于東海

【摘 ?要】目的：針對坐骨神經(jīng)痛使用針灸與推拿手法的治療效果進行分析探討。方法：選取于2018年2月至2019年5月期間于我院進行住院治療的坐骨神經(jīng)痛患者44例進行觀察分析，將患者隨機分為兩組，分別為實驗組與對照組，每組各22例患者。對實驗組患者實施常規(guī)的西醫(yī)治療方法，對對照組患者者實施針灸結合推拿手法治療方法，對兩組患者治療前后的VAS得分。結果：通過分析實驗組患者治療后的VAS得分明顯低于對照組患者，且P<0.05，具有統(tǒng)計學差異，有意義。結論：使用針灸結合推拿手法對坐骨神經(jīng)痛進行治療擁有良好的治療效果。

【關鍵詞】針灸;推拿;坐骨神經(jīng)痛

【中圖分類號】R714??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0147-01

坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于中年人，屬于一種較常見的臨床疾病。主要表現(xiàn)出的癥狀為臀部、大腿后方以及小腿有放射性疼痛，在用力或者咳嗽的時候疼痛感會有明顯的的增加，部分患者在夜間疼痛會更加明顯。在我國坐骨神經(jīng)痛的患病率達到0.12%，女性患者人數(shù)大于男性患者^[1]。坐骨神經(jīng)痛會給患者的生活帶來極大的影響，嚴重的干擾著患者的正常生活，為了提高坐骨神經(jīng)痛患者的生活質量，需要尋求有效的治療方法。本文就使用針灸結合推拿手法針對坐骨神經(jīng)痛的治療效果進行分析探討，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：

選取2018年2月到2019年5月一年時間里在我院進行治療的坐骨神經(jīng)痛患者44例作為此次的研究對象，使用隨機分組的方式將患者分為兩組，分別實驗組患者22例，對照組患者22例，其中實驗組男患者8例，女患者14例，最小年齡36歲，最大年齡71歲，平均年齡45.7±3.3歲;對照組男患者9例，女患者13例，最小年齡33歲，最大年齡74歲，平均年齡46.2±3.7歲。所有患者均經(jīng)過臨床標準確認為坐骨神經(jīng)痛，均無糖尿病、高血壓及肝腎功能異常等其他疾病，且兩組患者的基本資料都沒有特殊情況，P>0.05，有可比性。同時參與此次實驗的所有患者與患者家屬對本次實驗均知情并簽署同意書。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，具體治療方法為：使用布洛芬片與強的松進行治療。其中布洛芬片使用方法為口服，每次使用量為0.6g，每日3次，飯后服用;強的松使用方法為口服，每次使用量為10mg，每日3次，飯后服用。治療以7天為一個療程，每個療程結束后停藥2天后再繼續(xù)下一個療程，并根據(jù)患者的實際情況減少藥物的使用量。

試驗組患者使用針灸結合推拿手法進行治療，具體方法為：①針灸治療，在用針上主要選擇0.25mm直徑，長度65-75mm的毫針。在穴位選擇上以委中穴、環(huán)跳穴、秩邊穴、陽陵泉穴、大腸腧穴及腰夾脊穴為主要穴位，再根據(jù)患者的實際情況輔以其他穴位，腰痛患者配合增加腎俞穴與腰陽關穴;大腿外側疼痛、麻木患者配合增加風市穴與伏兔穴;臀髖部疼痛患者配合增加關元俞穴與承扶穴;小腿前側疼痛、麻木患者配合增加陽陵穴、昆侖穴與懸鐘穴;下肢后側疼痛患者配合增加次髎穴與承山穴。對患者針灸前需對患者的皮膚進行消毒處理，指導患者采用俯臥位，在穴位得氣后使用平補平瀉手法，留針30min，在針尾部插入艾條點燃。每天進行一次針灸，10天為一個療程，每個療程結束后暫停3天再繼續(xù)下一個療程。②推拿手法，使用揉、推、?等手法對患者的臀大肌、股方肌、半腱肌、股二頭肌、半膜肌、梨狀肌進行有效的放松;使用對患者的腎俞穴、氣海俞穴、關元俞穴、居髎穴、環(huán)跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴進行點按，持續(xù)時間為30s，當患者有酸脹感時停止;指導患者進行平躺，對盲腧穴進行按壓，持續(xù)30s，然后猛然松開，連續(xù)進行3次，當患者感覺有熱流向下肢流動時停止;使用左右側搬法對患者的腰椎小關節(jié)進行糾正，緩解其對坐骨神經(jīng)的壓迫。

1.3觀察指標：

分析對比兩組患者治療前后使用目測類比評分法（VAS）對疼痛進行的評估。

1.4統(tǒng)計學處理：

本次觀察數(shù)據(jù)分析使用SPSS19.0來做專業(yè)處理，采用平均數(shù)±標準差（`x±s）作為數(shù)據(jù)標準參照，選擇t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療前后使用目測類比評分法（VAS）對疼痛進行的評估，在經(jīng)過治療后實驗組患者的VAS得分明顯低于對照組患者，，P<0.05有意義。見表1。

坐骨神經(jīng)痛是因為神經(jīng)受到壓迫從而產(chǎn)生的一種沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，其發(fā)病原因大致可分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛與繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛^[2]。在中醫(yī)里坐骨神經(jīng)痛屬于痹癥的范疇，屬于氣滯血瘀、寒凝經(jīng)脈、經(jīng)絡阻滯^[3]。針灸能夠促進體內(nèi)鈉例子、鈣離子、鉀離子以及內(nèi)源性阿片膚等物質的釋放，從而對神經(jīng)遞質進行改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用，同時針灸能夠疏通經(jīng)絡、活血化瘀，從而從根本上改善疼痛的癥狀。根據(jù)患者的實際情況使用合適的推拿手法能夠放松患者疼痛部位的肌肉，增加腰椎間的間隙，降低對神經(jīng)的壓迫，從而改善患者的疼痛癥狀。

綜上所述，針對坐骨神經(jīng)痛的患者使用針灸與推拿手法進行治療擁有良好的治療效果，值得推廣。

參考文獻

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