楊光

摘 要：財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院各項(xiàng)管理的基礎(chǔ)，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。本文詳細(xì)闡述了大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求，分析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，并論述大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略，希望對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果起到積極推進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

一、引言

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行了擴(kuò)展，不僅包括內(nèi)部資金管理，同時(shí)包含預(yù)算、經(jīng)費(fèi)、物資以及技術(shù)等方面的管理。在大數(shù)據(jù)發(fā)展背景下，要不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，才能順應(yīng)當(dāng)前階段社會(huì)發(fā)展潮流。從性質(zhì)來(lái)看，醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，這種財(cái)務(wù)管理變革與普通企業(yè)有所區(qū)別，一些醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新時(shí)存在不少問(wèn)題，筆者根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的創(chuàng)新策略，希望能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提供借鑒。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展方向

（一）財(cái)務(wù)管理信息化

大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求更高，在工作開(kāi)展過(guò)程中不能局限于日常會(huì)計(jì)核算，要通過(guò)有效的財(cái)務(wù)管理，為醫(yī)院戰(zhàn)略決策提供可靠信息，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完整性、準(zhǔn)確性與及時(shí)性。

在具體操作過(guò)程中，要依托信息化優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合，構(gòu)建統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作公開(kāi)化、透明化。不僅如此，在信息化發(fā)展下，醫(yī)院管理人員可以隨時(shí)隨地查看相關(guān)財(cái)務(wù)信息，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況有充分的了解，在很大程度上提升資源配置效率，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。

（二）財(cái)務(wù)管理融合化

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，財(cái)務(wù)管理融合化特點(diǎn)更加凸顯，大數(shù)據(jù)具有信息豐富、便捷性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，為大數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)管理融合提供了便利，逐步融入到財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理新特征。

在新時(shí)代背景下，應(yīng)在財(cái)務(wù)管理體系中融合新觀點(diǎn)，注重技術(shù)和工作方式的良性發(fā)展。同時(shí)，有效提升財(cái)務(wù)管理人員全面性、系統(tǒng)性。在財(cái)務(wù)管理融合化發(fā)展中，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)要求不斷提高，不僅要求其具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要強(qiáng)化自身實(shí)踐操作能力。財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)狀況和醫(yī)療特點(diǎn)有深入了解，提升對(duì)大事件的敏感程度和反應(yīng)能力，及時(shí)做出合理判斷。

（三）財(cái)務(wù)管理精細(xì)化

大數(shù)據(jù)發(fā)展為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化提供了基礎(chǔ)，在信息技術(shù)不斷更新?lián)Q代背景下，數(shù)據(jù)不再是制約財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的因素。通過(guò)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，醫(yī)院管理人員可以對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行整合，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在聯(lián)系;同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院自身運(yùn)行基本特點(diǎn)，提升醫(yī)院管理整體效果。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，財(cái)務(wù)管理精細(xì)化對(duì)醫(yī)院發(fā)展十分有利，對(duì)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)價(jià)值有很大幫助。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作開(kāi)展直接決定了其資金運(yùn)作和成本控制情況，通過(guò)精細(xì)化管理，對(duì)資金合理運(yùn)用有積極作用。在進(jìn)行精細(xì)化管理過(guò)程中，需要多個(gè)部門配合，確保信息資源完整性與可靠性，為財(cái)務(wù)管理精細(xì)化提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支持。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

由于醫(yī)院公益性特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)，政府為醫(yī)院提供了大量資金支持。隨著新醫(yī)改不斷推進(jìn)和深化，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式發(fā)生了很大變化。為了提升經(jīng)濟(jì)效益，很多醫(yī)院通過(guò)多種方式緩解資金壓力，如擴(kuò)大基礎(chǔ)設(shè)施、進(jìn)行財(cái)務(wù)投資等，這些活動(dòng)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如果經(jīng)營(yíng)不善很容易對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成不利影響。

除此之外，在大數(shù)據(jù)背景下，投資環(huán)境更加復(fù)雜，醫(yī)院在投資管理人才方面相對(duì)薄弱，投資盲目性較大，影響了財(cái)務(wù)管理工作正常開(kāi)展。財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，在工作開(kāi)展時(shí)，要逐步提升財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行。

（二）數(shù)據(jù)整合力差

醫(yī)院數(shù)據(jù)種類比較繁多，數(shù)據(jù)量也大，而且數(shù)據(jù)更新速率快，但現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院還在沿襲原來(lái)的財(cái)務(wù)管理方法，缺乏創(chuàng)新性，不能有效地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與分析，更無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)潛在價(jià)值，從而影響到患者醫(yī)療質(zhì)量和進(jìn)程。缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的整合和分析，有可能會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系惡化，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作效率和質(zhì)量大打折扣，損壞醫(yī)院榮譽(yù)，醫(yī)院的社會(huì)效益也會(huì)降低，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理離不開(kāi)計(jì)算機(jī)的有效應(yīng)用，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析、整合，才能確保數(shù)據(jù)信息有效性。在當(dāng)前階段，很多醫(yī)院由于計(jì)算機(jī)軟件、硬件以及技術(shù)水平不足，造成管理內(nèi)容復(fù)雜、數(shù)據(jù)信息混亂，一些重要信息被忽視或者遺漏，造成信息資源浪費(fèi)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率提升。

（三）人員素質(zhì)參差不齊

醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè)，涉及科室較多，數(shù)據(jù)類型和數(shù)量繁多，若不能加以有效利用，數(shù)據(jù)就失去應(yīng)有的意義與價(jià)值。醫(yī)療數(shù)據(jù)是非結(jié)構(gòu)性的，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不能進(jìn)行剖析，要通過(guò)特定語(yǔ)義分析成為結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，深入挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值。醫(yī)院如果想要挖掘出有利用價(jià)值的數(shù)據(jù)，需要專門的財(cái)務(wù)技術(shù)人員，而普通財(cái)務(wù)人員或管理人員只能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表面分析，不能真正認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)潛在價(jià)值。醫(yī)院新招聘的財(cái)務(wù)管理人員，雖然具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，但是實(shí)踐能力較差，對(duì)數(shù)據(jù)信息綜合應(yīng)用能力不足，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才斷層情況較為明顯。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的對(duì)策

（一）完善全面預(yù)算管理體系

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，要充分發(fā)揮全面預(yù)算管理作用，建立完善的全面預(yù)算管理制度，為財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展提供可靠保障。醫(yī)院管理層要強(qiáng)化對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度，根據(jù)自身情況，建立專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，形成系統(tǒng)、全面的預(yù)算管理體系;同時(shí)，明確組織成員職責(zé)和權(quán)限，堅(jiān)持誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)，提升全面預(yù)算管理整體效果。

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理自身特點(diǎn)，涉及內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜，在工作開(kāi)展時(shí)容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，對(duì)財(cái)務(wù)管理整體效果產(chǎn)生不良影響。通過(guò)健全全面預(yù)算管理體系，有助于促使預(yù)算工作規(guī)范化，為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展提供支持，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平不斷提升。

（二）構(gòu)建財(cái)務(wù)管理體系

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理體系要求更高，對(duì)于醫(yī)院出具的內(nèi)外損益報(bào)表，要進(jìn)行嚴(yán)格分類;通過(guò)功能范圍有效應(yīng)用，對(duì)新舊制度進(jìn)行分析、對(duì)比，明確不同制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可能造成的影響;同時(shí)，融入現(xiàn)代化理論實(shí)踐，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化，形成健全的核算體系和組織結(jié)構(gòu)。

為了提升各項(xiàng)工作開(kāi)展實(shí)效性，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，同時(shí)做好財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作的監(jiān)督，對(duì)于資金來(lái)源、預(yù)算以及使用情況有一個(gè)明確認(rèn)識(shí)，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門作用。通過(guò)分析醫(yī)院實(shí)際情況，事前控制同資金相關(guān)的支出業(yè)務(wù)發(fā)生源頭，建立風(fēng)險(xiǎn)防控體系;根據(jù)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，制定多項(xiàng)財(cái)務(wù)管理方案，并詳細(xì)對(duì)比各項(xiàng)方案，選擇風(fēng)險(xiǎn)較小的管理方式，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。不僅如此，還要優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，分析預(yù)算和執(zhí)行之間的不同，采取有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)效性?？傊?，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能有效增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性，使得醫(yī)院層層管理監(jiān)督關(guān)系變得更加清晰，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制科學(xué)、合理、高效運(yùn)行。在制定監(jiān)管措施時(shí)，應(yīng)結(jié)合部門實(shí)際情況，確保監(jiān)管的針對(duì)性和有效性，通過(guò)檢查和監(jiān)督財(cái)務(wù)信息，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管作用。

（三）建設(shè)完善醫(yī)療服務(wù)信息動(dòng)態(tài)

大數(shù)據(jù)視角下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互通，建立一個(gè)動(dòng)態(tài)化的信息共享平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段現(xiàn)代化。大數(shù)據(jù)分析可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作建立集宏觀管理、統(tǒng)一分析于一體的財(cái)務(wù)管理工作網(wǎng)絡(luò);利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析，是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的重中之重，在信息傳播速度快，醫(yī)療內(nèi)容更精準(zhǔn)的條件下，利用大數(shù)據(jù)傳遞信息有利于體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況。總之，盡快建立醫(yī)院動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng)有助于提高財(cái)務(wù)管理效率，還有助于彰顯財(cái)務(wù)管理動(dòng)態(tài)信息，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行宏觀分析;醫(yī)院可以讓各部門將財(cái)務(wù)管理內(nèi)容相結(jié)合，達(dá)到資源共享效果，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作安全運(yùn)行。

（四）注重醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力提升

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容和形式發(fā)生了很大變化，要想切實(shí)提升財(cái)務(wù)管理人員自身綜合能力，必須通過(guò)學(xué)習(xí)最新的法律法規(guī)，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德和思維品質(zhì)，最大程度上保證醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)勝任能力，提升醫(yī)院軟實(shí)力與綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

一方面，招聘業(yè)務(wù)能力和風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)強(qiáng)的財(cái)務(wù)人才，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供源源不斷的活力和動(dòng)力。

另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院自身財(cái)務(wù)人才培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和思想道德素質(zhì)，注重理論知識(shí)和實(shí)踐的有機(jī)融合，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。不僅如此，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員溝通交流，相互學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)，共同提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際效果。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜、周期較長(zhǎng)的工程，對(duì)財(cái)務(wù)管理水平有較高的要求，是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的命脈和根本。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容和形式創(chuàng)新，不斷提升財(cái)務(wù)管理綜合水平，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展提供動(dòng)力。

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