陳玉珍

【摘? 要】目的：研究護理干預(yù)對術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的影響。方法：選取2017年1月～2017年12月期間在我院就診的70例術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，按照就診時間，成立實驗組和參照組，每組35例;參照組實行常規(guī)護理措施，實驗組實行護理干預(yù)措施，對比兩組效果。結(jié)果：實驗組經(jīng)護理后，滿意度與尿路感染發(fā)生情況均優(yōu)于參照組，組間檢驗（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)具有意義。結(jié)論：護理干預(yù)用于術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中，可以控制尿路感染的發(fā)生情況，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);留置導(dǎo)尿管;尿路感染;影響

【中圖分類號】R1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0155-02

尿路感染發(fā)生的常見原因是留置導(dǎo)尿管，其發(fā)生率很高，是臨床醫(yī)師關(guān)注的重點問題^[1]。對于術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，若護理不當，會加大尿路感染的風(fēng)險。本文以我院術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者為例，分析護理干預(yù)在其中的運用價值及對尿路感染發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2017年1月～2017年12月期間收治的術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者70例納入研究，依據(jù)就診時間分為實驗組和參照組，每組患者35例;實驗組男（n=20），女（n=15），年齡為23-67歲，平均年齡為（44.26±1.42）歲;參照組男（n=21），女（n=14），年齡24-68歲，平均年齡為（44.84±1.54）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，顯示為p大于0.05，不存在探討意義。本次調(diào)查研究，獲得我院倫理委員會允許，患者均自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，實驗組給予全面護理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護理：對于要留置導(dǎo)尿管的患者，給予其心理疏導(dǎo)，將導(dǎo)尿管的重要性告知患者，消除其不安恐懼等情緒，讓其積極配合導(dǎo)尿術(shù);（2）留置導(dǎo)尿管的護理：護理人員要嚴格執(zhí)行醫(yī)院標準，技術(shù)動作要輕柔，減輕患者不適感。若患者為女性，可以選擇粗一點的導(dǎo)尿管，固定后將其與引流袋連接;在導(dǎo)尿管留置期間，護理人員要鼓勵患者多喝水，每天的飲水量為2000-4000毫升，同時嚴格控制尿液流出的速度，減輕對患者膀胱的刺激^[2];（3）拔除留置管護理：患者存在尿意時，要將導(dǎo)管拔除，對于排尿成功的患者，要給予其鼓勵，增強其信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組尿路感染情況及護理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分為100分，80分以上為非常滿意;60-80分為基本滿意;60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生尿路感染的情況比較

實驗組3例（8.57%）患者發(fā)生尿路感染，參照組10例（28.57%）患者發(fā)生尿路感染，組間對比（卡方值=4.6289，p=0.0314），統(tǒng)計學(xué)意義存在（p<0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

從表1得知，實驗組護理滿意度更高，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（p<0.05）。

3 討論

患者接受泌尿外科手術(shù)后，很容易發(fā)生尿路感染，引起其發(fā)生的因素比較多，而留置導(dǎo)尿感是常見因素^[3]?；颊咝g(shù)后留置導(dǎo)尿管，有利于其術(shù)后康復(fù)，但若是不能有效護理，很容易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響患者預(yù)后效果。因此，對于此類患者，臨床要配以相應(yīng)的護理措施。常規(guī)護理在此方面存在一定不足，不能為患者提供全面的護理服務(wù)，導(dǎo)致護理效果并不理想。全面護理干預(yù)是將護理措施整合，依據(jù)患者病情，制定護理方案，圍繞留置導(dǎo)尿管的特點開展護理工作。通過心理護理，減輕患者緊張感，方便順利置入導(dǎo)尿管^[4];通過置管護理，提高患者舒適度，讓其適應(yīng)導(dǎo)尿管;通過拔管護理，鼓勵患者其自行排尿，盡快恢復(fù)健康?？傮w來說，護理干預(yù)在術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中的運用，存在顯著優(yōu)勢。

本次研究中，通過對患者實施護理干預(yù)，與常規(guī)護理情況進行對比，結(jié)果顯示，實驗組尿路感染發(fā)生率只有8.57%，遠遠低于參照組的28.57%，其安全性更高;在護理滿意度方面，實驗組高達94.29%，好于參照組的74.29%，說明患者對實驗組方法更加認可。

綜上所述，在術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中，應(yīng)用護理干預(yù)措施，可以降低尿路感染發(fā)生率，提升患者滿意度，臨床意義顯著。

參考文獻

[1]????? 楊欣榮.探討護理干預(yù)對術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染及導(dǎo)尿并發(fā)癥的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（26）：232-233.

[2]????? 李云英.護理干預(yù)對術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：77，80.

[3]????? 呂娟.護理干預(yù)對長期臥床留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染及導(dǎo)尿并發(fā)癥的臨床效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（26）：156.

[4]????? 胡家玉，李麗瓊，蔣楊萍等.護理干預(yù)能降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染[J].中國醫(yī)藥指南，2014（30）：21-21，22.