穆建軍

【摘? 要】目的：評價(jià)中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床效果。方法：納入198例周圍性面癱急性期患者，收治時(shí)間2015年7月至2018年7月，隨機(jī)分為中醫(yī)組、對照組，予以對照組常規(guī)西藥治療，予以中醫(yī)組中醫(yī)針灸治療。結(jié)果：中醫(yī)組臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.98%、3.03%，對照組上述兩指標(biāo)分別為90.91%、12.12%。兩組上述指標(biāo)組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期，風(fēng)險(xiǎn)小，療效可靠。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;周圍性面癱;急性期

【中圖分類號】R245????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0256-01

周圍性面癱為可發(fā)生于任何年齡段的一種面部神經(jīng)炎性反應(yīng)，又被稱為面神經(jīng)炎和Bell麻痹，發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為口眼歪斜，難以完成閉眼、抬眉等常規(guī)動作，急性期癥狀嚴(yán)重，可伴有味覺喪失，嚴(yán)重影響患者日常生活^[1]。近年來，該疾病急性期的臨床治療多以西醫(yī)藥物治療為主。但祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也積攢了該疾病較豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。本研究主要評價(jià)中醫(yī)針灸治療該疾病的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2015年7月至2018年7月收治的周圍性面癱急性期患者作為本課題研究的對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為周圍性面癱;（2）處于疾病急性期。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重感染;（2）重要臟器功能異常。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者共198例，應(yīng)用抽簽法隨機(jī)分為中醫(yī)組和對照組，兩組患者例數(shù)相同。對照組中，男52例，女47例，年齡28～71歲，平均（47.90±5.04）歲。中醫(yī)組中，男50例，女49例，年齡27～73歲，平均（48.13±4.98）歲。兩組各項(xiàng)基線資料比較，差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究在獲取患者本人及其家屬知情、同意后進(jìn)行。

1.2方法

對照組：采用西醫(yī)治療方案，具體治療方案為：潑尼松片（國藥準(zhǔn)字H13020366;生產(chǎn)單位：秦皇島市興華制藥廠），口服，每次20mg，每日1次，用藥3周。甲鈷胺（國藥準(zhǔn)字H20059033;生產(chǎn)單位：福建省力菲克藥業(yè)有限公司），肌肉注射，每次0.5mg，每日1次，1周3次。維生素B₁（國藥準(zhǔn)字H1102100;生產(chǎn)單位：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司），每次50mg，每日2次，用藥3周。

中醫(yī)組：接受中醫(yī)針灸治療。取穴：合谷、雙側(cè)太沖、雙側(cè)足三里、雙側(cè)四白、顴髎、翳風(fēng)、攢竹、水溝。針刺：不銹鋼鋼針進(jìn)針1寸，留針30min，每周治療3次，10次為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效判定：根據(jù)患者面部肌肉功能恢復(fù)情況進(jìn)行判定?；局斡好娌考∪夤δ芑净謴?fù)正常，鼻唇溝對稱;改善：面部肌肉活動稍受限制，鼻唇溝不對稱，有輕度不適;無效：未達(dá)到改善的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件版本：SPSS25.0;計(jì)數(shù)資料：表述形式n（%），差異檢驗(yàn)：x²;計(jì)量資料：表述形式（），差異檢驗(yàn)：t;差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1中醫(yī)組、對照組臨床治療總有效率比較

兩組臨床治療總有效率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中醫(yī)組較對照組高，見表1。

2.2中醫(yī)組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中醫(yī)組較對照組低，見表2。

3 討論

周圍性面癱急性期西醫(yī)治療的主要原則為減輕面神經(jīng)炎性反應(yīng)，改善局部血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，常用的藥物為腎上腺皮質(zhì)激素和維生素B₁，實(shí)踐證實(shí)療效良好，但也存在不良反應(yīng)較多的應(yīng)用局限性^[2]。本研究對周圍性面癱急性期患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，將常規(guī)西藥方案作為對照方案，結(jié)果顯示中醫(yī)組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，表明中醫(yī)針灸治療可獲得優(yōu)于常規(guī)西藥治療的臨床療效，且風(fēng)險(xiǎn)性更小。分析原因可能為：周圍性面癱急性期在中醫(yī)學(xué)中屬于“口廦”的范疇，病機(jī)為素體虛弱、外感風(fēng)邪所致顏面部氣血不通，筋脈失養(yǎng)，治療應(yīng)堅(jiān)持培元固本、補(bǔ)氣行血的原則^[3]。本研究所選穴位合谷針刺具有升清降濁、活血化瘀的功效，四白、顴髎、攢竹針刺具有清熱、疏導(dǎo)水液的功效，太沖針刺泄熱除濕^[4]。全部取穴針刺，可共奏健脾補(bǔ)氣、活血化瘀、固本培元之效，符合周圍性面癱急性期的中醫(yī)治療原則。因此，可獲得良好療效。此外，針灸治療屬于物理療法，無藥物成分相互作用，故不良反應(yīng)較少。

總結(jié)上述內(nèi)容得出，中醫(yī)針灸為治療周圍性面癱急性期安全、有效的方案，具有推廣應(yīng)用可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 何思途，李冠豪，黃家貴.探討分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（27）：180-181.

[2]??? 哈斯塔娜.中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33 （26）：91+93.

[3]??? 衡莉華.中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熏洗對周圍性面癱急性期患者面神經(jīng)功能評分分級的影響及療效[J].雙足與保健，2018，27（05）：173-174+176.

[4]??? 周彥君.中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（01）：253-254.