符以山

【摘? 要】目的：研究高血壓合并冠心病患者臨床接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的效果。方法：以我院2017年4月-2018年4月中的110例高血壓合并冠心病患者為對象，根據(jù)用藥進行分組，對照組55例患者接受阿托伐他汀治療，觀察組55例患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組血壓以及血脂改善情況。結果：觀察組治療后血壓水平與對照組差異不明顯，P>0.05;觀察組治療后低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對照組，P<0.05。結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能夠更明顯控制血壓，改善血脂水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;治療

【中圖分類號】R47???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0055-02

高血壓、冠心病都是臨床出現(xiàn)率非常高的慢性疾病，老年人群是高發(fā)群體，且當前越來越多的患者同時存在高血壓及冠心病兩種疾病，明顯增加了臨床治療的難度，要求在治療上必須同時控制好血壓以及血脂水平[1]。如果患者沒有接受及時治療，病情進展會導致心血管事件，可能引發(fā)猝死。藥物是臨床控制這類疾病病情的重要方法，氨氯地平阿托伐他汀鈣片這一藥物除了能夠對血壓水平進行有效控制，同時可以有效抵抗動脈粥樣硬化，降低心血管并發(fā)癥發(fā)生的風險[2]。本研究以我院2017年4月-2018年5月中的108例高血壓合并冠心病患者為對象，具體分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用價值。

1 資料及方法

1.1基礎資料

選擇我院2017年4月-2018年4月中收治的108例高血壓合并冠心病患者進行分析，根據(jù)用藥不同分為2組。觀察組53例，29例男以及24例女，年齡42-73歲，平均（56.28±7.36）歲;對照組55例，26例男以及29例女，年齡43-75歲，平均（56.59±7.14）歲。研究經醫(yī)院倫理委員會批準，且經患者知情同意。全部患者均除外伴有免疫系統(tǒng)障礙、心肌梗死、肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓。2組年齡、性別結果比較均不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者接受阿托伐他?。ㄒ?guī)格10mg*7片，批準文號：國藥準字H20051407，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司（國產））治療，每天臨睡前服用一次，每次服用20mg，持續(xù)治療8個星期;觀察組患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片（規(guī)格型號：5mg：10mg*7片，批準文號：國藥準字J20130030，生產企業(yè)：海正輝瑞制藥有限公司）治療，每天臨睡前服用一次，每次服用20mg，持續(xù)治療8個星期。

1.3觀察指標

在治療開始前、治療8周結束后分別測定兩組患者血壓以及血脂水平，包括收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯。

1.4統(tǒng)計方法

通過SPSS22.0軟件對本研究獲取的全部結果實施分析，（）表示觀察指標中的各項指標水平，t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血壓

兩組收縮壓、舒張壓治療前差異不明顯，P>0.05，治療后兩組均有下降，觀察組略低于對照組，但差異不明顯，P>0.05，見表1。

2.2血脂

治療前兩組患者各項指標水平差異均不明顯，P>0.05，治療后觀察組低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

心腦血管疾病的致死率較高，且當前隨著生活方式的變化，發(fā)病率一直呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢，且患者發(fā)病年齡逐漸下降。所以，做好高血壓的積極控制，注重治療冠心病，是心腦血管意外事件預防的重要方法。經證實，高血脂以及高血壓是心腦血管疾病出現(xiàn)的高危因素，所以在治療上應該注重降脂以及降壓治療。臨床發(fā)現(xiàn)，鈣離子拮抗劑、他汀類藥物可以幫助機體膽固醇水平減低，對于減少心腦血管事件的發(fā)生有重要價值。

本研究應用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片是阿托伐他汀、氨氯地平的混合制劑，氨氯地平可以實現(xiàn)血管平滑肌松弛，降壓效果發(fā)揮迅速且明顯，同時能夠實現(xiàn)冠狀動脈、外周動脈的擴張，提升冠狀動脈血流量，減低外周血管阻力，幫助心肌缺氧狀態(tài)改善。這一混合制劑除了可以對血壓以及血脂水平形成有效控制，還能夠起到抗氧化應激的效果，幫助患者小動脈的順應性得到改善，對血管內皮功能起到有效保護作用[3]。本研究結果顯示，觀察組治療后血壓水平和對照組差異不明顯，證實兩種藥物均能夠有效改善患者血壓水平。但觀察組治療后低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對照組，P<0.05，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片較阿托伐他汀能夠更有效改善患者血脂水平。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病對于血脂以及血壓均有良好改善效果，值得推廣。

參考文獻

[1]?? 李莉， 徐志勇， 禹穎，等. 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（3）：302-305.

[2]?? 陳節(jié). 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2016， 45（12）：1675-1676.

[3]?? 劉玉英， 張彬， 王木華，等. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2016， 18（9）：927-928.