封紅靈

【摘? 要】目的：觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果情況。方法：選取本院所收治的原發(fā)性高血壓共計70例，秉承隨機(jī)雙盲原則，將本次調(diào)查研究的70例患者分為觀察組和對照組，每組各35例。為對照組患者給予單純纈沙坦降壓治療，為觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平控釋片金雄治療。對比兩組患者治療前后臨床收縮壓、舒張壓和心率變化。結(jié)果：經(jīng)過結(jié)果對比和分析可以顯著發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓、心率情況差異不明顯，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在進(jìn)行臨床治療后，兩組患者均優(yōu)于治療前，觀察組患者收縮壓和舒張壓、心率情況顯著優(yōu)于對照組，差異較為明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為原發(fā)性高血壓患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，可以更好地穩(wěn)定患者現(xiàn)有血壓情況，將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，且患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床治療均可耐受，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;聯(lián)合用藥;原發(fā)性高血壓;臨床治療

【中圖分類號】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0065-01

引言：

原發(fā)性高血壓是臨床心內(nèi)科常見的一類心血管系統(tǒng)疾病，長期慢性高血壓，嚴(yán)重?fù)p害患者心、腦、肝、腎等靶向器官，致死率相對較高^[1]。針對這一特點(diǎn)，對該類疾病采取合理有效的藥物控制十分關(guān)鍵。隨著近年來老齡化不斷加劇，該類疾病發(fā)病率逐年遞增，直接影響患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量，傳統(tǒng)單一用藥無法取得良好指標(biāo)控制效果的患者，可以采取聯(lián)合用藥進(jìn)行控制^[2]。本次報道就觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院所收治的原發(fā)性高血壓共計70例，秉承隨機(jī)雙盲原則，將本次調(diào)查研究的70例患者分為觀察組和對照組，每組各35例。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為原發(fā)性高血壓，不存在繼發(fā)性、惡性高血壓和腦血管意外患者，均可以規(guī)律服藥。對照組患者年齡階段在59-78歲之間，平均年齡（72.1±1.5）歲，病程在2-14年之間，平均病程（7.9±1.7）年。觀察組患者年齡階段在59-79歲之間，平均年齡（73.1±1.2）歲，病程在2-15年之間，平均病程（8.5±1.4）年。排除存在嚴(yán)重肝腎功能損害患者，排除對藥物治療不耐受或嚴(yán)重過敏體質(zhì)患者，排除罹患惡性腫瘤或精神障礙的患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

兩組患者治療前一周均停止原有其他降壓藥物治療，為對照組患者給予80mg纈沙坦口服，每日一次，四周為一療程。為觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平控釋片30mg，硝苯地平控釋片每日兩次，四周為一療程^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前后收縮壓、舒張壓、心率情況變化，選擇無袖帶式動態(tài)血壓檢測，對比和分析兩組患者臨床治療效果差異。

1.4統(tǒng)計方法

對本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過結(jié)果對比和分析可以顯著發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓、心率情況差異不明顯，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在進(jìn)行臨床治療后，兩組患者均優(yōu)于治療前，觀察組患者收縮壓和舒張壓、心率情況顯著優(yōu)于對照組，差異較為明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者血壓、心率臨床治療前后對比詳見表1.

3 結(jié)論

高血壓是臨床常見心血管疾病，也是心血管疾病患者主要死亡因素，會嚴(yán)重?fù)p害患者靶向器官，影響患者生命健康和生存質(zhì)量，需要長期服藥控制，傳統(tǒng)單一用藥往往難以取得滿意控制效果，因此臨床治療大多數(shù)都會選擇聯(lián)合用藥^[4]。纈沙坦作為一類口服特異性血管緊張素受體拮抗劑，可以選擇性與AT1受體亞型進(jìn)行作用，抑制醛固酮或血管收縮素釋放，發(fā)揮降壓作用，對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶及腎素等無作用和影響，同時對患者血鈉平衡無嚴(yán)重影響，不會影響患者緩激肽水平，也不會引起患者干咳等產(chǎn)生副作用。而硝苯地平控釋片作為臨床常用一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以選擇性作用患者血管，對鈣離子產(chǎn)生抑制作用，舒張周圍血管，降低外周阻力，同時改善患者現(xiàn)有心肌灌注量和冠脈平滑肌張力，避免出現(xiàn)血管緊張等，提高血流量和供氧量。

如本次研究報道所述，在為對照組患者采用單純纈沙坦治療和為觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療后可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者臨床治療后血壓情況都得到了顯著改善，而觀察組患者血壓綜合情況則顯著優(yōu)于對照組，這證明了兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果較好。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，二者不具備顯著差異，部分患者會出現(xiàn)下肢水腫，但均能耐受治療。由此可見，為原發(fā)性高血壓患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，可以更好地穩(wěn)定患者現(xiàn)有血壓情況，將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，且患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床治療均可耐受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 梁華添，陳云玉，張偉寧.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的效果對比研究[J].慢性病學(xué)雜志，2017（1）：104-106.

[2]????? 易昌容，傅永平.美托洛爾聯(lián)合纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（9）：1110.

[3]????? 硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓患者42例臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2017，29（6）：558-560.

[4]????? 李漢鵬，劉玉鳳，曾志強(qiáng).纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（10）：1531-1533.