孫霞

【摘 ?要】目的：研究多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果。方法：選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法將該121例患者分為A、B兩個組別，A組有患者60例，B組有患者61例。對A組患者施行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，對B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合治療，觀察比較兩組患者的治療有效率，同時對兩組患者進行一年的隨訪，觀察比較兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果：A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%，B組患者顯著高于A組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者，同時B組患者在先兆流產(chǎn)率上又顯著低于A組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮片;治療效果

【中圖分類號】R588??????【文獻標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0148-02

多囊卵巢綜合征是臨床上常見的一種婦科疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)有無法排卵和胰島素抵抗，同時該疾病會導(dǎo)致患者不孕不育。目前臨床上對于該疾病的治療通常采用藥物治療的方式，主要的治療藥物有二甲雙胍和炔雌醇環(huán)丙孕酮片^[1]。通過眾多臨床病例的用藥顯示，單一的藥物使用并不能取得良好的治療效果，基于此，本文將針對多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法將該121例患者分為A、B兩個組別，A組有患者60例，B組有患者61例。A組60例患者中最大年齡40歲，最小年齡25歲，平均年齡（32.5±1.8）歲，最長不孕年限7年，最短不孕年限2年，平均不孕年限（4.5±0.5）年;B組61例患者中最大年齡39歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.5±1.1）歲，最長不孕年限6年，最短不孕年限1年，平均不孕年限（3.5±1.2）年。A、B兩組患者在一般資料中沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對A組患者施行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療：對于有月經(jīng)的患者，患者需要在月經(jīng)第五天開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065479），對于無月經(jīng)的患者，患者可以隨時進行藥物的服用，每天服用一次，每次一片。

對B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合治療：在A組患者治療的基礎(chǔ)上加以服用二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：白云山湯陰東泰藥業(yè)有限責(zé)任公司 國藥準(zhǔn)字H41020541），飯前30分鐘服用，每天服用三次，每次0.5g^[2]。

兩組患者的用藥周期均為3個療程，每個療程4周。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的治療有效率以及預(yù)后情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律3個月以上且患者能夠排出成熟的卵子;有效：月經(jīng)規(guī)律1-3個月，同時患者可以產(chǎn)生成熟卵泡;無效：患者病情沒有變化。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

患者預(yù)后情況主要觀察患者的排卵率、妊娠率和先兆流產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，P<0.05則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組患者的治療有效率比較

A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%，B組患者顯著高于A組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 A、B兩組患者預(yù)后情況比較

對A、B兩組患者進行一年的隨訪，B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者，同時B組患者在先兆流產(chǎn)率上又顯著低于A組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征治具有非常多的誘發(fā)因素，主要有遺傳和腎上腺功能紊亂，同時其致病原理也有多種，主要有雌性激素的分泌失調(diào)和雄性激素的分泌過多^[3]。在對該疾病的治療中，炔雌醇環(huán)丙孕酮片作為一種口服避孕藥能夠有效的抑制患者的LH分泌，從而使得患者血液中游離的睪酮得到顯著的降低。而二甲雙胍作為一種口服降糖藥，其與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合用藥可以在很大程度上發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，降低患者細(xì)胞組織中的胰島素敏感度，同時在有效的促進患者雄性激素代謝分泌的基礎(chǔ)上降低患者身體中的雄性激素水平^[4]。在這兩種藥物的藥理作用下，患者體內(nèi)的雌性激素分泌會明顯增多，而這能夠在很大程度上利于成熟卵泡的形成和排出，如此就能夠有效的達(dá)到治療效果。

本文顯示，B組患者的治療有效率顯著高于A組患者，同時B組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于A組患者，由此表明，多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著。

綜上所述，多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)用的治療效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預(yù)后。

參考文獻

[1]張海英.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].智慧健康，2019，5（17）：151-152.

[2]陳磊，陳萍.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（11）：59-61.

[3]周歧芳.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（35）：189-190.

[4]華瓊.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（04）：432-433.