黃熹

【摘? 要】目的：探究呼吸護理對于急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的影響。方法：將近期在我院收治的急性左心力衰竭患者分為兩組。對照組患者均接受常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上施予呼吸護理。結(jié)果：觀察組患者的呼吸道感染發(fā)生率為4.0%（2/50），明顯低于對照組的26.0%（13/50）;同時，觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），上述指標對比均具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在急性左心力衰竭患者的護理中實施呼吸護理，能夠有效降低患者的呼吸道感染發(fā)生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】呼吸護理;急性左心力衰竭患者;院內(nèi)呼吸道感染;預防;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0225-02

急性左心力衰竭是以肺循環(huán)淤血為主的呼吸困難、缺氧缺血等候癥群，引起原因包括心律失常、心肌損害、排血量下降、心臟瓣膜疾病、末期左室舒張壓增高以及左室前后負荷超重致使心肌收縮力下降。急性左心力衰竭患者常見臨床癥狀有咳嗽咳痰、呼吸困難、體力不支和體虛咯血等^[1]，該病具有發(fā)病急進展快的特點，若不能采取有效措施進行控制治療，極易造成呼吸道院內(nèi)感染，呼吸護理服務工作也應同步跟進，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率提升生活品質(zhì)。本文為了深入探究呼吸護理對于急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的影響，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院收治的100例急性左心力衰竭患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

100例急性左心力衰竭患者均于本院接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年1月結(jié)束，均分成兩組，每組各50例。對照組男29例，女21例，年齡45-68歲，均值（60.5±3.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡46-67歲，均值（61.2±3.8）歲。此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會審核，所有患者均符合急性左心力衰竭疾病病理診斷標準，且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可;對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2護理方法

對照組患者均接受常規(guī)護理，具體內(nèi)容如下：叮囑入院患者采用半臥位姿勢臥床休息，留意并控制靜脈滴注患者的滴藥速度，監(jiān)測患者的血壓、心率、體溫等各項生命指標，指導患者飲食。觀察組患者在對照組基礎上施予呼吸護理，詳細如下：（1）基礎排痰護理：定期協(xié)同患者家屬幫助長期臥床患者進行翻身預防壓瘡現(xiàn)象，施予痰多患者叩背促進排痰，若排痰不暢應行吸痰并將患者呼吸道內(nèi)分泌物清除干凈，保持通暢呼吸^[2]。（2）吸氧治療護理：患者必要條件下接受鼻導管吸氧治療，利用高流量抗泡沫劑清除患者肺泡內(nèi)的泡沫，降低組織液肺泡內(nèi)滲漏量，增強氣體交換能力和肺泡壓力，幫助患者及早脫離呼吸機治療。（3）活動指導護理：患者病情基本穩(wěn)定后指導其進行呼吸運動、擴胸運動，幫助舒活筋骨促進血液流通，提高呼吸道的抵抗能力以及患者本身的免疫力。（4）心理干預護理：對患者進行健康教育，幫助提高疾病知曉率，降低治療焦慮程度，留意患者情緒、言語及行為的變化，若有異常立即與其溝通并向家屬詢問情況，及時進行心理疏導，樹立患者治療自信心。（5）生活飲食指導護理：保持患者病房潔凈通風，注意防寒保暖，忌煙限酒，合理膳食，多攝入維生素含量高的食物，少攝入鹽和脂肪，食欲不佳時應多餐少食。

1.3評價標準

（1）參照呼吸道感染診斷標準^[3]來對兩組患者住院期間的呼吸道感染情況進行統(tǒng)計，同時對比兩組患者的感染發(fā)生率。

（2）采用向患者發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷的方式來對兩組患者的護理滿意度進行評定，取百分制，90以上非常滿意，60-90分為一般滿意，低于60分為不滿意。（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究借助SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（）表示計量資料，t檢驗，當結(jié)果為P<0.05時表示具有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者住院期間的呼吸道感染情況

對照組50例患者中，共出現(xiàn)呼吸道感染13例，呼吸道感染發(fā)生率為26.0%（13/50）;觀察組50例患者中，共出現(xiàn)呼吸道感染2例，呼吸道感染發(fā)生率為4.0%（2/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的呼吸道感染發(fā)生率明顯低于對照組，組間指標對比具有明顯差異（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的護理總滿意率

觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），詳見表1，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

由于急性左心力衰竭患者會突發(fā)性呼吸困難、心率加快，病程較長容易反復，在反復治療階段容易出現(xiàn)煩躁不安的心理，若不能及時采取有效干預措施，將會大大降低患者的治療效果，非常不利于患者的身心健康。施予患者呼吸道護理，幫助急性左心力衰竭患者清除呼吸道異物和分泌物，確保呼吸通道暢通，提高睡眠質(zhì)量;幫助患者翻身叩背并指導家屬相關正確護理方法，共同為患者康復奉獻力量;指導患者進行功能性鍛煉疏通脈絡保證血液循環(huán)^[4]。從本文的研究結(jié)果中可知，在常規(guī)護理的基礎上實施了呼吸護理的觀察組患者，其呼吸道感染發(fā)生率明顯低于僅實施常規(guī)護理的對照組患者，同時其護理總滿意率明顯更高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在急性左心力衰竭患者的護理中實施呼吸護理，能夠有效降低患者的呼吸道感染發(fā)生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 胡容. 呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的護理分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志， 2018，6（1）：92-92.

[2]??? 祁愛民. 呼吸護理在急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（09）：40-40.

[3]??? 郭玲慧. 呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的護理分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志， 2018， v.2;No.15（06）：108-108.

[4]??? 王曉翠. 利用呼吸護理預防急性左心力衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（88）：154-154.