陳娜　黃益然

【摘? 要】目的：消毒供應室工作人員與手術(shù)室建立起相互尊重、信任、合作、和諧的伙伴關(guān)系，提高手術(shù)器械的質(zhì)量，滿足手術(shù)所需。方法：消毒供應室工作人員在下收下送與手術(shù)室人員交接物品過程中，要具備高尚的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛本職工作，認真、耐心、細心、熱情服務。結(jié)果：手術(shù)室工作人員配合消毒供應室的工作，對使用后的器械及時做好預洗、保濕及溝通等工作（所有手術(shù)器械用后預洗結(jié)束及時噴灑保濕劑）。結(jié)論：消毒供應室要不斷適應醫(yī)院的發(fā)展，與手術(shù)室建立良好的密切關(guān)系，更好的服務患者，為醫(yī)院的發(fā)展精益求精地做好分內(nèi)工作，為醫(yī)院的美好明天添磚加瓦，把控院感，使醫(yī)院的藍天白云更有色彩。

【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0287-01

消毒供應室承擔著手術(shù)室一切可重復使用器械、器具的回收、清洗、滅菌及供應工作。手術(shù)器械直接用于手術(shù)患者，其質(zhì)量與患者的健康安全關(guān)系密切。為了保障患者安全，確保手術(shù)器械的質(zhì)量，消毒供應室工作人員必須經(jīng)常與手術(shù)室溝通，了解手術(shù)器械的需求，配合手術(shù)室工作。在溝通配合工作中，應充分發(fā)揮消毒供應室與手術(shù)室的協(xié)調(diào)作用，建立起相互尊重、信任、平等、合作的友善關(guān)系，提高無菌物品質(zhì)量，更新服務理念，使手術(shù)器械的供應與需求達到和諧、暢通、安全、滿意的效果。

1 溝通配合中存在的問題

1.1 手術(shù)室對供應室工作缺乏了解：大多數(shù)人認為，消毒供應室工作人員大都數(shù)是普通工人素質(zhì)，文化水平低，消毒供應室又不會創(chuàng)利，完全低估了消毒供應室工作人員的實力。

1.2 手術(shù)室與消毒供應室缺乏溝通：被安排到消毒供應室工作的護理人員，不是有實質(zhì)困難就是適應不了臨床工作才愿意留下來的，幾乎不會有新鮮血液（年輕護士）流入消毒供應室，消毒供應室工作人員相對固定，工人比護士多，回收與清洗工作大多數(shù)是工人完成，只有下送時才有護士兼顧，交接時間短暫，二者少有機會做感情上和知識上的溝通交流。

1.3 手術(shù)患者用后的手術(shù)器械及其它物品未做到位，如：污染了血液、體液、藥液的器械預洗不到位，未噴灑保濕劑，造成器械生銹、難清洗;一次性物品使用后未及時丟棄;器械有缺陷未做好標志，需要更換也沒有告知;局麻手術(shù)無護士上臺時易丟失器械;貴重器械用后回收時缺乏雙方之間的清點，存在問題只能通過電話告知;偶有洗手護士未在隨行卡上簽名或簽名不清楚，難以找到當事人。

1.4 消毒供應室工作人員回收器械后發(fā)現(xiàn)問題未記錄到位，有時未及時溝通，事后存在扯皮現(xiàn)象。

1.5 有急用器械或器械備用不足時，消毒供應室接聽電話者有可能傳達不及時或傳達信息漏項。

1.6 消毒供應室人員下送器械到手術(shù)室時，手術(shù)室護士有時不認識?？破餍?，未能及時發(fā)現(xiàn)問題;有時未及時查對和接收，拖延時間，依賴消毒供應室人員自己卸載物品;貴重器械沒有及時做好交接登記，過后需要使用器械時，首先想到的是打電話詢問，而不是先查看當天的器械交接表，這時雙方會產(chǎn)生一些不愉快的現(xiàn)象，導致矛盾的滋生。

1.7 備用腔鏡器械未在正常上班時間下送時，手術(shù)室沒人接收，只是電話值班，導致消毒供應室下送工作不暢通。

2 溝通解決的方式

2.1 消毒供應室人員每天下收下送時主動向手術(shù)室護士了解當天手術(shù)開展情況，對手術(shù)室提出的問題認真對待，耐心解答，并隨身攜帶小本子及時收集信息。不能解決的問題，及時向護士長或區(qū)域組長反饋，保證在最短的時間內(nèi)解決實際問題。

2.2 鼓勵消毒供應室人員與手術(shù)室建立友好的伙伴關(guān)系。借用一些特殊的日子，舉辦一些增進合作、和諧的活動，手供人員聚在一起，增進感情的交流，形成合作伙伴，相互理解對方的特點，主動配合彼此的工作。

2.3 設立手術(shù)組組長，每月不定時到手術(shù)室了解手術(shù)器械的使用情況，參加手術(shù)室業(yè)務學習及科務會，了解手術(shù)醫(yī)生對消毒供應室工作的意見及建議。

2.4 加強專科器械的培訓：制作手術(shù)器械圖譜，手供科室各持一本，作為新入科或輪轉(zhuǎn)人員入門的第一手培訓資料，精密和貴重的器械能拆卸到最小化的，盡量拆卸到最小化，制作圖譜時分零散和組合的展示，配上隨行卡，包裝組合時既方便又一目了然，減少差錯的發(fā)生。

2.5 手術(shù)室護士不定時到消毒供應室參觀學習，換位思考，真正感受消毒供應室的工作氛圍，身臨其近，感受不一樣的風采，達到互助共贏。

2.6 設立貴重及專科器械接收登記本，放置手術(shù)室器械接收區(qū)，下送人員與手術(shù)室護士共同核對并簽名。未在正常上班時間下送的，電話通知值班人員，告知備用物品放置的位置，提醒其及時查看。

3 應對的措施

3.1 加強思想教育統(tǒng)一認識：教育工作人員正確理解手供科室是協(xié)調(diào)合作的同志關(guān)系，只是工作性質(zhì)不同。

3.2 加強與護理部領(lǐng)導的溝通，借用全區(qū)消毒供應室年會或市內(nèi)舉辦的專題講座，邀請主管部門領(lǐng)導一起到場學習，讓其了解專科發(fā)展的需求，爭取得到支持，使日后工作更暢通便利。

3.3 對于當班人員回收手術(shù)器械存在的問題，及時拍照取證，并做好告知和記錄詳細、完整，對于屢次不整改的，交由手術(shù)組組長或護士長進行溝通協(xié)調(diào)。

3.4 提供器械保濕劑給手術(shù)室，督促手術(shù)室護士及時做好保濕工作，一旦發(fā)現(xiàn)沒有噴灑保濕劑，及時反饋給手術(shù)室負責人進行督促整改。

3.5 建立兩科之間的微信群，有問題可以通過微信群傳達信息及時解決實際問題。

3.6 建立崗位負責制：固定一個班次專門負責下送和接收手術(shù)室信息，有急需器械要下送或需要回收滅菌的第一時間做好傳達，了解當日及次日手術(shù)室量，及時、準確、安全下送所需物品。傳達信息不到位影響手術(shù)的，追究當日崗位人員責任。

3.7 及時與分管領(lǐng)導溝通：組織召開聯(lián)席會議，召集手術(shù)室、消毒供應室、臨床手術(shù)科負責人一起協(xié)商，針對器械出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行分析、追蹤，明確責任制。

3.8 常規(guī)器械的配備：根據(jù)醫(yī)院開展手術(shù)的需求，與手術(shù)室護士長溝通，及時做好備用器械的購置計劃。精密及?？破餍?，及時與專科手術(shù)醫(yī)生溝通，共同制定專科器械購置計劃，保證?？破餍档闹苻D(zhuǎn)。

3.9 轉(zhuǎn)變服務理念，通過院感科舉辦的培訓班或一些特性的講座，借助專科角色的扮演，充分宣傳?？乒ぷ魈匦裕@得滿意的反響。使工作人員牢固樹立“以病人安全為目標”，“以手術(shù)需求”為服務宗旨。轉(zhuǎn)變服務理念，使工作人員思想觀念從要我做，演變?yōu)槲乙?。消毒供應室的工作質(zhì)量得到很大提高，2018年全年行風辦調(diào)查手術(shù)科室對消毒供應室的滿意率平均每月均達到95%以上，得到手術(shù)室的支持和配合。