王婧

【摘? 要】目的：在患有急性白血病的護(hù)理中落實(shí)個(gè)體化健康教育方案后的可行性與應(yīng)用價(jià)值。方法：本次參與研究的對(duì)象均為我院急性白血病患者，參與人數(shù)為76例，時(shí)間選自2018年10月-2019年2月。對(duì)所有患者的資料與護(hù)理方法進(jìn)行回顧性的總結(jié)，對(duì)照組38例患者以常規(guī)性的護(hù)理措施輔助醫(yī)治，干預(yù)組的38例患者與此同時(shí)結(jié)合個(gè)體化健康教育方案。評(píng)估不同的護(hù)理方案對(duì)感染率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病認(rèn)知評(píng)分的影響。結(jié)果：干預(yù)組的38例有3例感染，感染率7.89%低于對(duì)照組18.42%，P<0.05。干預(yù)組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度（96.3±1.5）分高于對(duì)照組（85.6±2.4）分，疾病認(rèn)知評(píng)分（94.5±2.0）分高于對(duì)照組（81.5±2.5）分，P<0.05。結(jié)論：個(gè)體化健康教育可有效的提升急性白血病患者的認(rèn)知程度，增加患者的滿(mǎn)意度，進(jìn)而可減少護(hù)理差錯(cuò)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò);疾病認(rèn)知程度;個(gè)體化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0217-01

由于化療不僅僅對(duì)惡性細(xì)胞有較強(qiáng)的傷害性，同時(shí)對(duì)急性白血病患者正常的機(jī)體細(xì)胞也有傷害性，這在一定程度上降低了病人的免疫力，因而感染、出現(xiàn)其他并發(fā)癥的概率明顯提升^[1]。所以，在對(duì)急性白血病患者在化療期間實(shí)施相關(guān)的護(hù)理與疾病知識(shí)講解十分必要。本文特以我院急性白血病患者76例為研究人員，對(duì)所有患者的資料與護(hù)理方法進(jìn)行回顧性的總結(jié)，評(píng)估不同的護(hù)理方案對(duì)感染率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病認(rèn)知評(píng)分的影響，分析如下：

1 資料與方法

1.1研究資料

本次參與研究的對(duì)象均為我院急性白血病患者，參與人數(shù)為76例，時(shí)間選自2018年10月-2019年2月。對(duì)照組38例患者男性與女性之間的比為23比15。年齡均值數(shù)：（38.0±1.4）周歲。平均患病時(shí)間：（4.2±0.4）年。干預(yù)組38例患者男性與女性之間的比為25比13。年齡均值數(shù)：（39.1±1.1）周歲。平均患病時(shí)間：（4.4±0.1）年。將兩組患者的年齡資料、患病時(shí)間等對(duì)比后得到差異性小，P>0.05。

1.2方法

入院后的所有患者均進(jìn)行化療醫(yī)治。在醫(yī)治期間通過(guò)自身的需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)照組38例患者以常規(guī)性的護(hù)理措施輔助醫(yī)治。如對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察與規(guī)范化醫(yī)治^[2]。同時(shí)將急性白血病病情引發(fā)的可能性因素以及化療后可能引發(fā)的并發(fā)疾病等告知患者與家屬，防止其因認(rèn)知不足出現(xiàn)拒絕治療現(xiàn)象。此外將化療后的相關(guān)藥物的具體服用方式與最佳服用時(shí)間詳細(xì)告知，并且在患者服藥期間進(jìn)行巡訪查看，以避免患者出現(xiàn)不服從醫(yī)囑漏服、錯(cuò)服事件。

干預(yù)組的38例患者與此同時(shí)結(jié)合個(gè)體化健康教育方案。

化療前的個(gè)體化教育：（1）入院醫(yī)治前，護(hù)理人員可根據(jù)病人的年齡、教育程度等資料進(jìn)行個(gè)體化的急性白血病知識(shí)宣講。如為何使用化療，化療的主要流程、對(duì)患者的有關(guān)傷害、化療后的預(yù)防措施等，使患者與家屬均有一定程度的認(rèn)知^[2]。（2）待患者化療后要對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化衛(wèi)生護(hù)理健康教育宣講。如口腔護(hù)理采用軟毛牙刷，在清潔與預(yù)防口腔感染的同時(shí)，避免傷害口腔。隨后是皮膚、肛周與泌尿的相關(guān)護(hù)理教育。通過(guò)系列的個(gè)體化衛(wèi)生護(hù)理健康教育宣講，減少感染事件。

化療后的個(gè)體化教育：化療后較多的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象。上述癥狀會(huì)給病人的生理與心理均帶來(lái)不適感。特別是心理承受能力差的患者，會(huì)出現(xiàn)拒絕化療以及放棄醫(yī)治的想法。為此，醫(yī)護(hù)人員與家屬需對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)與鼓勵(lì)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因，相關(guān)的緩解措施等。讓患者參與化療的積極性提升。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

查看實(shí)施不同的護(hù)理方案后的感染率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病認(rèn)知評(píng)分。上述指標(biāo)均以病人實(shí)際的調(diào)查表記錄的平均值評(píng)估。疾病認(rèn)知評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)醫(yī)院制作的表格一對(duì)一判斷，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明越好。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)組與對(duì)照組化療與護(hù)理后感染率對(duì)比

干預(yù)組的38例患者化療與護(hù)理后僅有3例患者感染，感染率7.89%低于對(duì)照組18.42%，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理后患者滿(mǎn)意度與疾病認(rèn)知評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施干預(yù)后，干預(yù)組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度（96.3±1.5）分高于對(duì)照組（85.6±2.4）分，疾病認(rèn)知評(píng)分（94.5±2.0）分高于對(duì)照組（81.5±2.5）分，P<0.05。

3 討論

急性白血病可對(duì)人體的造血功能造成嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致病情惡化，最后嚴(yán)重影響患者的髓外臟器，使其引發(fā)出血癥狀、貧血癥狀以及口腔、呼吸道感染等?；加性摷膊〉幕颊咴煅杉?xì)胞出現(xiàn)惡性克隆，因而醫(yī)治上有較多難點(diǎn)?，F(xiàn)如今主要通過(guò)化療方式醫(yī)治。盡管化療醫(yī)治一定程度上有良好的治療效果，與此同時(shí)也對(duì)患者的機(jī)體造成傷害。所以在化療期間需要進(jìn)行護(hù)理輔助治療。

個(gè)體化健康教育具有針對(duì)性與個(gè)體性特征。其主要通過(guò)患者自身的疾病與相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行一對(duì)一的教育宣講，不但符合不同患者的需求，同時(shí)還滿(mǎn)足差異化^[3]。在此情況下患者的知識(shí)認(rèn)知程度、滿(mǎn)意度得到有效提升。且感染事件也明顯降低。

本次探討得到，個(gè)體化健康教育實(shí)用性強(qiáng)，可減少護(hù)理差錯(cuò)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 潘云霞，陳桂霜.個(gè)體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（20）：166-169.

[2]????? 羅金華.個(gè)體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2016，11（20）：872.

[3]????? 侯俊輝.個(gè)體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康之路，2016，24（10）：672 -673.