姜雪蓮 鄭新英 李朝陽

【摘? 要】目的：提供一種骨科用上肢康復(fù)裝置，以達(dá)到上肢手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：上肢手術(shù)后，無法進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，通過本裝置實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢的被動(dòng)訓(xùn)練，使病人能自己輕松的鍛煉，以適當(dāng)活動(dòng)上肢的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。結(jié)果：本裝置為被動(dòng)訓(xùn)練裝置，對(duì)上肢不同的活動(dòng)形式，能使得患者的上肢活動(dòng)更加充分，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。結(jié)論：一種骨科用上肢康復(fù)裝置在臨床使用效果明顯，值得推廣。

【中圖分類號(hào)】R684????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0050-01

目前，上肢臨床骨科手術(shù)后，康復(fù)效果一直都困擾著患者和醫(yī)療師，上肢損傷是臨床較常見的創(chuàng)傷之一，傷后致殘率較高，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和患者原有的勞動(dòng)能力，由于上肢長(zhǎng)時(shí)間得不到運(yùn)動(dòng)，容易出現(xiàn)肢體僵硬、伸展不靈活的后遺癥，從而導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，影響以后的行動(dòng)能力，因此在術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现祻?fù)訓(xùn)練活動(dòng)，訓(xùn)練初期由于沒有完全康復(fù)，只能進(jìn)行一些小強(qiáng)度的被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)有的訓(xùn)練設(shè)備多為主動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備，且有些設(shè)備的活動(dòng)強(qiáng)度過大，不適合術(shù)后輕度的康復(fù)訓(xùn)練，這種狀況下需要一種專用器材，使病人能自己輕松的鍛煉，以適當(dāng)活動(dòng)上肢的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，因此急需這樣的醫(yī)療康復(fù)器械來幫助患者能輕松的鍛煉。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，筆者設(shè)計(jì)了本實(shí)用新型骨科用上肢康復(fù)裝置。其特征在于：所述機(jī)構(gòu)箱內(nèi)設(shè)有第一齒盤、第二齒盤、第一扇形齒盤、第二扇形齒盤、第一齒條和第二齒條，機(jī)構(gòu)箱內(nèi)固接有兩個(gè)關(guān)于機(jī)構(gòu)箱的縱向中心軸對(duì)稱的套桿，且所述套桿與所述機(jī)構(gòu)箱的縱向中心軸平行，第一齒條和第二齒條分別活動(dòng)套接在相應(yīng)的所述套桿上，第一齒盤與第二齒盤嚙合，靠近所述機(jī)構(gòu)箱后壁的第一齒盤和第二齒盤的一側(cè)均固接有轉(zhuǎn)軸，轉(zhuǎn)軸均通過軸承與所述機(jī)構(gòu)箱的后壁轉(zhuǎn)動(dòng)連接，遠(yuǎn)離所述機(jī)構(gòu)箱后壁的第一齒盤和第二齒盤的一側(cè)邊沿處分別與第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿的一端鉸接，第一扇形齒盤和第二扇形齒盤的圓心處均通過鉸接軸與所述機(jī)構(gòu)箱的后壁鉸接，第一扇形齒盤和第二扇形齒盤靠近圓心的位置分別固接有第一固定桿和第二固定桿，第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿的另一端分別與第一固定桿和第二固定桿的活動(dòng)端鉸接，第一扇形齒盤和第二扇形齒盤分別與第一齒條和第二齒條嚙合，第一齒盤和第二齒盤關(guān)于所述機(jī)構(gòu)箱的縱向中心軸對(duì)稱，第一扇形齒盤和第二扇形齒盤關(guān)于所述機(jī)構(gòu)箱的縱向中心軸對(duì)稱，第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿與所述第一齒盤和第二齒盤鉸接的一端均固接有第一把手，第一齒條和第二齒條的底部均固接有第二把手，第一齒盤與主動(dòng)齒輪嚙合，所述主動(dòng)齒輪與電機(jī)的輸出軸驅(qū)動(dòng)連接，所述電機(jī)固定在所述機(jī)構(gòu)箱的后壁。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本裝置的有益效果：本實(shí)用新型通過電機(jī)和主動(dòng)齒輪帶動(dòng)第一齒盤轉(zhuǎn)動(dòng)，第一齒盤與第二齒盤外嚙合，故第二齒盤與第一齒盤的轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，同時(shí)，由于第一傳動(dòng)桿與第二傳動(dòng)桿的初始位置相互平行，隨著第一齒盤和第二齒盤的轉(zhuǎn)動(dòng)，第一齒盤和第二齒盤能分別帶動(dòng)第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿交替上下移動(dòng)，從而第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿能分別通過第一固定桿和第二固定桿帶動(dòng)第一扇形齒盤和第二扇形齒盤以相同的方向不斷正、逆時(shí)針交替擺動(dòng)，進(jìn)而第一扇形齒盤和第二扇形齒盤能分別帶動(dòng)第一齒條和第二齒條不斷上下交替移動(dòng)，第一齒條和第二齒條帶動(dòng)兩個(gè)第二把手不斷上下交替移動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)左右臂的交替蜷伸，實(shí)現(xiàn)上肢肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)蜷伸活動(dòng)訓(xùn)練，第一齒盤和第二齒盤能帶動(dòng)兩個(gè)第一把手不斷以相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，從而能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，第一把手和第二把手能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢不同的活動(dòng)形式，能使得患者的上肢活動(dòng)更加充分，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，本裝置為被動(dòng)訓(xùn)練裝置，在上肢手術(shù)后，無法進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，通過本裝置能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢的被動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度相對(duì)較小，適合術(shù)后的初期訓(xùn)練，本裝置的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，簡(jiǎn)單易用，患者能自己輕松的鍛煉，利于上肢盡快康復(fù)。

具體實(shí)施方式

工作原理：?jiǎn)?dòng)電機(jī)，電機(jī)帶動(dòng)主動(dòng)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，主動(dòng)齒輪帶動(dòng)第一齒盤轉(zhuǎn)動(dòng)，第一齒盤與第二齒盤外嚙合，故第二齒盤與第一齒盤的轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，同時(shí)，由于第一傳動(dòng)桿與第二傳動(dòng)桿的初始位置相互平行，隨著第一齒盤和第二齒盤的轉(zhuǎn)動(dòng)，第一齒盤和第二齒盤能分別帶動(dòng)第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿交替上下移動(dòng)，從而第一傳動(dòng)桿和第二傳動(dòng)桿能分別通過第一固定桿和第二固定桿帶動(dòng)第一扇形齒盤和第二扇形齒盤以相同的方向不斷正、逆時(shí)針交替擺動(dòng)，進(jìn)而第一扇形齒盤和第二扇形齒盤能分別帶動(dòng)第一齒條和第二齒條不斷上下交替移動(dòng)，第一齒條和第二齒條帶動(dòng)兩個(gè)第二把手不斷上下交替移動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)左右臂的交替蜷伸，實(shí)現(xiàn)上肢肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)蜷伸活動(dòng)訓(xùn)練，第一齒盤和第二齒盤能帶動(dòng)兩個(gè)第一把手不斷以相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，從而能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，第一把手和第二把手能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢不同的活動(dòng)形式，能使得患者的上肢活動(dòng)更加充分，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

本裝置為被動(dòng)訓(xùn)練裝置，在上肢手術(shù)后，無法進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，通過本裝置能實(shí)現(xiàn)對(duì)上肢的被動(dòng)訓(xùn)練;且本裝置結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，簡(jiǎn)單易用，患者能自己輕松的鍛煉，利于上肢盡快康復(fù)。

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