接觸，疾病感染率高達(dá)80%;和患有霉菌性陰道炎的女性進(jìn)行性接觸的男性里，約1/2會(huì)感染，而這也就是患者到醫(yī)院進(jìn)行霉菌性陰道炎治療時(shí)，醫(yī)師要求配偶也同時(shí)接受治療的原因。

（二）服用大量抗菌素?？股氐姆猛瑯訒?huì)使女性陰道微環(huán)境改變，為致病的細(xì)菌病原體繁殖創(chuàng)造良好條件，從而引起霉菌性陰道炎。

（三）使用避孕藥。部分女性在避孕藥使用后發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎更易復(fù)發(fā)，而出現(xiàn)這種情況的原因即避孕藥里的雌激素利于霉菌生成菌絲，使得霉菌對(duì)陰道組織造成侵襲。

（四）穿緊身化纖內(nèi)褲。緊身化纖內(nèi)褲有很多弊端，會(huì)導(dǎo)致陰道局部濕度與溫度升高，又熱又悶的環(huán)境同樣會(huì)為霉菌快速大量繁殖提供適宜的生存環(huán)境。即便是愛美的女性，平日里也應(yīng)穿安全棉內(nèi)褲，進(jìn)行身體呵護(hù)的同時(shí)，又能活的更靈活自在。

（五）懷孕。妊娠時(shí)女性機(jī)體免疫力降低，性激素水平高，陰道組織中糖原升高，酸度偏高，對(duì)霉菌生長(zhǎng)有利。并且，妊娠時(shí)升高的性激素利于霉菌生成菌絲，菌絲為霉菌伸出的“魔爪”能幫助霉菌對(duì)陰道組織進(jìn)行侵襲，出現(xiàn)陰道炎。

（六）公共用具。部分女性穿上短裙坐長(zhǎng)途大巴同樣會(huì)引起霉菌性陰道炎感染，這聽起來有點(diǎn)不可思議，不過這樣的病例也確實(shí)存在。公共場(chǎng)合的一些設(shè)施（如賓館抽水馬桶與浴盆、公共汽車的坐墊、衛(wèi)生較差的床鋪等），均可能有大量霉菌隱藏，接觸后同樣會(huì)引起霉菌性陰道炎。

（七）過度清潔。清潔成癖或清潔不合理等同樣會(huì)引起霉菌感染，頻繁使用消毒護(hù)墊、婦科清潔消毒劑等，也會(huì)使陰道本身的微環(huán)境遭到破壞，出現(xiàn)平衡失調(diào)的情況，使陰道自我抗菌能力下降，霉菌更易入侵出現(xiàn)陰道炎。

（八）足癬（腳氣）、灰指甲等。霉菌能夠在胃腸道、陰道、指甲縫、皮膚表層等處大量繁殖，出現(xiàn)胃腸炎、霉菌性陰道炎、灰指甲、皮膚真菌病等。而這些部位所寄生的霉菌能夠彼此傳染，部分患有灰指甲的人，自己或老公在摸了腳后，又觸摸陰部，則可能會(huì)誘發(fā)霉菌性陰道炎。

（九）糖尿病。糖尿病病患身體抵抗力差，陰道中糖原含量高，PH值呈酸性，因此女性糖尿病病患更易感染霉菌性陰道炎。

二、預(yù)防方法

（一）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。①出門在外，務(wù)必要具備較高的衛(wèi)生防病意識(shí)（對(duì)于賓館中的公共浴盆不可隨便使用，不可在賓館床上裸睡，盡可能的穿長(zhǎng)睡衣褲睡覺;抽水馬桶使用前應(yīng)墊上衛(wèi)生紙等;坐公共車或公共場(chǎng)所的凳子，若穿著短裙或短褲，應(yīng)在屁

股下墊一張衛(wèi)生紙做隔離）?？偟膩碇v，在公共場(chǎng)所務(wù)必要注意衛(wèi)生;②不濫用不潔衛(wèi)生紙;③排便后進(jìn)行外陰擦拭時(shí)需從前朝后擦;④若無特殊情況，盡可能不用藥物洗劑、消毒洗劑等，選擇溫清水進(jìn)行外陰清洗即可。此外，應(yīng)做到每日換洗內(nèi)褲，所換洗的內(nèi)褲應(yīng)洗干凈置于通風(fēng)處晾曬;⑤若家人或自己患上了灰指甲、腳氣等，切忌不可使用一個(gè)洗衣盆進(jìn)行襪子與內(nèi)褲清洗，可能會(huì)引起霉菌交叉感染，故而內(nèi)衣、褲務(wù)必要單獨(dú)清洗，不可與襪子同時(shí)洗，清洗后置于陽光下暴曬，達(dá)到殺滅病菌的作用;⑥不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。

（二）合理穿衣。不穿化纖內(nèi)褲，不將內(nèi)衣、內(nèi)褲與泳裝借給他人穿。

（三）不過度講究衛(wèi)生。常聽到部分病患就診時(shí)說自己平時(shí)里很注意衛(wèi)生，每日都要作2-3次外陰清洗，不明白為何還會(huì)感染病菌？實(shí)際上該做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)殛幍拉h(huán)境呈弱酸性，且有大量菌群同時(shí)存在，菌群建彼此制約作用可使某種菌屬過度增長(zhǎng)的情況受到抑制而致病，這屬于人體的一種自然防御系統(tǒng)。外陰清洗實(shí)際上就是把陰道里的弱酸環(huán)境與菌屬間的彼此制約關(guān)系進(jìn)行破壞，導(dǎo)致陰道上皮抗病力降低，感染念珠菌或其它細(xì)菌引起的陰道炎。故而外陰每日洗1次即可，洗多了會(huì)導(dǎo)致保護(hù)層遭受破壞，增加感染率。

（四）不濫用抗生素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患上霉菌性陰道炎后，應(yīng)合理使用抗生素藥物，濫用抗生素進(jìn)行細(xì)菌控制，會(huì)對(duì)真菌生長(zhǎng)起到促進(jìn)作用，感染上真菌性陰道炎。

（五）積極治療糖尿病。糖尿病病患平日里可使用適量蘇打水進(jìn)行外陰清洗，使陰道中PH值升高，對(duì)霉菌生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。

（六）科學(xué)避孕。若患者的霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)率較高，則盡可能不使用避孕藥，而是改作其它方法避孕（如使用避孕套）。

（七）積極治療。一旦發(fā)現(xiàn)患上霉菌性陰道炎，可適量使用外用洗劑進(jìn)行外陰與陰道清洗，洗后遵醫(yī)囑使用外用藥物治療，嚴(yán)重者可輸液治療，最好是夫妻同時(shí)治療。

（八）飲食調(diào)理?；忌厦咕躁幍姥椎幕颊呷粘ｏ嬍硲?yīng)清淡，忌食刺激或辛辣食物，以防釀生濕熱或耗傷陰血，且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多食維生素含量高的水果與蔬菜，合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到驅(qū)邪外出之效。

（九）精神調(diào)理。感染上霉菌性陰道炎的患者不可過于焦慮，應(yīng)注重保持情緒穩(wěn)定，且配合醫(yī)師進(jìn)行誘因消除，積極使用藥物進(jìn)行治療。

霉菌性陰道炎并非十分嚴(yán)重的疾病，但卻不可不治，輕微的霉菌性陰道炎僅以藥物治療即可解決，但若霉菌性陰道炎得不到合理治療可能會(huì)引發(fā)其它合并癥，故而積極治療、有效預(yù)防是遠(yuǎn)離該疾病的關(guān)鍵！