沈菲

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時(shí)，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也在逐漸發(fā)生變化，人們的健康也出現(xiàn)了各種各樣的問題，小兒腹瀉的病發(fā)率也呈逐年上升的趨勢。嚴(yán)重的腹瀉會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等問題，患者也很有可能會(huì)出現(xiàn)其他相關(guān)炎癥，需要注意的是在治療寶寶腹瀉過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，進(jìn)行科學(xué)合理治療，雖然全球經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，但是目前仍有許多國家的人露天排便，每年有超過幾十萬名兒童是因?yàn)楦篂a死亡。在我國農(nóng)村地區(qū)，兒童腹瀉問題也是非常嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。

1 什么是小兒腹瀉？

小兒腹瀉主要指的是寶寶因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致大便次數(shù)不斷增加，性狀也發(fā)生極大的改變，屬于臨床兒科常見疾病。特別是2周歲以下的嬰幼兒，其發(fā)病率是非常高的，腹瀉會(huì)導(dǎo)致寶寶生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良甚至死亡，其次，需要注意的是小兒腹瀉也分為感染性和非感染性區(qū)別。非感染性腹瀉主要包括過敏性腹瀉、癥狀性腹瀉以及飲食性腹瀉等，兒童時(shí)期，身體比較敏感，如果奶量太多或者太少，或者是受到氣候因素的影響，都可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。此外，非感染性腹瀉還可能伴隨其他胃腸道疾病，如因呼吸道感染導(dǎo)致引起的川崎病以及胃腸道反應(yīng)等。其次，部分兒童對雞蛋以及牛奶等食物也可能存在過敏的情況，這樣也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉的情況。

2 什么是生理性腹瀉？

小兒生理性腹瀉是比較常見的一種非感染性腹瀉，嬰兒在吃奶之后，其消化系統(tǒng)一時(shí)間無法適應(yīng)營養(yǎng)比較豐富的母乳，在很長一段時(shí)間中，寶寶的大便次數(shù)會(huì)逐漸增加，一天5到6次左右，大便性狀發(fā)生變化，呈漿糊狀。其次，嬰兒會(huì)出現(xiàn)濕疹，他們的食欲和精神狀況良好，身高體重處于正常狀況，這便是生理性腹瀉，嬰兒的臀部受到刺激可能會(huì)逐漸形成紅屁股，由于其屬于非病理，通常情況下是不需要進(jìn)行治療的，嬰兒在輔食逐漸穩(wěn)定后，身體狀況開始慢慢恢復(fù)。

3 什么是過敏性腹瀉？

人體腸道當(dāng)中有許多的外來物質(zhì)，如、病毒和細(xì)菌，腸粘膜會(huì)組織抗原逐漸進(jìn)入到人體當(dāng)中，產(chǎn)生免疫反應(yīng)。粘膜屏障的主要作用一旦喪失，抗原便會(huì)逐漸進(jìn)入身體當(dāng)中，便會(huì)發(fā)生過敏性腹瀉，主要是因食物過敏導(dǎo)致，如，牛奶以及大豆蛋白質(zhì)等過敏。血清當(dāng)中產(chǎn)生牛奶沉淀性抗體。大豆蛋白過敏只要在停止食用大豆之后，癥狀便得到迅速緩解。

4 怎樣判斷腹瀉以及脫水程度？

通常情況下，主要結(jié)合大便的實(shí)際次數(shù)、性狀等對寶寶的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。寶寶的大便次數(shù)越頻繁，導(dǎo)致脫水狀況便越嚴(yán)重。但是有些細(xì)菌性腹瀉情況大便量也會(huì)不同，寶寶在大便完了之后通常還想大便，這樣的腹瀉狀況應(yīng)當(dāng)引起高度重視。腹瀉同時(shí)有比較嚴(yán)重的腹痛，寶寶會(huì)出現(xiàn)哭鬧的情況，這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)合脫水狀況能夠判斷腹瀉的具體嚴(yán)重程度。輕度脫水情況下，患兒的精神狀況相對比較好。尿量正常，腹部以及大腿捏一下，回縮也比較快。中度脫水的情況下，患兒會(huì)口渴，會(huì)拼命吮吸奶瓶，尿量和次數(shù)也會(huì)逐漸減少，患兒口舌比較干燥、眼窩下陷。重度脫水情況下，患兒的精神狀態(tài)萎靡、昏睡，口渴也比較嚴(yán)重，在啼哭的情況下是沒有眼淚流出的，尿量和次數(shù)也會(huì)逐漸減少?；純旱膬裳鄹C會(huì)下陷，口舌也比較干燥。孩子如果重度脫水的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。

5 兒童腹瀉情況下應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行治療？

寶寶在腹瀉的情況下發(fā)生脫水，通常情況下可以口服補(bǔ)液進(jìn)行緩解，比較簡單的方法便是在家里準(zhǔn)備口服液，重度脫水的情況下，應(yīng)當(dāng)采取靜脈補(bǔ)液，因此，要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，補(bǔ)液的過程中還應(yīng)當(dāng)避免酸中毒，在進(jìn)行溶液輸入過程中，有部分堿性溶液，輸液循環(huán)以及腎功能改善，糾正酸中毒狀況。如果是比較嚴(yán)重的酸中毒，在補(bǔ)液之后依然存在酸中毒癥狀患者，應(yīng)當(dāng)采用堿性藥物，比較常見的堿性藥物如乳酸鈉和碳酸氫鈉。腹瀉的情況下還應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充鉀，大約時(shí)間在4至6天，如果是嚴(yán)重缺鉀的患者應(yīng)當(dāng)盡可能延長補(bǔ)鉀的具體時(shí)間。

6 怎樣的情況下，兒童腹瀉應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院進(jìn)行治療？

首先是脫水嚴(yán)重的兒童，嘔吐、腹瀉等次數(shù)不斷增加或者變得頻繁，吐瀉量如果比較大的情況下，這樣會(huì)導(dǎo)致脫水，其次是尿量，小兒如果3小時(shí)沒有小便，或者小便的量非常少，眼窩凹陷則為脫水的情況。皮膚黏膜比較干燥，彈性比較差也屬于脫水的情況。寶寶在哭的時(shí)候沒有眼淚，休克的情況主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)花或者面色發(fā)灰，出冷汗，四肢發(fā)冷、尿量逐漸減少等。腹痛：該癥狀是小兒腹瀉最為常見的癥狀，通常情況下程度相對較輕，在排便前后會(huì)出現(xiàn)陣痛，小兒腹痛比較嚴(yán)重或是持續(xù)性表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)馬上住院進(jìn)行治療。通常情況下，腹瀉一般沒有腹脹或者是輕度的腹脹，如果比較嚴(yán)重的情況下，很有可能會(huì)出現(xiàn)感染，這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)馬上送往醫(yī)院治療。小兒的體溫在39℃以上的情況下，說明其受到感染比較嚴(yán)重，中毒的癥狀也比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)住院治療。

7 總結(jié)

兒童在腹瀉的時(shí)候，及時(shí)調(diào)整寶寶的飲食狀況也是非常重要的，這個(gè)時(shí)候不應(yīng)當(dāng)喂寶寶雞蛋或者牛奶等高脂肪及高蛋白的食物，這樣會(huì)導(dǎo)致寶寶的胃腸道負(fù)擔(dān)逐漸加重，因此，要喂寶寶一些容易消化的食物，如米湯、鹽水等，保障胃腸道充分休息，這樣能夠促進(jìn)疾病快速痊愈。