何占江

骨質(zhì)疏松屬于一種典型的慢性疾病，其往往是因人體破骨細(xì)胞能力超出了骨細(xì)胞自身承載能力，使得骨量不斷地降低，從而造成長時(shí)間骨質(zhì)流失。該疾病危害較大，會(huì)導(dǎo)致全身性骨痛，尤其是老年人屬于一種致命危害，極易造成骨折，因此，對于骨質(zhì)疏松不得大意，應(yīng)積極預(yù)防，并避開誤區(qū)。

1骨質(zhì)疏松癥有什么危害？

骨質(zhì)疏松癥靜悄悄的出現(xiàn)，在無聲無息中發(fā)展。現(xiàn)階段，我們對于骨質(zhì)疏松癥的重視程度較差，有的患者當(dāng)出現(xiàn)骨折才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。雖然這一疾病的發(fā)生比較靜悄悄，但是卻危害不得忽視。骨質(zhì)疏松癥屬于一種骨代謝障礙疾病，骨量持續(xù)降低，骨脆性提高，極易發(fā)生骨折癥狀，嚴(yán)重危害到人體的骨骼。這一疾病最大的危害在于破壞骨骼生物力學(xué)結(jié)構(gòu)和性能，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，骨礦物質(zhì)持續(xù)減少，股強(qiáng)度明顯降低。

當(dāng)感覺到突發(fā)性背部劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)判斷是否患上胸腰椎的壓縮性骨折，隨著疾病的惡化，脊柱前傾度增加，直接壓迫脊髓，使得下肢功能出現(xiàn)障礙。胸腰段的椎體壓縮性骨折也會(huì)造成脊柱漸漸彎曲，從而影響人體呼吸系統(tǒng)，患者漸漸產(chǎn)生呼吸不暢、胸悶氣短、肺功能持續(xù)降低的癥狀。如果骨折發(fā)生于髖部，治療起來更加困難，且預(yù)后效果差強(qiáng)人意，需接受手術(shù)治療和長時(shí)間臥床休養(yǎng)。然而，長時(shí)間臥床會(huì)誘發(fā)肺炎、下肢靜脈血栓、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸骨骨折、腕關(guān)節(jié)骨折，則嚴(yán)重影響日常生活與工作。

因此，骨折是骨質(zhì)疏松癥最大的危害，不僅僅危害人體健康，更影響我們生活品質(zhì)，增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素

1.1遺傳因素

雖然骨質(zhì)疏松不屬于一種典型的遺傳性疾病，但是存在一定的遺傳性特征。如果父輩患有骨質(zhì)疏松，那么下一代患上該疾病的幾率便會(huì)增加，其原因在于一家人生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣大體一致。如果母親患有骨質(zhì)疏松，其子女患上骨質(zhì)疏松的可能性加大，這是由于子女先天性骨骼骨密度相較低。

2.2缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)能夠?qū)趋涝斐蓮?qiáng)烈的刺激，促使鼓勵(lì)細(xì)胞活性的增長，確保骨骼健康。久坐不起，這種機(jī)械刺激便會(huì)消失，從而造成骨骼健康問題。

2.3雌激素因素

對于骨骼健康而言，雌激素是重要影響因素，若、雌激素分泌越來越少，則會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。所以，大多數(shù)女性絕經(jīng)后雌激素水平持續(xù)降低，從而這一類女性患上骨質(zhì)疏松的幾率較大。

2.4疾病因素

有的患者由于骨折長期臥床休養(yǎng)，患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較大。還有的患者由于重疾病長期臥床不起，這樣骨骼缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉漸漸萎縮，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

3三級預(yù)防為骨骼健康“保駕護(hù)航”

3.1一級預(yù)防

兒童青少年時(shí)期便應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松，合理膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，積極鍛煉，參與戶外活動(dòng)，戒煙戒酒，少食甜咸食物，少飲咖啡，盡量晚婚少育。對于存在骨質(zhì)疏松遺傳史的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)隨訪，早期積極防治。

3.2二級預(yù)防

定期測定骨質(zhì)密度，45歲女性、50歲男性開始應(yīng)每年檢測一次骨密度。針對存在骨質(zhì)疏松遺傳史及絕經(jīng)后女性、老年男性等高危人群，應(yīng)定期檢測，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)?shù)卦黾訖z測的次數(shù)，以此來及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并科學(xué)評價(jià)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

3.3三級預(yù)防

針對患上骨質(zhì)疏松的人群，應(yīng)及時(shí)接受藥物干預(yù)，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，預(yù)防摔倒，提高安全性。針對老年骨折病人，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療，盡早進(jìn)行下地運(yùn)動(dòng)，預(yù)防臥床誘發(fā)的一系列不良癥狀。

4養(yǎng)成良好健康生活習(xí)慣對防治骨質(zhì)疏松至關(guān)重要

日常飲食中鈣、蛋白質(zhì)等是骨質(zhì)的重要成分，科學(xué)飲食能夠?yàn)楣趋佬玛惔x提供源源不斷的營養(yǎng)支持，有效緩解骨質(zhì)疏松癥狀。芝麻醬、蝦皮、魚、瘦肉、牛奶、豆類、蛋類、核桃仁等食物中鈣含量較高，可巧妙搭配并時(shí)常更換品種進(jìn)行食用。

人體活性維生素D有利于腸道充分吸收鈣、磷，加快骨形成，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。人體中維生素D主要由經(jīng)皮膚合成、食物攝入等途徑獲取。因陽光中紫外線有助于皮膚中7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再借助皮膚溫度將其轉(zhuǎn)化為維生素D3，以淋巴為轉(zhuǎn)運(yùn)途徑，再通過肝、腎中羥化酶作用生成活性維生素D。一般情況下，在日照充分的環(huán)境下，將面部與前臀暴露三十分鐘，便可合成生理所需的維生素D。

酸性體質(zhì)也是造成鈣質(zhì)大量流失、骨質(zhì)疏松的常見原因，人體弱堿性環(huán)境可緩解及預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。例如，長時(shí)間熬夜不休息會(huì)使得體質(zhì)酸化的程度;較大的心理壓力也會(huì)使得人體酸性物質(zhì)的沉積，不利于正常的代謝。因此，養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，保持愉悅的心情，對自身壓力進(jìn)行有效緩解，以此來保證身體處于弱堿性狀態(tài)，從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。

值得注意的是，飲食過咸，超標(biāo)的鹽分會(huì)促使鈣大量流失;咖啡過量也會(huì)促使尿鈣的排泄，阻礙身體對鈣的吸收;碳酸飲料也不利于鈣的吸收;喝酒抽煙也不利于鈣、維生素D的代謝，不利于骨細(xì)胞的代謝，也影響骨鋒的形成。所以，應(yīng)戒煙戒酒，控制咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入量，改正以上不良生活習(xí)慣，積極預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。

對于成年人而言，積極運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防骨量的大量流失，強(qiáng)化肌肉強(qiáng)度，提高動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。中老年人每周積極參與強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)（打太極、爬山等）。特別是絕經(jīng)期婦女，每周鍛煉不得低于三小時(shí)，加快人體鈣含量的增長。

跌倒是誘發(fā)骨質(zhì)疏松骨折的重要因素，應(yīng)采取有效方法預(yù)防跌倒。積極改善生活方式，盡量預(yù)防意外的出現(xiàn)，并對一些增加跌倒傾向的藥物進(jìn)行控制。

女性絕經(jīng)期前后、男性五十歲后應(yīng)定期測量骨密度，一旦發(fā)現(xiàn)骨量驟然降低，應(yīng)迅速采取激素替代治療、補(bǔ)充鈣質(zhì)等干預(yù)方法，盡可能控制骨量的丟失。骨質(zhì)疏松病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)接受延誤干預(yù)，有效預(yù)防骨量的大量流失，增加骨量。

5關(guān)于骨質(zhì)疏松的誤區(qū)要了解

誤區(qū)1：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

年輕人往往不喜愛運(yùn)動(dòng)，且挑食或節(jié)食，飲食習(xí)慣較差，往往攝入少量的鈣，體重偏瘦，再加上抽煙、喝酒等惡習(xí)，使得骨骼風(fēng)值量和質(zhì)量難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，從而增加了患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，特別是年輕女性。所以，應(yīng)盡早預(yù)防骨質(zhì)疏松，確保年輕時(shí)達(dá)到最佳的骨峰值。

誤區(qū)2：補(bǔ)充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥

針對合并更年期癥狀的骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格遵照短期、低劑量的原則接受雌激素替代療法，以此來積極改變更年期癥狀。如果半年內(nèi)子宮、卵巢、乳腺并未出現(xiàn)病變癥狀，如此雌激素治療具有一定的安全性。如果骨質(zhì)疏松患者并未出現(xiàn)更年期癥狀，不得采取雌激素補(bǔ)充治療方法。

誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)

維持正常的骨密度和骨鈣量應(yīng)持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)刺激，運(yùn)動(dòng)不足極易造成脫鈣，患上骨質(zhì)疏松。長時(shí)間臥床的病人或骨折固定患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較大。運(yùn)動(dòng)量降低，不加強(qiáng)鍛煉，骨流失較快。所以，對于骨質(zhì)疏松防治而言，體育鍛煉發(fā)揮著積極作用。另外，不加強(qiáng)鍛煉，患上骨質(zhì)疏松后肌力漸漸降低，對骨骼的刺激較少。如此，不僅會(huì)使得骨質(zhì)疏松病情加重，而且還影響關(guān)節(jié)的靈活性，跌倒風(fēng)險(xiǎn)大，導(dǎo)致骨折。

誤區(qū)4：過量補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石

補(bǔ)鈣同腎結(jié)石直接的聯(lián)系并不明顯。遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、尿鈣濃度是影響腎結(jié)石的主要因素?，F(xiàn)階段，常規(guī)補(bǔ)鈣（600mg）不會(huì)引起腎結(jié)石出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，是安全的。值得注意的是，過于補(bǔ)鈣時(shí)腎臟濾過排除的鈣較多，從而增加了泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以，針對極易患腎結(jié)石的患者，在維生素D、高劑量鈣補(bǔ)充前，應(yīng)對血鈣、尿鈣水平進(jìn)行檢測，如果尿鈣正常，可適當(dāng)補(bǔ)鈣。

對于骨質(zhì)疏松癥而言，其屬于一種可防可治的疾病，我們應(yīng)高度重視，盡量采取有效預(yù)防方法來避免骨質(zhì)疏松癥病情的惡化，更可預(yù)防骨折的出現(xiàn)。即便是出現(xiàn)骨折癥狀，也應(yīng)及時(shí)接受有效的治療，從而有效降低再次骨折的幾率。所以，廣泛宣傳骨質(zhì)疏松知識(shí)，真正做到早期診斷、及時(shí)預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)施有效的防治方法尤為必要。