周九洲

【摘? 要】對于情感障礙青少年的積極心理學(xué)干預(yù)，總體效果理想，可減少青少年的不良情緒，提升心理健康水平，但在不同情感障礙中的干預(yù)效果不同。本文分別就抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥的干預(yù)治療方法及積極心理學(xué)干預(yù)效果展開討論。

【關(guān)鍵詞】情緒障礙;積極心理學(xué)干預(yù);青少年

【中圖分類號】R949????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0250-02

青少年常見的情緒障礙包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥和焦慮癥等，是以抑郁、強(qiáng)迫、恐怖和焦慮等癥狀為臨床表現(xiàn)的疾病^[1]，隨著生活模式、養(yǎng)育觀念的變化，情緒障礙的發(fā)生率較過去明顯提高，了解積極的人格特征、參與積極的社會環(huán)境，有利于青少年情緒障礙的恢復(fù)。

1 青少年情緒障礙的臨床表現(xiàn)及常見治療方法

1.1 青少年抑郁癥的臨床特征及治療

青少年抑郁癥的臨床特征是情緒抑郁，臨床表現(xiàn)為隱匿、恐怖感。導(dǎo)致青少年抑郁癥外因包括不和睦的親子關(guān)系、突如其來的巨大變故，內(nèi)因主要指青少年心智成長尚不成熟等^[2]。抑郁癥的心理學(xué)機(jī)制是習(xí)得性無助和向內(nèi)自我攻擊，即態(tài)度消極、無法正確回應(yīng)和排解身體接受到的非善意信號。青少年抑郁癥表現(xiàn)為普遍自我評價(jià)低，因此區(qū)分現(xiàn)實(shí)存在的問題與患兒認(rèn)知上的錯(cuò)誤是治療的關(guān)鍵;針對性的人際交往指導(dǎo)、社會性經(jīng)驗(yàn)的教授是抑郁患兒恢復(fù)的根本。

1.2 青少年強(qiáng)迫癥的臨床特征及治療

青少年強(qiáng)迫癥的臨床特征是強(qiáng)迫，強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)分強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種。強(qiáng)迫觀念包括強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫懷疑等。強(qiáng)迫行為包括強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)和強(qiáng)迫儀式等?；純和ǔＵJ(rèn)為眼前的不良情境是不可扭轉(zhuǎn)的，需要借助強(qiáng)迫行為而非主觀能動來緩解焦慮，因此思維方式的訓(xùn)練是強(qiáng)迫癥患兒治療的基礎(chǔ);患兒再次暴露于不良刺激的環(huán)境需要必要的社交應(yīng)對方法輔助;培養(yǎng)有益的業(yè)余愛好作為焦慮情緒的正確轉(zhuǎn)移是治療重點(diǎn)。

1.3 青少年恐怖癥的臨床特征及治療

青少年恐怖癥的臨床特征是長時(shí)間內(nèi)害怕去做某種行為，如出門、上學(xué)、接觸某類人等?？植腊Y是指青少年對恐懼對象的恐懼情緒遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過恐懼對象實(shí)際帶來的危險(xiǎn)。導(dǎo)致青少年恐怖癥的社會心理原因主要是患兒反復(fù)暴露在刺激有害的環(huán)境中，而產(chǎn)生了逃離現(xiàn)實(shí)、自我封閉的心態(tài)。降低刺激有害環(huán)境的影響、了解恐怖產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)情況是治療恐怖癥的基礎(chǔ);脫離同有害刺激物的情感關(guān)聯(lián)、意識到傷害并建立健康心理防范機(jī)制是治療關(guān)鍵;信任社交關(guān)系的力量是治療恐怖癥的一大輔助。

1.4 青少年焦慮癥的臨床特征及治療

青少年焦慮癥的臨床特征是依戀焦慮，是對熟識事物的非獨(dú)立性依賴，導(dǎo)致焦慮的對象可能是剛離世的親人、留級轉(zhuǎn)校本身等?；純簩π颅h(huán)境的適應(yīng)力低于標(biāo)準(zhǔn)，即對可能面臨的環(huán)境變化總產(chǎn)生無力承擔(dān)的恐懼感。在青少年焦慮癥的治療過程中，考慮到將要面臨的困難并找出適應(yīng)環(huán)境的解決辦法是治療關(guān)鍵;運(yùn)用自己曾習(xí)得的有效經(jīng)驗(yàn)嘗試在新環(huán)境中找到可以參與的熟悉場景是治療的輔助;減慢新環(huán)境中活動的變化、降低患兒的無助感是治療的重點(diǎn)。

2 積極心理學(xué)的含義及在青少年情緒障礙中的效果應(yīng)用

積極心理學(xué)是心理學(xué)研究的一個(gè)新模式，與消極心理學(xué)中所涉及的“排憂解難”相對，致力于對人類積極品質(zhì)的研究，幫助那些處在相對正常境況下的人建立起高質(zhì)量的個(gè)人生活^[3]。積極心理學(xué)的四個(gè)關(guān)鍵詞是樂觀、給予善意、感恩、品味。

2.1 青少年抑郁癥的積極心理學(xué)干預(yù)

傳統(tǒng)的心理干預(yù)在于治療從而減輕患者抑郁的臨床癥狀，積極的心理干預(yù)在于積極情感的樹立。從感恩、給予善意等角度出發(fā)，通過一定的行為訓(xùn)練改善人際關(guān)系、提升幸福感、降低抑郁情緒。具體來看，感恩“自我貶低”，能夠低視角看到別人看不到的事情;感恩“情緒激烈和憤怒”，有機(jī)會去學(xué)習(xí)控制憤怒?；純洪L期脫離社會群體，改善人際關(guān)系是根本，給予善意雖無法幫助修復(fù)人際關(guān)系，但能幫助積累社會存在感、改善身體精神狀態(tài)。

2.2 青少年強(qiáng)迫癥的積極心理學(xué)干預(yù)

當(dāng)有強(qiáng)迫臨床表現(xiàn)的青少年再次處在可能出現(xiàn)不適的不良處境中時(shí)，通過有益的愛好作為興趣轉(zhuǎn)移點(diǎn)，并調(diào)整心態(tài)在新活動中找到意義，積極投入其中。同時(shí)，輔助正向的思維訓(xùn)練，能引導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)變固有思維模式，減輕強(qiáng)迫的觀念和行為，提高強(qiáng)迫癥青少年的身體靈活性水平。

2.3 青少年恐懼癥的積極心理學(xué)干預(yù)

青少年恐懼癥源于在自我封閉的狀態(tài)下進(jìn)行自我臆斷，對“恐怖”的現(xiàn)實(shí)情況不去予以了解。通過廣泛建立社交，增強(qiáng)社交安全感，能打開封閉狀態(tài)。在建立社交的同時(shí)，主動豐富自己的閱歷、提升自己的人生“品味”，能為“封閉”個(gè)體增加自信心?？謶值膶ο笸桥c自己關(guān)系密切、有情感連接的個(gè)體，主觀上與刺激恐懼對象脫離情感關(guān)聯(lián)，將視線投向正向事物，對干預(yù)初期有裨益。

2.4 青少年焦慮癥的積極心理學(xué)干預(yù)

青少年焦慮癥源于對可能要適應(yīng)的新環(huán)境、需要上手的新物件的恐懼。懲戒和可能面臨的失敗，都會加重焦慮程度。積極總結(jié)過去的成功經(jīng)驗(yàn)和自身優(yōu)勢，并據(jù)此幫助自己提前演練新場景中可能出現(xiàn)的變動。焦慮癥的生理反應(yīng)比較突出，當(dāng)出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)，積極心理學(xué)的干預(yù)效果不明顯。

3 結(jié)語

在青少年情緒障礙的心理治療上，對比常規(guī)心理治療的效果，積極心理治療對提升患兒的自我價(jià)值感、對樹立社交自信心更有幫助。消極心理學(xué)的關(guān)注點(diǎn)在于減輕患兒的消極心理狀態(tài)和病癥，積極心理學(xué)的干預(yù)重點(diǎn)直接作用于影響于良好的人際關(guān)系。傳統(tǒng)心理治療方法中的放松訓(xùn)練、心理暗示治療、轉(zhuǎn)移注意力治療等，都可結(jié)合積極心理治療進(jìn)行。積極心理治療不僅僅是對品質(zhì)特質(zhì)的挖掘，實(shí)際上是通過建立美丑的正確觀點(diǎn)、社會的審美審丑觀念，幫助青少年恢復(fù)積極的個(gè)性，更好地融入到社會中。

總的來說，積極心理學(xué)在青少年情緒障礙人群中具有較好應(yīng)用價(jià)值，可有效減少不良情緒，改善心理狀況，目前尚未能提供可操作性強(qiáng)、可重復(fù)性高的心理學(xué)治療路徑，但值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 徐清，張潤榮，王東明，等.青少年情緒障礙的心理干預(yù)與治療[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（12）：33-34.

[2]??? 董瑩盈，占建華.青少年情緒障礙的積極心理學(xué)干預(yù)治療效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（30）：23-27.

[3]??? 董瑩盈，占建華，何為民，等.青少年情緒障礙的積極心理學(xué)管理范式研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（10）：1852-1854.