何苗

【摘? 要】目的：分析循證護(hù)理在護(hù)理重癥急性胰腺炎護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選取2018年6月—2019年1月重癥急性胰腺炎患者84例，觀察組和對(duì)照組各42例，比較兩組患者有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡人數(shù)、家屬滿意度。結(jié)果：觀察組治療有效率并發(fā)癥1例、無(wú)死亡，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎中效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0033-01

【Abstract】Objective： to analyze the clinical value of evidence-based nursing in the nursing of severe acute pancreatitis. Methods： 84 patients with severe acute pancreatitis from June 2018 to January 2019 were selected， and 42 patients in the observation group and 42 patients in the control group， respectively. Results： the effective rate of complications in the observation group was 1 case without death， and all indexes were better than those in the control group （P>0.05）. Conclusion： the effect of evidence-based nursing in severe acute pancreatitis is better， worthy of clinical promotion.

【Key words】severe acute pancreatitis evidence-based nursing

重癥急性胰腺炎（SAP）屬于急性胰腺炎的特殊類型，臨床主要出現(xiàn)局部水腫、出血和壞死的炎癥反應(yīng)，此病具有病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的病癥，治療難度大等特點(diǎn).病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)休克和器官損傷的癥狀，危機(jī)生命。

1 資料與方法

1.1? 一般資料：取2018年6月至2019年1月經(jīng)患者同意作為研究對(duì)象的重癥急性胰腺炎患者84例，數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組每組42例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理護(hù)理，其中觀察組男性26例，女性，16例。年齡28～69歲，平均年齡44±2.93歲，對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡28～70歲，平均年齡43±3.78歲，兩組患者無(wú)論年齡，臨床資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法：

（1）對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為密切觀監(jiān)測(cè)者的生命體征變化情況、瞳孔是否發(fā)生變化、氧氣供給。觀察組在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，護(hù)理方法：①建立重癥監(jiān)護(hù)脈搏、意識(shí)、呼吸和血壓等情況，詢問(wèn)病史以及心理狀態(tài)，心理壓力較大的患者給予心理輔導(dǎo)，減少心理焦慮、恐懼，并根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)的記錄、由此作為循證護(hù)理的依據(jù)。②對(duì)患者的腹痛和腹脹的臨床癥狀做好詳細(xì)了解，找出誘發(fā)患者出現(xiàn)生命體征變化的原因，然后再進(jìn)行積極地治療[1]，為預(yù)防突發(fā)狀況做好充分的準(zhǔn)備，為及時(shí)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。③術(shù)后對(duì)患者給予抗生素的使用，以預(yù)防患者的感染;同時(shí)患者以高濃度氧氣吸入，定期監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，若血氧飽和度過(guò)低，則立即插管輔助呼吸。醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的大小便和嘔吐物，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染，那就要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療。④患者的飲食管理，叮囑患者家屬給予患者有營(yíng)養(yǎng)的就餐條件，合理有營(yíng)養(yǎng)的飲食才能提高患者的免疫力，從而有效預(yù)防感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采取SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P〈0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

觀察組患者有效率為97.6%、病發(fā)癥人數(shù)為1例，死亡人數(shù)0，家屬滿意，98%。對(duì)照組患者有效率為85.7%、病發(fā)癥人數(shù)為4例，死亡人數(shù)1，家屬滿意，86%。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05

3 討論：

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，審慎地、明確地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程[2]。在對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理方法的過(guò)程中，應(yīng)在整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格按照無(wú)菌操作。對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的常規(guī)檢查，了解患者身體狀況和心理狀況，對(duì)心理焦慮煩躁病人給予心理輔導(dǎo)，避免因心理因素引發(fā)對(duì)病情的影響。在手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行保護(hù)，以避免其感染[3]。在手術(shù)后，要求護(hù)理人員要做好患者所住病房的清潔，病房的清潔是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵。

研究結(jié)果證明：觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具有治愈率高并發(fā)癥少、死亡率低等特點(diǎn)，具有很高的應(yīng)用效果。在本次研究中，觀察組患者有效率為97.6%、病發(fā)癥人數(shù)為1例，死亡人數(shù)0，家屬滿意98%。對(duì)照組患者有效率為85.7%、病發(fā)癥人數(shù)為4例，死亡人數(shù)1，家屬滿意86%。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎中的應(yīng)用效果較好，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 馬青芳.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（44）：198-198.

[2]?? 付玉紅.重癥急性胰腺炎循證護(hù)理的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，17（24）：3824-3825.

[3]?? 周小麗.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，09 （33）：7039-7040.