鐘筱亮

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0277-02

隨著人們生活條件提高，飲食條件也愈發(fā)提升，糖尿病作為一種富貴性疾病，逐漸出現(xiàn)在人們的視野當(dāng)中，成為一種影響人們健康的重要疾病。在這當(dāng)中，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響糖尿病患者的正常生活。糖尿病足輕度患者足部畸形，重度患者甚至需截肢，導(dǎo)致殘疾。為了減少糖尿病足對糖尿病患者的影響，減少因為糖尿病足引起的足部潰瘍或者截肢等現(xiàn)象，選取較為合理的護(hù)理及預(yù)防方式，防止糖尿病足的產(chǎn)生，是十分有必要的。

1 糖尿病足的發(fā)病機(jī)理

糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥之一，其重要的表現(xiàn)特征為，患者足部出現(xiàn)水腫扭曲等現(xiàn)象，有較為強(qiáng)烈的疼痛感、刺痛感，足部皮膚輕者干燥起皮，重者蛻皮潰爛。隨著病情逐漸加重，患者足部對疼痛刺激不敏感，有些患者甚至逐步受到損傷而不自知。糖尿病足的嚴(yán)重程度與患者本身的代謝程度無關(guān)，其產(chǎn)生的原因是由于血糖較高，使得患者合并神經(jīng)與合并血管病變，由此導(dǎo)致了患者的足部缺乏正常的血液供應(yīng)，容易引起破損、刺痛、感染，甚至截肢。

2 誘發(fā)糖尿病足發(fā)病的原因有哪些

糖尿病是直接導(dǎo)致患者糖尿病足發(fā)病的原因，除此以外，誘發(fā)糖尿病足發(fā)病的原因可分為兩方面。第一方面是外部原因，主要是指外部環(huán)境引起的患者足部患病的原因，比如，由于肥胖或者過量攝入糖分導(dǎo)致血糖升高，從而引發(fā)糖尿病，并且患者缺乏對糖尿病知識的學(xué)習(xí)，不重視足部的護(hù)理，由此引發(fā)糖尿病足發(fā)病。外部原因其中較為典型的有糖尿病足外因感染、物理性損傷、細(xì)菌感染等。第二個方面是內(nèi)部原因，主要是由于糖尿病患者患病后治療過長引起的，比如視網(wǎng)膜病變、合并神經(jīng)病變等身體內(nèi)部原因，引起糖尿病足情況加重，內(nèi)部原因其中較為典型的有糖尿病慢性血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等。

3 糖尿病足中醫(yī)護(hù)理常用方法及效果

對于糖尿病足這一疾病，中醫(yī)認(rèn)為其核心是身體氣虛所引起的血液凝滯，由于血液循環(huán)不暢，久而久之造成了肢體末端壞死。糖尿病足在中醫(yī)當(dāng)中屬于“消渴病”范圍，對于這種病癥，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以活血化瘀，清熱解毒的藥物治療為主，以下是中醫(yī)治療糖尿病足的幾種常用方法。

3.1 中醫(yī)藥物改善糖尿病足

中醫(yī)藥物改善糖尿病足，其前提是患者嚴(yán)格控制血糖，在這一基礎(chǔ)上，倘若患者糖尿病足情況較輕，可以配合活血化瘀、清熱解毒的中藥，比如丹參、赤芍當(dāng)歸、銀花、地龍等;倘若患者糖尿病足情況較為嚴(yán)重，則需在控制血糖，防止糖尿病足感染的情況下，配合清熱涼血、解毒利濕的中藥進(jìn)行治療，比如丹皮、馬齒覓、蒼術(shù)等。

3.2 推拿按摩預(yù)防糖尿病足

由于糖尿病足歸根結(jié)底是由于糖尿病患者足部血液流通不暢造成的，因此，中醫(yī)推行使用推拿按摩足部的手法，預(yù)防糖尿病足，緩解其癥狀。按摩的穴位主要是涌泉穴，推拿則主要是針對足下肢而言，對大腿根部到腳踝來回進(jìn)行推拿，起到推動足部血液循環(huán)的作用。

3.3 膏貼濕敷預(yù)防護(hù)理糖尿病足

糖尿病足經(jīng)常會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，為了將患者足部進(jìn)行消腫，可以采用膏貼濕敷的方式來進(jìn)行治療與緩解。采用中藥黃連、馬齒覓、大黃、黃柏幾味藥材，磨成粉末或者熬成藥膏，對足部紅腫部位進(jìn)行濕敷消腫，減少糖尿病足患者的痛苦。

4 糖尿病足西醫(yī)護(hù)理常用方法及效果

在糖尿病足剛出現(xiàn)還不是很嚴(yán)重的情況下，西醫(yī)護(hù)理糖尿病足的辦法是利用藥物進(jìn)行糖尿病足癥狀的緩解，其中常用的藥物有前列地爾、抗血小板聚集藥、溶栓劑等。對于程度較為嚴(yán)重的糖尿病足患者，在保持血糖和配合藥物緩解的基礎(chǔ)上，還可以采用搭橋、干細(xì)胞療法。尤其值得注意的是，對于極為嚴(yán)重的糖尿病足，足部感染部位在十厘米以上，此時常規(guī)的護(hù)理治療方法已經(jīng)無效，需要采用截肢的方法來進(jìn)行處理。由于糖尿病足潰爛后會出現(xiàn)嚴(yán)重感染，給身體健康帶來感染威脅，因此，只有采用此種方式才能夠保證糖尿病足對患者的影響較小。

5 糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理及預(yù)防

中西醫(yī)結(jié)合對糖尿病足進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防，可以分為三個方面。第一是利用中醫(yī)先進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)效果再進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理。此種護(hù)理方法主要是使用活血化瘀的中醫(yī)藥物或者中醫(yī)食療，改善患者足部的疼痛現(xiàn)象，通過效果觀察，等到患者進(jìn)入穩(wěn)定期后，添加益氣養(yǎng)血的西藥，對其進(jìn)行輔助護(hù)理。第二是利用中醫(yī)進(jìn)行外部護(hù)理，結(jié)合西醫(yī)進(jìn)行內(nèi)部護(hù)理。通過中醫(yī)中的推拿按摩足部穴位，利用膏貼濕敷足部腫脹部位，進(jìn)行糖尿病足病情的緩解，在此基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行西醫(yī)藥物進(jìn)行內(nèi)部服用，以達(dá)到改善糖尿病足疼痛腫脹的目的。第三個方面是中西醫(yī)內(nèi)外結(jié)合綜合護(hù)理。對患有糖尿病足的患者，在西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，患者的飲食方面采用服用活血化瘀的中藥食療，并在此基礎(chǔ)上，用如意金黃散外敷藥物對患者腫脹部位進(jìn)行敷設(shè)。糖尿病足的產(chǎn)生是由多種因素引起的，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行糖尿病足的護(hù)理和預(yù)防，是現(xiàn)階段治療糖尿病足較為穩(wěn)定、快速的辦法。患者在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免依據(jù)個人經(jīng)驗盲目跟風(fēng)護(hù)理。

6 結(jié)語

總之，糖尿病足患者應(yīng)當(dāng)注意其血糖高低程度，不管采用何種預(yù)防護(hù)理方式，都應(yīng)當(dāng)以血糖不再升高為基礎(chǔ)。有條件的患者可以采取中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防護(hù)理，在利用中醫(yī)藥物改善、推拿按摩、膏貼濕敷的基礎(chǔ)上，輔佐西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理，以達(dá)到良好的預(yù)防護(hù)理目的。