周學(xué)赟

【摘? 要】目的：了解海西州病毒性肝炎的流行趨勢和規(guī)律，為防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)海西州2006～2015年報(bào)告的病毒性肝炎疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果：2006～2015年肝炎年平均發(fā)病率為188.93/10萬;甲肝發(fā)病率波動(dòng)較大，未分型肝炎各年間發(fā)病基本平衡，乙肝發(fā)病率呈逐年下降趨勢，乙肝在各型肝炎中所占比重最大;男性發(fā)病率高于女性。結(jié)論：海西州肝炎發(fā)病以乙肝為主，乙肝是肝炎防治的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎;發(fā)病

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0266-01

海西州位于青海省青藏高原北部、青海省西北部，總面積30.09平方公里，平均海拔3000左右，是以蒙古族和藏族為主體少數(shù)民族的高原牧業(yè)區(qū)。病毒性肝炎是高原牧業(yè)區(qū)常見的傳染病之一，2006～2015年發(fā)病率一直位于所有傳染病的首位，嚴(yán)重威脅著人群身體健康。為了解我州病毒性肝炎的流行趨勢和規(guī)律，為防治工作提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)本州2006～2015年報(bào)告的病毒性肝炎病例資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 2006～2015年病毒性肝炎疫情資料來源于法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)。人口資料由州統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 方法? 對(duì)病毒性肝炎按分型、年份、季節(jié)、年齡、性別分布進(jìn)行描述性分析。率的比較采用x²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況? 10年間海西州共報(bào)告病毒性肝炎9575例，年平均發(fā)病率為208.41/10萬，最高年為2009年（349.07/10萬），最低年為2015年（104.32/10萬），從2010年起發(fā)病率呈明顯下降趨勢。各年間發(fā)病率有顯著性差異（x²=98730715.61，p﹤0.05）。見表1。

9575例肝炎中，甲肝301例，占3.14%;乙肝8135例，占84.96%;丙肝1029例，占10.75%;戊肝14例，占0.15%;未分型96例，占1.00%。甲肝各年間發(fā)病趨勢變化較大;乙肝發(fā)病率從2010年起呈下降趨勢，從2009年的302.54/10萬下降至2015年的76.95/10萬;戊肝各年間發(fā)病基本平衡，未分型肝炎呈低流行態(tài)勢。

2.2 人群分布? 男性累計(jì)2632931人，發(fā)病5800例，年平均發(fā)病率為220.29/10萬，女性累計(jì)2220487人，發(fā)病3775例，年平均發(fā)病率為170.01/10萬。男性發(fā)病率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=154.66，P﹤0.01）。見表2。

3 討論

資料分析結(jié)果，海西州2006～2015年累計(jì)報(bào)告病毒性肝炎9575例，年平均發(fā)病率為188.93/10萬，最高年為2009年（349.07/10萬），最低年為2015年（104.32/10萬），從2010年起發(fā)病率呈明顯下降趨勢。甲肝發(fā)病率波動(dòng)較大，未分型肝炎各年間發(fā)病基本平衡，乙肝發(fā)病率呈逐年下降趨勢。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)改水改廁工作，不斷改善衛(wèi)生條件。在兒童中普及乙肝疫苗的接種，隨著乙肝疫苗接種率的不斷提高，使得乙肝發(fā)病率大大下降。乙肝在各型肝炎中所占比重較大^【1】，這是因?yàn)楦窝椎脑\斷水平不斷提高，原來診斷為未分型肝炎的大部分都能確診，且大部分為乙型肝炎，提示本州病毒性肝炎防治工作重點(diǎn)是乙肝的防治。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王曉軍，張榮珍，胡苑紳，等.我國病毒性肝炎流行現(xiàn)狀研究.疾病檢測，2004，19（8）：209 -292.