張建枝

【摘? 要】目的：探討在妊娠劇吐患者應(yīng)用舒適護理的效果。方法：本研究資料為2016年12月～2018年12月在我院進行治療的妊娠劇吐56例患者，對患者按照入院順序分組，對照組28例采取常規(guī)護理，觀察組28例采取舒適護理，比較兩組療效及護理滿意度。結(jié)果：觀察組有效率為92.86%;對照組有效率為78.57%，P<0.05。觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度82.14%，P<0.05。結(jié)論：給予妊娠劇吐患者舒適護理，可提高治療效果，改善癥狀，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;妊娠劇吐

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0225-01

妊娠劇吐為妊娠女性特有疾病，為一種嚴(yán)重的早孕反應(yīng)^[1];患者不僅受多次嘔吐的影響，同時出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，不良情緒會刺激中樞神經(jīng)，加重嘔吐癥狀^[2]，導(dǎo)致患者電解質(zhì)失衡、代謝紊亂，嚴(yán)重時甚至危及生命。舒適護理是一種以患者為中心的護理模式，具有個性化和創(chuàng)造性，讓患者在治療中生理、心理達(dá)到舒適狀態(tài)，在愉悅的狀態(tài)中接受治療。本研究通過對2016年12月～2018年12月在我院治療的妊娠劇吐患者采用舒適護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究資料為2016年12月～2018年12月在我院進行治療的妊娠劇吐56例患者，排除意識障礙、精神障礙患者。觀察組年齡21～36歲，平均（28.4±3.6）歲;孕周7～13周，平均（8.6±1.5）周;初次妊娠有21例，2次及以上妊娠有7例;對照組年齡20～36歲，平均（27.9±3.5）歲;孕周6～15周，平均（8.2±1.4）周;初次妊娠有20例，2次及以上妊娠有8例;兩組基本資料無顯著差異，有可比性。

1.2方法

對照組28例采用常規(guī)護理;觀察組28例采用舒適護理，具體如下：

1.2.1環(huán)境舒適護理

患者入院后熱情接待，病情嚴(yán)重患者采用給予輪椅送至病房，房間內(nèi)需保持空氣流通，溫濕度適宜，房間布置家庭化，使患者感到溫馨;定期對房間進行清掃、消毒，在房間內(nèi)可擺放綠色植物，播放輕音樂，增加舒適感;對患者的嘔吐物及時清理并通風(fēng)換氣，讓患者在舒適的房間內(nèi)接受檢查和治療。

1.2.2心理舒適護理

部分患者對妊娠準(zhǔn)備不充分，對妊娠知識了解甚少，在出現(xiàn)嘔吐后出現(xiàn)各種負(fù)面心理，不僅受到身體折磨，同時過度擔(dān)心胎兒健康。護理人員鼓勵患者講出內(nèi)心想法，對患者心理狀況進行評估，針對患者的文化程度、家庭狀況等進行個性化疏導(dǎo);也有部分患者認(rèn)為多次嘔吐為正?，F(xiàn)象，對疾病不夠重視，治療依從性較差;護理人員應(yīng)做好健康宣教工作，講解關(guān)于妊娠劇吐的知識，告知患者積極治療的重要性，為患者發(fā)放宣傳手冊，提高患者對疾病的重視。同時告知患者不良情緒可對中樞神經(jīng)進行刺激，導(dǎo)致嘔吐加重，囑患者自我調(diào)節(jié)情緒，讓家屬在溝通中多尋找積極向上的話題，消除負(fù)面情緒。

1.2.3輸液舒適護理

由于妊娠劇吐患者脫水嚴(yán)重，采用靜脈輸液調(diào)整水電解質(zhì)平衡，補充營養(yǎng)。但在長時間輸液使患者感到煩躁，加上在補鉀時對血管產(chǎn)生一定刺激，引起患者疼痛;同時患者在翻身、嘔吐時易導(dǎo)致針頭滑脫;護理人員在輸液時應(yīng)確保固定良好，采取熟練的技術(shù)，確保一次穿刺成功;對于需要長時間、多次輸液患者應(yīng)給予留置針，減少反復(fù)穿刺帶來的刺激;對于使用刺激性藥物時，應(yīng)減緩輸液速度，也可對手臂進行熱敷，緩解患者不適感。在輸液中應(yīng)加強巡回，保證輸液管通暢，并詢問患者是否存在不適感，讓患者感受到被關(guān)心和重視，增加舒適感和安全感。

1.2.4飲食舒適護理

妊娠劇吐中應(yīng)禁食，給予靜脈補充營養(yǎng);當(dāng)患者逐漸好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)給予飲食，飲食應(yīng)以易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為主，并了解患者飲食習(xí)慣，食物注意色澤搭配。部分患者擔(dān)心嘔吐拒絕飲食，護理人員需解釋飲食對胎兒正常生長發(fā)育的重要性，鼓勵患者進食，提高抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組療效及滿意度。療效評價：①顯效：患者嘔吐癥狀明顯減輕，可正常進食，尿酮體檢查為陰性;②有效：患者嘔吐癥狀相比治療前有減輕，每日嘔吐次數(shù)在5次以下。無效：癥狀無改善，不可進食。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組療效

觀察組有效率為92.86%;對照組有效率為78.57%，P<0.05。見表1.

2.2兩組滿意度比較

觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度82.14%，P<0.05。見表2.

3 討論

妊娠嘔吐為常見的早孕反應(yīng)，多數(shù)孕婦均會出現(xiàn)，妊娠劇吐為少數(shù)孕婦出現(xiàn)的嚴(yán)重早孕反應(yīng)，惡性、嘔吐頻繁、嚴(yán)重，甚至不能進食，導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡、營養(yǎng)缺失、代謝紊亂^[3]，對患者身體、心理帶來嚴(yán)重打擊，同時影響胎兒的正常生長發(fā)育。妊娠劇吐的發(fā)病機制尚未完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由生理和心理因素共同導(dǎo)致疾病發(fā)生^[4]。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護理提出了更好的要求。舒適護理為近年來的新型護理模式，其主要目標(biāo)為以患者為中心，減輕患者不適感，提高舒適感。通過舒適護理，增進護患之間的關(guān)系，減輕患者負(fù)面情緒，讓患者更加了解、重視疾病，有良好的心態(tài)接受治療，從而提高了治療效果。本結(jié)果顯示，觀察組有效率為92.86%;對照組有效率為78.57%，P<0.05。觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度78.57%，P<0.05。體現(xiàn)出舒適護理在妊娠劇吐中具有重要價值，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 董艷輝，黎秀珍，陳紅霞.探討舒適護理在妊娠劇吐病人中的應(yīng)用價值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，（20）：106-107.

[2]??? 張潔紅.舒適護理在妊娠劇吐患者中的應(yīng)用效果評價[J].大家健康（中旬版），2016，10 （7）：90-91.

[3]??? 高建梅.舒適護理在妊娠劇吐患者中的臨床應(yīng)用價值研究[J].特別健康，2017，（24）： 120.

[4]??? 王紅桂，蔡凌，廖海燕，吳梅花，熊耀來.舒適護理在妊娠劇吐病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2014，（15）：1849-1850，1851.