任娟娟

【摘? 要】目的：探討肱骨骨折手術患者圍術期運用綜合護理干預的效果。方法：回顧觀察2018年2月至2019年4月期間接收的100例肱骨骨折手術患者，隨機分為對照組與研究組，每組各50例，對照組運用常規(guī)護理，研究組運用綜合護理干預，分析不同護理操作后患者VAS評分、SAS評分、患者護理滿意度情況。結果：在VAS、SAS等評分上，研究組護理后評分顯著低于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在患者護理滿意率上，研究組94%，對照組為78%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：肱骨骨折手術患者圍術期運用綜合護理干預可以有效的減少疼痛感，改善焦慮狀態(tài)，提升患者護理滿意度，整體護理狀況更為理想。

【關鍵詞】肱骨骨折手術;圍術期;綜合護理干預;效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0240-01

肱骨骨折是骨科創(chuàng)傷類情況中常見問題之一，可以運用手法復位，夾板、石膏繃帶外固定治療，手術治療可以更好的幫助骨折快速恢復，提升恢復質(zhì)量。本文回顧觀察2018年2月至2019年4月期間接收的100例肱骨骨折手術患者，分析運用綜合護理干預后患者VAS評分、SAS評分、患者護理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年2月至2019年4月期間接收的100例肱骨骨折手術患者，隨機分為對照組與研究組，每組各50例。對照組中男27例，女23例;年齡從23歲至76歲，平均（41.85±5.37）歲;交通事故為18例，跌打損傷為32例;閉合性骨折為28例，開放性骨折22例;研究組中男29例，女21例;年齡從24歲至72歲，平均（42.16±4.90）歲;交通事故為20例，跌打損傷為30例;閉合性骨折為29例，開放性骨折21例;兩組患者的基本年齡、病情、損傷原因、性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，研究組運用綜合護理干預，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理

患者會因為肱骨骨折導致生理上的劇烈疼痛、腫脹與骨頭異位等情況，患者由此帶來的經(jīng)濟壓力、生活工作局限而產(chǎn)生心理上的壓力感，焦慮、恐懼、焦躁不安等情況^[1]，由此影響正常治療與恢復狀況。要充分了解患者心理狀態(tài)，可以做好心理狀況評估，同時要掌握患者的興趣愛好、性格、信仰、社會角色與文化程度等情況，由此來保證后續(xù)心理護理工作的貼合有效。可以提供成功案例，做好案例對比分析，讓其意識到積極配合治療，保持心態(tài)平穩(wěn)與不配合治療所產(chǎn)生的差異。要做好家屬的情緒安撫，避免家屬焦躁負面的情緒導致患者的情緒波動。要做好對應放松訓練或者音樂療法，由此來保持身心松弛^[2]。還可以囑咐患者運用自身習慣的方式注意力轉移，避免過多的將精力放在疾病方面，給予心理放松的空間。

1.2.2 健康教育

肱骨骨折手術患者對疾病與治療缺乏足夠的認知，由此容易導致治療護理工作的沖突。需要做好患者疑問、不良行為與認知的及時糾正^[3]，提升患者治療依從性，避免因為不配合引發(fā)的矛盾糾紛。內(nèi)容包括損傷治療方法，以及用藥、飲食、運動、作息、心理狀態(tài)的注意事項，保證治療恢復狀況優(yōu)化提升。方式要通俗易懂，保證患者與家屬易于理解，讓教育指導落實到實處。

1.2.3 功能訓練

要做好患者早期功能康復訓練，強度、方式需要讓患者有足夠的耐受度，避免超負荷進行，不能讓患者感受到疼痛不適感。要進行握拳、屈腕活動訓練^[4]。在術后2周會做肘關節(jié)的內(nèi)收與內(nèi)旋等活動。術后一個月也可以進行被動活動。保持適量方式，避免疲勞。要保持強度、頻次、時間的循序漸進，逐步提升，由此優(yōu)化整體狀況。

1.2.4飲食護理

要保持清淡易消化的飲食，保證充分的高蛋白、熱量、高纖維等飲食，防控辛辣生冷刺激，同時考慮患者自身的飲食喜好，提升患者的食欲，由此促使機體免疫力的提升，幫助機體手術切口更好的恢復。要做好具體飲食的指導，讓患者與家屬了解飲食禁忌與優(yōu)質(zhì)選擇的具體內(nèi)容，提升操作的便捷性。避免運用專業(yè)術語導致的理解障礙，要做好必要的解釋說明。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者VAS評分、SAS評分、患者護理滿意度情況。VAS評分范圍為0至10分，評分越高代表疼痛越嚴重。SAS焦慮自評量表評分越低代表焦慮程度越輕?；颊咦o理滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率為很滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集護理數(shù)據(jù)，整理后通過spss23.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者VAS、SAS評分情況

如表1所示，在VAS、SAS等評分上，研究組護理后評分顯著低于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 患者護理滿意度情況

見表2，在患者護理滿意率上，研究組94%，對照組為78%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

肱骨骨折手術治療期間采用綜合護理干預，可以更大程度的滿足治療恢復所需，減少不良恢復事件，構建和諧護患關系。從細的方面考慮，要滿足患者除了生理以外的認知、心理各方面的訴求，考慮多方面因素的配合，這樣才能促使整體工作的優(yōu)化。

綜上所述，肱骨骨折手術患者圍術期運用綜合護理干預可以有效的減少疼痛感，改善焦慮狀態(tài)，提升患者護理滿意度，整體護理狀況更為理想。

參考文獻

[1]??? 趙夏，況桂英，余春芳等.連續(xù)護理模式對老年肱骨骨折術后患者綜合干預效果的研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（15）：1879-1880.

[2]??? 劉媛媛，岳雪，趙宿宿等.肱骨骨折患者圍手術期的護理重點分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（22）：119.

[3]??? 沙林麗，魏蓉.肱骨骨折應用閉合復位帶鎖髓內(nèi)釘治療的護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（97）：106-107.