郭麗平 李亞靜 姚瑩娉

【摘? 要】目的：探討對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者實(shí)行程序化護(hù)理的效果。方法：選取下肢深靜脈血栓血患者30例，時(shí)間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=15）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=15）采用程序化護(hù)理，分析護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者實(shí)行程序化護(hù)理效果較好，可有效提高生活質(zhì)量評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】溶栓;下肢深靜脈血栓;程序化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0189-01

下肢深靜脈血栓是血管外科常見的疾病類型，主要是下肢深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)的靜脈血液凝結(jié)現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)肺栓塞，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，若治療不及時(shí)會(huì)遺留皮炎、瘀滯性潰瘍、下肢水腫、色素沉著以及繼發(fā)性靜脈曲張等現(xiàn)象，對(duì)其正常生活以及工作有嚴(yán)重影響，若血栓脫落還會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全造成威脅。介入溶栓治療雖具有一定的效果，但治療期間血栓極易脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞或者猝死，所以需要實(shí)行有效護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本次研究對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者實(shí)行程序化護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間的下肢深靜脈血栓患者30例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組15例，其中男性9例，女性6例;年齡41～64歲，平均（52.5±2.5）歲;病程范圍0.5～3.2個(gè)月，平均（1.82±0.35）個(gè)月。對(duì)照組15例，其中男8例，女7例;年齡在42～65歲之間，平均（53.5±2.5）歲;病程范圍0.8～3.5個(gè)月，平均（2.15±0.35）個(gè)月。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：

謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)操作之后向患者講解治療的方式以及注意事項(xiàng)，及時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫。

1.2.2觀察組采用程序化護(hù)理：

1.2.2.1護(hù)理評(píng)估

患者入院后與其進(jìn)行溝通交流，對(duì)其飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、合并癥以及了解疾病程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其家庭情況為其制定護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2.2護(hù)理計(jì)劃

根據(jù)評(píng)估內(nèi)容與患者共同制定護(hù)理計(jì)劃，重點(diǎn)對(duì)患者的焦慮狀態(tài)以及其對(duì)疾病的了解程度進(jìn)行分析，為其制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容需要包括健康指導(dǎo)、心理護(hù)理以及行為干預(yù)等。

1.2.2.3護(hù)理實(shí)施

根據(jù)制定的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員與患者溝通交流之后發(fā)現(xiàn)其存在嚴(yán)重的心理焦慮情況，對(duì)疾病有一定的了解，所以需要在圍術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理，并且提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽患者的傾訴，向其講解治療成功的案例，幫助其分散注意力，進(jìn)而有效緩解心理壓力，消除心理障礙。（2）健康教育：護(hù)理人員向患者以及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方式，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，了解患者的需求，并給予其一定的安慰與鼓勵(lì)，幫助患者建立治療的信心，全面提升其對(duì)疾病的認(rèn)知。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的耐受性適當(dāng)活動(dòng)患肢，幫助其調(diào)整體位，保證舒適度，進(jìn)行患肢指導(dǎo)，在小腿處放置軟枕墊高患肢，避免對(duì)靜脈回流造成影響。（4）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的病情以及飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的飲食方案，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證膳食均衡，避免出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。（5）出院指導(dǎo)：患者出院前告知其出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并且定期進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)掌握患者的恢復(fù)情況[2]。

1.2.2.4護(hù)理評(píng)價(jià)

在護(hù)理期間護(hù)理人員要主動(dòng)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察判斷，分析其心理狀態(tài)、生活習(xí)慣的改善情況以及對(duì)疾病的了解程度。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

分析護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分總分為100分，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2：

3 討論

下肢深靜脈血栓對(duì)患者危害較大，主要是下肢深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)的血液凝結(jié)現(xiàn)象，該病病程較長，若未給予及時(shí)有效的治療會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，患者依從性也會(huì)不斷降低，不利于其生活質(zhì)量的提高，在介入溶栓治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)可加深其對(duì)疾病的了解，進(jìn)而不斷提高治療依從性。

程序化護(hù)理在臨床的應(yīng)用范圍較廣，通過護(hù)理有助于護(hù)理人員了解患者的需求，對(duì)存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析之后與患者共同制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，可更好地滿足患者的需求，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來說，程序化護(hù)理更具計(jì)劃性以及目的性，可保證護(hù)理內(nèi)容更加全面，還可提高患者的自我監(jiān)督能力以及自我護(hù)理能力，通過護(hù)患之間的配合可使得患者的信心不斷提高，加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而保證治療效果以及護(hù)理效果。另外，程序化護(hù)理的實(shí)施有助于護(hù)理人員對(duì)存在的護(hù)理問題進(jìn)行系統(tǒng)化解決，進(jìn)而不斷提高工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作順利運(yùn)行，研究中護(hù)理后患者的舒適度較好，并且生活質(zhì)量明顯提高，對(duì)疾病的認(rèn)知也得以提升，表明程序化護(hù)理的效果較好，與其他研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者實(shí)行程序化護(hù)理效果較好，可有效提高生活質(zhì)量評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 杜雪文.程序化護(hù)理對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（70）：199.

[2]?? 王君.程序化護(hù)理對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（14）：194-195.

[3]?? 李永訪.程序化護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質(zhì)量的影響效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（10）：60.