趙紅蓓
摘要:目的:探討人文關(guān)懷護理模式在胃鏡檢查護理中的應(yīng)用效果。方法:在2017年10月-2018年9月期間,選取在我院接受胃鏡檢查的74例患者作為研究對象,隨機將患者分成兩組,對照組37例,實施常規(guī)護理,觀察組37例,實施人文關(guān)懷護理模式。結(jié)果:觀察組患者對胃鏡檢查的接受度明顯高于對照組,護理后SAS評分以及SDS評分改善情況優(yōu)于對照組,護理滿意度明顯高于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對于行胃鏡檢查的患者,實施人文關(guān)懷護理可以顯著提高護理效果,值得推廣。
關(guān)鍵詞:胃鏡檢查;人文關(guān)懷護理模式;滿意度
隨著人們生活飲食習慣的不斷變化,胃腸道疾病的發(fā)病率逐漸提高,對患者的正常生活造成嚴重不利的影響,降低了患者的生活質(zhì)量,需要及時進行有效的治療,而保證治療效果的關(guān)鍵就是提高診斷的準確性和可靠性。胃鏡檢查是臨床上對胃腸道疾病進行診斷的常用方法,診斷的全面性和準確性都比較高,但是由于胃鏡檢查手段對患者造成的刺激比較大,很多患者對胃鏡檢查持拒絕的態(tài)度,從而影響胃鏡檢查的準確性[1]。為了解決這一問題,需要醫(yī)護人員對患者實施有效的護理干預(yù)模式。我院對診治的部分行胃鏡檢查的患者實施人文關(guān)懷護理,取得了良好的臨床效果,詳細情況見下文:
1資料與方法
1.1一般資料? 本次研究共選取了74例行胃鏡檢查的患者,均來自2017年10月-2018年9月期間在我院接受胃鏡檢查的患者。隨機將患者分成兩組,每組各37例。對照組,男性22例,女性15例,年齡上限為74歲,下限為22歲,平均(44.33±6.22)歲;觀察組,男性和女性患者的例數(shù)分別為21例和16例,年齡23-77歲,平均(44.11±6.53)歲。本次研究所有患者均承諾主動配合研究,并簽署了知情同意書,在一般資料方面對比,兩組患者沒有明顯差異,可以進行統(tǒng)計學分析(P>0.05)。
1.2護理方法? 對照組患者采用常規(guī)護理,即在進行胃鏡檢查的前一天,告知患者第二天胃鏡檢查的時間,嚴格要求患者禁食12h,并且在檢查前4h禁止飲水,在行胃鏡檢查的全過程按照一般的方法進行護理。觀察組患者胃鏡檢查的準備工作與對照組一致,采用人文關(guān)懷護理模式,詳細見下文:手術(shù)之前,護理人員需要做好與患者的交流和溝通工作,明確患者的心理狀態(tài),并進行針對性的心理疏導,告知患者胃鏡檢查的重要價值,讓患者明白配合檢查的重要性,并鼓勵和安慰患者,減輕患者對負面情緒和對胃鏡檢查的抵抗情緒,提高患者的依從性和胃鏡檢查的接受度。另外,還需要告知患者在插管的過程中要配合進行吞咽動作,保持頭部不動,并用鼻進行深呼吸;在檢查的過程中,護理人員首先需要調(diào)整好檢查室的溫度和濕度,為患者營造良好舒適的檢查環(huán)境。接待患者時護理人員需要面帶微笑,給予患者安慰和鼓勵,以增強患者的安全感和信心,協(xié)助患者選擇合適的體位,給患者戴上牙墊,囑咐患者輕咬牙墊,輕輕扶助患者的額頭,密切關(guān)注患者的變化情況,在患者緊張時,輕撫患者的肩膀,給予患者安慰,讓患者感受到護理人員的溫暖,促使患者更好的配合醫(yī)護人員相關(guān)操作,保證胃鏡檢查順利進行。如果患者咽部反應(yīng)比較強烈,需要暫緩進鏡操作,指導患者深呼吸,并進行調(diào)整,在患者平復之后再進行操作。在檢查之后,使用紙巾擦拭患者的嘴角,攙扶患者起身,讓患者在休息區(qū)休息半個小時時間,在沒有異常的情況下患者才可以離開,離開之前還需要囑咐患者檢查自己的個人物品,避免遺落,造成財產(chǎn)損失。對于喉嚨部位出現(xiàn)腫脹和疼痛的患者,要告知患者屬于正常情況,不需要過度擔心。囑咐患者注意飲食清淡,禁止使用刺激性食物。另外,檢查之后還需要留下患者的聯(lián)系方式,以方便醫(yī)護人員進行隨訪,一般在檢查3d之后,醫(yī)護人員需要通過電話詢問患者的情況,明確患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥,對患者進行健康指導,并告知患者定時復查。
1.3觀察項目? 觀察兩組患者對胃鏡檢查的接受度、護理前后SAS評分和SDS評分變化情況以及護理滿意度。SAS評分(焦慮評分)和SDS評分(抑郁評分),分數(shù)越高,表示癥狀越嚴重[2]。
1.4統(tǒng)計學方法? 采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計數(shù)資料采用%表示,采用χ2檢驗;計量資料用(`x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對胃鏡檢查的接受度對比
觀察組對胃鏡檢查輕松接受患者26例,尚可接受患者10例,拒絕患者1例,接受度為93.70%(36/37),對照組對胃鏡檢查輕松接受患者11例,尚可接受患者20例,拒絕患者6例,接受度為83.78%(31/37),兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(X2=8.4251,P<0.05)。
2.2兩組患者護理前后SAS以及SDS評分情況
護理后兩組患者的SAS評分以及SDS評分都有所改善,但是觀察組改善更多,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
2.3兩組患者護理滿意度對比
觀察組滿意患者22例,基本滿意13例,不滿意2例,滿意度為94.59%(35/37),對照組滿意患者13例,基本滿意15例,不滿意9例,滿意度為75.68%(28/37),由此可見,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(X2=9.6642,P<0.05),有統(tǒng)計學意義。
3討論
隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步,胃鏡檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胃腸道疾病的診斷當中,診斷的準確性比較高,為胃腸疾病的治療提供了可靠的依據(jù)。但是胃鏡檢查屬于侵入性操作,會對患者造成一定的創(chuàng)傷,導致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如疼痛、惡心、嘔吐等,因此臨床上患者對胃鏡檢查的接受度不高,甚至有些患者會直接拒絕進行胃鏡檢查,對胃腸道疾病的診療產(chǎn)生不利影響,因此需要在胃鏡檢查的過程中對患者實施人文關(guān)懷護理,以提高患者的舒適度,減輕患者的痛苦。
人文關(guān)懷護理模式是一種有效的護理干預(yù)模式,此模式以患者為中心,關(guān)注患者的身心感受,認為護理即是關(guān)懷,沒有關(guān)懷就談不上護理。在人們生活水平日益提高的今天,患者對醫(yī)療護理服務(wù)的質(zhì)量提出了更好的要求,護理學領(lǐng)域得到快速發(fā)展,人文關(guān)懷護理模式在醫(yī)學界得到廣泛的重視,也受到廣大患者的歡迎。對患者實施人文關(guān)懷護理可以使患者感到快樂并充滿希望,從而提高患者的免疫力,促進患者健康。對行胃鏡檢查患者實施人文關(guān)懷護理干預(yù)充分考慮到了不同患者之間的個體差異,對不同患者選擇相適應(yīng)的護理方式,大大提高了受檢人員對護理服務(wù)的滿意度,提高患者對胃鏡檢查的耐受性,保證胃鏡檢查工作順利進行。
通過本文的研究發(fā)現(xiàn),觀察組對胃鏡檢查接受度為93.70%,對照組接受度為83.78%,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理后兩組患者的SAS評分以及SDS評分都有所改善,但是觀察組改善更多,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組滿意度為94.59%,對照組滿意度為75.68%,由此可見,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果表示,對于行胃鏡檢查的患者,實施人文關(guān)懷護理可以顯著提高護理效果,減輕患者的負面情緒,提高患者對胃鏡檢查的接受度和護理服務(wù)的滿意度,具有重要的臨床應(yīng)用價值,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。
參考文獻:
[1]董芳.早期護理在胃鏡檢查患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(11):2082-2083.
[2]孫偉妍,員芬.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(10):273-274.