劉宇

【摘? 要】目的：為帕金森病患者制定綜合護(hù)理方案，并分析其對(duì)提高患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法：選取2017年7月-2019年6月，在我院治療的60例老年帕金森病患者，將其分為兩組。對(duì)照組30例，采取常規(guī)護(hù)理;觀察組30例，在此基礎(chǔ)上，為患者制定綜合護(hù)理方案。結(jié)果：觀察組患者的各維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為老年帕金森患者制定綜合護(hù)理方案可提高其生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量;帕金森;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0210-01

帕金森?。≒D）是一種病因不明的常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生人群為中老年人，據(jù)調(diào)查顯示^[1]，65歲老年人發(fā)病率約為1%～2%?；颊咧饕憩F(xiàn)為靜止性震顫、步態(tài)異常、肌強(qiáng)直、行動(dòng)遲緩等癥狀，且表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文將為帕金森病患者制定綜合護(hù)理方案，并分析其對(duì)提高患者生活質(zhì)量的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月-2019年6月，在我院治療的60例老年帕金森病患者。根據(jù)護(hù)理方案不同，將其分為兩組。觀察組30例，女性：男性為16：14，年齡62～77歲，平均（68.63±6.56）歲。對(duì)照組30例，女性：男性為17：13，年齡63～76歲，平均（69.09±6.70）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，為患者制定綜合護(hù)理方案，具體包括：（1）健康教育：在患者住院的整個(gè)過程均融入個(gè)體化健康教育，為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、制度及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括檢查、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)方案、康復(fù)訓(xùn)練等，為患者建立個(gè)人檔案，定期邀請(qǐng)專家開展科內(nèi)講座，解答患者及家屬的疑問;（2）心理疏導(dǎo)：研究發(fā)現(xiàn)^[2]，帕金森病患者中，80.7%的患者均存在焦慮、抑郁癥狀，應(yīng)給予患者積極的心理干預(yù)，給予患者正向引導(dǎo)，減輕其焦慮、抑郁癥狀;指導(dǎo)患者聽舒緩的音樂，觀看視頻，減輕其心理壓力;（3）用藥指導(dǎo)：由于該病需要長(zhǎng)期用藥治療，且隨著病程的延長(zhǎng)，其并發(fā)癥較多，因此，應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥重要意義，禁止自行增減藥量，以面對(duì)面講解、宣傳冊(cè)等形式，向患者講解藥物作用機(jī)制及配伍禁忌，提高患者的用藥依從性;（4）飲食護(hù)理：患者早期一般無明顯吞咽困難癥狀，極易被忽略，患者入院后，應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽障礙篩查，并制定個(gè)體化食譜，確保營養(yǎng)全面豐富，以流質(zhì)半流質(zhì)飲食、低鹽低脂飲 食為主;（5）社會(huì)支持：囑咐家屬給予患者關(guān)心和支持，傾聽患者的內(nèi)心聲音，給予患者悉心的照顧，提高患者生活質(zhì)量;（6）隨訪護(hù)理：以電話隨訪、上門隨訪的形式，對(duì)患者進(jìn)行用藥情況、并發(fā)癥預(yù)防、心理護(hù)理等指導(dǎo);與患者家屬建立微信群，及時(shí)給予其網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo);（7）運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：為患者制定由多種運(yùn)動(dòng)方式有機(jī)、科學(xué)、靈活組合的康復(fù)訓(xùn)練方案，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，平衡其運(yùn)動(dòng)功能，改善其預(yù)后。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用生活質(zhì)量核心量表（QOLC-30）評(píng)價(jià)患者各維度生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（）表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的各維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森病主要表現(xiàn)為四大特征，即靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩 、肌強(qiáng)直、步態(tài)異常，是中老年人常見的慢性病，由于患者需要長(zhǎng)期服藥，藥物副反應(yīng)較多，且醫(yī)藥費(fèi)昂貴，患者多生活質(zhì)量較差，且伴有多種心理問題，例如抑郁、焦慮等。研究發(fā)現(xiàn)^[3]，抑郁等不良情緒可能引起病情惡化，但由于其發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此也無徹底治愈患者抑郁的方法，目前，主要采取以心理護(hù)理、飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、肢體功能護(hù)理等為核心的綜合護(hù)理方案。

以往有研究顯示^[4]，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，患者日常生活能力明顯提高，6 分鐘步行距離顯著增加，表明該護(hù)理方案更有利于提高患者自理能力及活動(dòng)耐力，可為患者康復(fù)提供有力保障。同時(shí)，患者生活能力的恢復(fù)，也能夠減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高其心理承受能力。在本次研究中，觀察組患者的各維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），充分顯示了綜合護(hù)理方案的可行性。應(yīng)注意的是，在制定綜合護(hù)理方案前，首先應(yīng)分析患者的身心狀態(tài)，充分考慮其生理老化、心理承受能力下降的特點(diǎn)，明確護(hù)理問題，并針對(duì)不同問題采取干預(yù)措施。同時(shí)，對(duì)文化程度相對(duì)較低的監(jiān)督，應(yīng)給予更多的關(guān)注，提高其依從性。此外，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)由康復(fù)理療師及時(shí)給予指導(dǎo)，并根據(jù)其恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案^[5]。

綜上所述，為老年帕金森患者制定綜合護(hù)理方案可提高其生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 李敏，張麗娜，林巖，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年帕金森病患者步行能力及生活能力影響效果的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（02）：261-263.

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