龍彩雪

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)施，給護(hù)理工作帶來了全新的理念，改變了工作模式，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng);護(hù)理

【中圖分類號】R02??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-128-02

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐 ，將醫(yī)院各項(xiàng)工作有機(jī)地結(jié)合起來 ，快速準(zhǔn)確處理信息 ，實(shí)現(xiàn)部門間信息資源共享 ，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平 。護(hù)士工作站是醫(yī)院信息系統(tǒng)核心部分之一 ，我院自2011年10月運(yùn)行HIS以來 ，護(hù)理人員從繁瑣的事務(wù)中解脫出來 ，以更多的時間為病人服務(wù)，真正把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高了護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，更好開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)介紹如下。

1? 減少病區(qū)護(hù)士配藥的時間，提高病人用藥的安全。

1.1靜脈藥物配置中心流程，醫(yī)生查房完畢后開出醫(yī)囑→病區(qū)護(hù)士通過計算機(jī)處理醫(yī)囑并發(fā)送至靜脈藥物配置中心→藥劑人員進(jìn)行審方確認(rèn)→配置護(hù)士配成品藥→藥師核對打包送病區(qū)→病區(qū)護(hù)士查對交接→給病人用藥，整個流程護(hù)士僅僅處理醫(yī)囑和發(fā)送醫(yī)囑。與之前相比病區(qū)護(hù)士除了處理醫(yī)囑和發(fā)送醫(yī)囑外，護(hù)士還要擺藥、對藥、配藥等工作，有時藥房發(fā)少藥或護(hù)士擺藥錯誤等多個的問題，往往護(hù)士耗費(fèi)很多時間在這一環(huán)節(jié)，如今此方法僅處理極少數(shù)臨時醫(yī)囑時應(yīng)用，大大減少護(hù)士配藥時間。

1.2口服藥流程，醫(yī)生查房完畢后開出醫(yī)囑→病區(qū)護(hù)士通過計算機(jī)處理醫(yī)囑并發(fā)送至中心藥房→藥劑人員進(jìn)行審方確認(rèn)→擺藥機(jī)配藥并打包→藥師核對送病區(qū)→病區(qū)護(hù)士查對交接→給病人用藥，整個流程護(hù)士僅僅處理醫(yī)囑和發(fā)送醫(yī)囑。

1.3所有病人用藥處方由藥師進(jìn)行審核，處方中如有配伍禁忌或超劑量，要求醫(yī)生修改處方，才能調(diào)配。幫助患者正確進(jìn)行藥物治療，保證病人用藥安全。

2? 減少病區(qū)護(hù)士對病人費(fèi)用記賬的項(xiàng)目及時間，同時也減少收費(fèi)漏項(xiàng)出現(xiàn)

2.1 信息系統(tǒng)對醫(yī)生開出醫(yī)囑自動劃價收費(fèi)，醫(yī)囑以外項(xiàng)目是打包收費(fèi)或自動滾帳，免去了護(hù)士每天往來于住院處記帳的奔波，減少查帳、記帳所需的時間。我院在經(jīng)過過渡期后，護(hù)理人員熟練掌握了使用方法，工作效率提高了近一倍，將護(hù)理人員從繁瑣的事務(wù)中解脫出來，減少了間接護(hù)理時間，將更多的時間、體力、精力用于對患者的整體護(hù)理中，有效地利用和分配護(hù)理人力資源，并充分發(fā)揮其價值，實(shí)現(xiàn)了“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”，確保護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作趨于完善【1】 。

2.2 過去，護(hù)士站無法查詢患者所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，而且常有記錯帳的情況，經(jīng)常會遇到因收費(fèi)問題患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛。護(hù)士亦往往因?yàn)閷Ω黜?xiàng)治療、藥品價格的信息知道的少，當(dāng)患者詢問時，不能給予滿意的答復(fù)。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，使管理更加規(guī)范有序，每條診療項(xiàng)目類醫(yī)囑的記費(fèi)都是在執(zhí)行生成后由系統(tǒng)自動完成;每條藥品類醫(yī)囑的記費(fèi)是在住院藥房按照病區(qū)護(hù)士提交的領(lǐng)藥單確認(rèn)發(fā)藥后由系統(tǒng)自動完成，減少了手工操作的失誤;并且執(zhí)行檢驗(yàn)、影像檢查類醫(yī)囑由執(zhí)行科室確認(rèn)相應(yīng)費(fèi)用，保證按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，避免漏收、多收。在護(hù)士工作站中可隨時采集患者的基本信息、經(jīng)濟(jì)信息和醫(yī)療信息，可以非常直觀地掌握在院的患者信息。病區(qū)護(hù)士站可以隨時了解患者住院費(fèi)用的詳細(xì)情況，做到心中有數(shù)，每一筆費(fèi)用有據(jù)可依，患者明明白白消費(fèi)，維護(hù)了醫(yī)患雙方的權(quán)益，增強(qiáng)了醫(yī)院的收費(fèi)透明度，提高了患者和社會對醫(yī)院的信任度，也提高了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的社會形象，患者滿意度由過去的80%上升到了95%。隨著社會效益的提高。

3? 加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

醫(yī)院信息化為護(hù)理人員創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與護(hù)理工作的有機(jī)結(jié)合，改變了護(hù)士的思維結(jié)構(gòu)。工作模式的改變，工作效率的提高，調(diào)動了廣大護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。為了更好地勝任本職工作，大家自覺地學(xué)習(xí)計算機(jī)專業(yè)知識，掌握計算機(jī)的基木操作，了解軟件模塊的各項(xiàng)功能，使護(hù)理人員由過去只掌握本專業(yè)知識的單科人才逐步向獲得高科技信息知識的復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。

4 結(jié)語

綜上所述，將醫(yī)院信息化建設(shè)與護(hù)理管理緊密結(jié)合，推動了護(hù)理工作的發(fā)展，提高護(hù)理工作效率和服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理管理逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。

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