王俊新

【摘? 要】目的：對(duì)厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于糖尿病伴高血壓老年患者的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法：選擇糖尿病伴高血壓老年患者86例，依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，并分別予以其厄貝沙坦治療方案與厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方案，觀察兩組患者的治療結(jié)局。結(jié)果：治療結(jié)束后，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為糖尿病伴高血壓疾病老年患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方案可有效改善其血糖水平與血壓水平。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;氨氯地平;聯(lián)合用藥;老年人;糖尿病伴高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0074-01

現(xiàn)如今，我國(guó)大部分老年人均缺乏合理的生活規(guī)律與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，且身體技能退化，在很大程度上增加了高血壓疾病與糖尿病疾病的發(fā)病率^[1]。

1 臨床資料和方法

1.1資料來(lái)源

選擇我院自2016年3月至2018年7月收治的糖尿病伴高血壓老年患者86例，全部患者中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為49例、37例，年齡最小的為60歲，年齡最大的為82歲，平均（70.47±3.62）歲。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）、研究組（43例），兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

于研究開(kāi)始前14天，囑兩組患者停止服用可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響的藥物與其他降壓藥物，對(duì)降糖藥物治療予以維持，并指導(dǎo)患者控制體質(zhì)量、戒煙酒、合理飲食、適度鍛煉。

1.2.1對(duì)照組

將厄貝沙坦（浙江海正藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040996;規(guī)格：150mg）治療方案應(yīng)用于對(duì)照組患者，具體為厄貝沙坦片150mg每日口服一次，持續(xù)治療12個(gè)星期。

1.2.2研究組

將厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平（上海天賜福生物工程有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20074123;規(guī)格：5mg）治療方案應(yīng)用于研究組患者，具體為厄貝沙坦片150mg每日口服一次，苯磺酸氨氯地平片5mg每日口服一次，持續(xù)治療12個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

于治療結(jié)束后對(duì)兩組患者空腹血糖、空腹胰島素含量變化情況及舒張壓、收縮壓水平進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，對(duì)照組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平分別為（7.06±0.82）mmol/L、（21.31±2.39）μU/ml、（137.14±2.63）mmHg、（80.49±5.51）mmHg，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平分別為（6.49±0.61）mmol/L、（16.89±2.27）μU/ml、（125.36±4.39）mmHg、（70.57±3.56）mmHg，兩組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果為t=2.4942，P=0.0171、t=5.9968，P=0.0000、t=10.2944，P=0.0000、t=6.7627，P=0.0000，差異顯著。

3 討論

當(dāng)老年患者同時(shí)患有高血壓疾病與糖尿病疾病時(shí)，其機(jī)體多種代謝指標(biāo)均會(huì)表現(xiàn)出不同程度的的紊亂與異常，并同時(shí)提升其所面臨的心、腦、腎等器官病變風(fēng)險(xiǎn)^[2]。

本研究得出，治療結(jié)束后，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05），與朱明芳的研究結(jié)果（厄貝沙坦與氨氯地平對(duì)糖尿病伴高血壓的治療價(jià)值評(píng)析）^[3]相符。本研究中所應(yīng)用的厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥方案中的厄貝沙坦是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ受體拮抗劑，具有較高特異性，可對(duì)AngⅡ與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶之間的結(jié)合進(jìn)行良好阻斷，使血管收縮和醛固酮的釋放得到有效抑制，降壓效果顯著;而氨氯地平這種鈣離子拮抗劑則可對(duì)心肌收縮予以有效抑制，并阻止血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞，使人體心肌代謝得到有效降低，舒張外周阻力血管，令交感神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的釋放進(jìn)行得到良好抑制，促使小動(dòng)脈擴(kuò)張與松弛，降低外周阻力，降低心肌能耗與氧需求，且不影響患者的糖代謝與脂肪代謝，可幫助糖尿病伴高血壓患者更好的控制其血壓水平與血糖水平。

可見(jiàn)，為糖尿病伴高血壓疾病老年患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方案可有效改善其血糖水平與血壓水平。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 胡萍.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（21）：2413-2417.

[2]????? 肖媚，李文禮，謝基龍.老年糖尿病伴高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的優(yōu)勢(shì)分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，22（5）：425-427，454.

[3]????? 朱明芳.厄貝沙坦與氨氯地平對(duì)糖尿病伴高血壓的治療價(jià)值評(píng)析[J].中外女性健康研究，2017，20（7）：31，43.