趙紅蓓

摘要：目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理模式在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在2017年10月-2018年9月期間，選取在我院接受胃鏡檢查的74例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組37例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組37例，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患者對(duì)胃鏡檢查的接受度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理后SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行胃鏡檢查的患者，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以顯著提高護(hù)理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胃鏡檢查;人文關(guān)懷護(hù)理模式;滿意度

隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷變化，胃腸道疾病的發(fā)病率逐漸提高，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重不利的影響，降低了患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，而保證治療效果的關(guān)鍵就是提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。胃鏡檢查是臨床上對(duì)胃腸道疾病進(jìn)行診斷的常用方法，診斷的全面性和準(zhǔn)確性都比較高，但是由于胃鏡檢查手段對(duì)患者造成的刺激比較大，很多患者對(duì)胃鏡檢查持拒絕的態(tài)度，從而影響胃鏡檢查的準(zhǔn)確性^[1]。為了解決這一問(wèn)題，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)模式。我院對(duì)診治的部分行胃鏡檢查的患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，取得了良好的臨床效果，詳細(xì)情況見(jiàn)下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次研究共選取了74例行胃鏡檢查的患者，均來(lái)自2017年10月-2018年9月期間在我院接受胃鏡檢查的患者。隨機(jī)將患者分成兩組，每組各37例。對(duì)照組，男性22例，女性15例，年齡上限為74歲，下限為22歲，平均（44.33±6.22）歲;觀察組，男性和女性患者的例數(shù)分別為21例和16例，年齡23-77歲，平均（44.11±6.53）歲。本次研究所有患者均承諾主動(dòng)配合研究，并簽署了知情同意書(shū)，在一般資料方面對(duì)比，兩組患者沒(méi)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法? 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即在進(jìn)行胃鏡檢查的前一天，告知患者第二天胃鏡檢查的時(shí)間，嚴(yán)格要求患者禁食12h，并且在檢查前4h禁止飲水，在行胃鏡檢查的全過(guò)程按照一般的方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者胃鏡檢查的準(zhǔn)備工作與對(duì)照組一致，采用人文關(guān)懷護(hù)理模式，詳細(xì)見(jiàn)下文：手術(shù)之前，護(hù)理人員需要做好與患者的交流和溝通工作，明確患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知患者胃鏡檢查的重要價(jià)值，讓患者明白配合檢查的重要性，并鼓勵(lì)和安慰患者，減輕患者對(duì)負(fù)面情緒和對(duì)胃鏡檢查的抵抗情緒，提高患者的依從性和胃鏡檢查的接受度。另外，還需要告知患者在插管的過(guò)程中要配合進(jìn)行吞咽動(dòng)作，保持頭部不動(dòng)，并用鼻進(jìn)行深呼吸;在檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員首先需要調(diào)整好檢查室的溫度和濕度，為患者營(yíng)造良好舒適的檢查環(huán)境。接待患者時(shí)護(hù)理人員需要面帶微笑，給予患者安慰和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)患者的安全感和信心，協(xié)助患者選擇合適的體位，給患者戴上牙墊，囑咐患者輕咬牙墊，輕輕扶助患者的額頭，密切關(guān)注患者的變化情況，在患者緊張時(shí)，輕撫患者的肩膀，給予患者安慰，讓患者感受到護(hù)理人員的溫暖，促使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作，保證胃鏡檢查順利進(jìn)行。如果患者咽部反應(yīng)比較強(qiáng)烈，需要暫緩進(jìn)鏡操作，指導(dǎo)患者深呼吸，并進(jìn)行調(diào)整，在患者平復(fù)之后再進(jìn)行操作。在檢查之后，使用紙巾擦拭患者的嘴角，攙扶患者起身，讓患者在休息區(qū)休息半個(gè)小時(shí)時(shí)間，在沒(méi)有異常的情況下患者才可以離開(kāi)，離開(kāi)之前還需要囑咐患者檢查自己的個(gè)人物品，避免遺落，造成財(cái)產(chǎn)損失。對(duì)于喉嚨部位出現(xiàn)腫脹和疼痛的患者，要告知患者屬于正常情況，不需要過(guò)度擔(dān)心。囑咐患者注意飲食清淡，禁止使用刺激性食物。另外，檢查之后還需要留下患者的聯(lián)系方式，以方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪，一般在檢查3d之后，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)電話詢問(wèn)患者的情況，明確患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并告知患者定時(shí)復(fù)查。

1.3觀察項(xiàng)目? 觀察兩組患者對(duì)胃鏡檢查的接受度、護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分變化情況以及護(hù)理滿意度。SAS評(píng)分（焦慮評(píng)分）和SDS評(píng)分（抑郁評(píng)分），分?jǐn)?shù)越高，表示癥狀越嚴(yán)重^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)胃鏡檢查的接受度對(duì)比

觀察組對(duì)胃鏡檢查輕松接受患者26例，尚可接受患者10例，拒絕患者1例，接受度為93.70%（36/37），對(duì)照組對(duì)胃鏡檢查輕松接受患者11例，尚可接受患者20例，拒絕患者6例，接受度為83.78%（31/37），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=8.4251，P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后SAS以及SDS評(píng)分情況

護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分都有所改善，但是觀察組改善更多，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意患者22例，基本滿意13例，不滿意2例，滿意度為94.59%（35/37），對(duì)照組滿意患者13例，基本滿意15例，不滿意9例，滿意度為75.68%（28/37），由此可見(jiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（X²=9.6642，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，胃鏡檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胃腸道疾病的診斷當(dāng)中，診斷的準(zhǔn)確性比較高，為胃腸疾病的治療提供了可靠的依據(jù)。但是胃鏡檢查屬于侵入性操作，會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如疼痛、惡心、嘔吐等，因此臨床上患者對(duì)胃鏡檢查的接受度不高，甚至有些患者會(huì)直接拒絕進(jìn)行胃鏡檢查，對(duì)胃腸道疾病的診療產(chǎn)生不利影響，因此需要在胃鏡檢查的過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，以提高患者的舒適度，減輕患者的痛苦。

人文關(guān)懷護(hù)理模式是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，此模式以患者為中心，關(guān)注患者的身心感受，認(rèn)為護(hù)理即是關(guān)懷，沒(méi)有關(guān)懷就談不上護(hù)理。在人們生活水平日益提高的今天，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了更好的要求，護(hù)理學(xué)領(lǐng)域得到快速發(fā)展，人文關(guān)懷護(hù)理模式在醫(yī)學(xué)界得到廣泛的重視，也受到廣大患者的歡迎。對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以使患者感到快樂(lè)并充滿希望，從而提高患者的免疫力，促進(jìn)患者健康。對(duì)行胃鏡檢查患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)充分考慮到了不同患者之間的個(gè)體差異，對(duì)不同患者選擇相適應(yīng)的護(hù)理方式，大大提高了受檢人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高患者對(duì)胃鏡檢查的耐受性，保證胃鏡檢查工作順利進(jìn)行。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)胃鏡檢查接受度為93.70%，對(duì)照組接受度為83.78%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分都有所改善，但是觀察組改善更多，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度為94.59%，對(duì)照組滿意度為75.68%，由此可見(jiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表示，對(duì)于行胃鏡檢查的患者，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以顯著提高護(hù)理效果，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)胃鏡檢查的接受度和護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董芳.早期護(hù)理在胃鏡檢查患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（11）：2082-2083.

[2]孫偉妍，員芬.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（10）：273-274.