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        多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用效果觀察

        2019-10-21 23:10:43孫霞
        關(guān)鍵詞:環(huán)丙炔雌醇孕酮

        孫霞

        【摘 ?要】目的:研究多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果。方法:選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將該121例患者分為A、B兩個(gè)組別,A組有患者60例,B組有患者61例。對(duì)A組患者施行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,對(duì)B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合治療,觀察比較兩組患者的治療有效率,同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行一年的隨訪,觀察比較兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果:A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%,B組患者顯著高于A組患者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者,同時(shí)B組患者在先兆流產(chǎn)率上又顯著低于A組患者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著,能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預(yù)后。

        【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮片;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R588??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484(2019)07-0148-02

        多囊卵巢綜合征是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病,該疾病的主要臨床表現(xiàn)有無(wú)法排卵和胰島素抵抗,同時(shí)該疾病會(huì)導(dǎo)致患者不孕不育。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療通常采用藥物治療的方式,主要的治療藥物有二甲雙胍和炔雌醇環(huán)丙孕酮片[1]。通過(guò)眾多臨床病例的用藥顯示,單一的藥物使用并不能取得良好的治療效果,基于此,本文將針對(duì)多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果進(jìn)行研究,具體操作如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將該121例患者分為A、B兩個(gè)組別,A組有患者60例,B組有患者61例。A組60例患者中最大年齡40歲,最小年齡25歲,平均年齡(32.5±1.8)歲,最長(zhǎng)不孕年限7年,最短不孕年限2年,平均不孕年限(4.5±0.5)年;B組61例患者中最大年齡39歲,最小年齡23歲,平均年齡(31.5±1.1)歲,最長(zhǎng)不孕年限6年,最短不孕年限1年,平均不孕年限(3.5±1.2)年。A、B兩組患者在一般資料中沒(méi)有顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)A組患者施行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療:對(duì)于有月經(jīng)的患者,患者需要在月經(jīng)第五天開(kāi)始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065479),對(duì)于無(wú)月經(jīng)的患者,患者可以隨時(shí)進(jìn)行藥物的服用,每天服用一次,每次一片。

        對(duì)B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合治療:在A組患者治療的基礎(chǔ)上加以服用二甲雙胍(生產(chǎn)廠家:白云山湯陰東泰藥業(yè)有限責(zé)任公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H41020541),飯前30分鐘服用,每天服用三次,每次0.5g[2]。

        兩組患者的用藥周期均為3個(gè)療程,每個(gè)療程4周。

        1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

        觀察比較兩組患者的治療有效率以及預(yù)后情況。

        療效判定標(biāo)準(zhǔn),顯效:月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律3個(gè)月以上且患者能夠排出成熟的卵子;有效:月經(jīng)規(guī)律1-3個(gè)月,同時(shí)患者可以產(chǎn)生成熟卵泡;無(wú)效:患者病情沒(méi)有變化。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

        患者預(yù)后情況主要觀察患者的排卵率、妊娠率和先兆流產(chǎn)率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 A、B兩組患者的治療有效率比較

        A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%,B組患者顯著高于A組患者,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        2.2 A、B兩組患者預(yù)后情況比較

        對(duì)A、B兩組患者進(jìn)行一年的隨訪,B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者,同時(shí)B組患者在先兆流產(chǎn)率上又顯著低于A組患者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

        3 討論

        多囊卵巢綜合征治具有非常多的誘發(fā)因素,主要有遺傳和腎上腺功能紊亂,同時(shí)其致病原理也有多種,主要有雌性激素的分泌失調(diào)和雄性激素的分泌過(guò)多[3]。在對(duì)該疾病的治療中,炔雌醇環(huán)丙孕酮片作為一種口服避孕藥能夠有效的抑制患者的LH分泌,從而使得患者血液中游離的睪酮得到顯著的降低。而二甲雙胍作為一種口服降糖藥,其與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合用藥可以在很大程度上發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,降低患者細(xì)胞組織中的胰島素敏感度,同時(shí)在有效的促進(jìn)患者雄性激素代謝分泌的基礎(chǔ)上降低患者身體中的雄性激素水平[4]。在這兩種藥物的藥理作用下,患者體內(nèi)的雌性激素分泌會(huì)明顯增多,而這能夠在很大程度上利于成熟卵泡的形成和排出,如此就能夠有效的達(dá)到治療效果。

        本文顯示,B組患者的治療有效率顯著高于A組患者,同時(shí)B組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于A組患者,由此表明,多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著。

        綜上所述,多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著,能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預(yù)后。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張海英.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].智慧健康,2019,5(17):151-152.

        [2]陳磊,陳萍.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(11):59-61.

        [3]周歧芳.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(35):189-190.

        [4]華瓊.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2018,19(04):432-433.

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