柳帆　周金蔓

【摘? 要】目的：探討在社區(qū)慢性病患者中行社區(qū)延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者進(jìn)行對(duì)比研究，根據(jù)雙盲法將所有患者分為延續(xù)性組和常規(guī)組，分別為52例患者。延續(xù)性組采取延續(xù)性的護(hù)理措施，常規(guī)組采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），延續(xù)性組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)社區(qū)慢性病患者采取延續(xù)性護(hù)理模式，能夠提高患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)延續(xù)性護(hù)理;社區(qū);慢性病患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0183-01

伴隨我國(guó)人們的生活水平逐漸提高，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了改變，患有慢性疾病的人數(shù)逐漸增加，一旦發(fā)病，將會(huì)加重患者的家庭負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響同樣嚴(yán)重。常見(jiàn)的慢性疾病包括：慢阻肺、糖尿病、高血壓以及冠心病等，因此，加強(qiáng)對(duì)于患者的日常生活管理力度，預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提高患者的配合度以及依從性，更加利于患者疾病的進(jìn)展^[1]。延續(xù)性護(hù)理模式的實(shí)施，能夠?qū)⒆o(hù)理工作延續(xù)到患者院外的生活，更加利于確?；颊叩纳眢w康復(fù)^[2]。本次研究抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者，分別給予延續(xù)性護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的模式，延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施效果更加顯著。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者均簽署知情同意書(shū)，抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者進(jìn)行對(duì)比研究，根據(jù)雙盲法將所有患者分為延續(xù)性組和常規(guī)組，分別為52例患者。其中，延續(xù)性組男性30例，女性22例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.42±5.87）歲;常規(guī)組男性28例，女性24例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.85±6.01）歲。疾病類(lèi)型：34例高血壓，18例冠心病，35例糖尿病，10例慢阻肺以及7例腦卒中后遺癥。2組患者的基線資料，對(duì)比后差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。

1.2護(hù)理方法

延續(xù)性組采取延續(xù)性的護(hù)理措施。首先，建立延續(xù)性護(hù)理小組，由護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)以及主管護(hù)師構(gòu)成延續(xù)性護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配工作和監(jiān)督工作;其次，建立健康檔案。將所有患者的一般資料建立健康檔案，包括：疾病信息、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣等，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況制定延續(xù)性的護(hù)理方案，并且嚴(yán)格按照護(hù)理方案開(kāi)展護(hù)理工作，利用計(jì)算機(jī)設(shè)定時(shí)間提醒，按照護(hù)理計(jì)劃逐項(xiàng)開(kāi)展護(hù)理工作;最后，通過(guò)電話、視頻、QQ以及上門(mén)回訪等方式，加強(qiáng)對(duì)于患者的延續(xù)護(hù)理和干預(yù)，并且指導(dǎo)患者正確的飲食和用藥，避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生，幫助患者形成一個(gè)良好的生活和飲食習(xí)慣，對(duì)于存在不良行為的患者及時(shí)給予指出和糾正，不斷提高患者的自我護(hù)理能力。

常規(guī)組采取常規(guī)的護(hù)理措施。每間隔2周，患者需要到社區(qū)接受一次疾病咨詢以及對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比表示，選擇x²檢驗(yàn)，經(jīng)（`x±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t值做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組治療依從性

延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，卡方值=8.254，P值=0.004。

2.2對(duì)比2組生活質(zhì)量評(píng)分

延續(xù)性組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見(jiàn)表1：

3 討論

伴隨我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，人們的生活習(xí)慣和方式逐漸發(fā)生了改變，慢性疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，如：慢阻肺、冠心病、糖尿病以及高血壓等慢性疾病，一旦發(fā)病具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療和護(hù)理，才能夠延緩患者的疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，提高了患者的生活質(zhì)量。但是大部分慢性疾病患者嚴(yán)重缺乏有關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知，在日常生活中無(wú)形之中增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，對(duì)于疾病的自我護(hù)理十分薄弱^[3-4]。研究結(jié)果表明：延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），延續(xù)性組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。因此可見(jiàn)，延續(xù)性護(hù)理模式的實(shí)施，能夠根據(jù)患者的患病特點(diǎn)，將護(hù)理工作逐漸延續(xù)到患者的日常生活當(dāng)中，更加利于提高患者的自我護(hù)理能力和治療依從性。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，臨床上通過(guò)采取社區(qū)延續(xù)性的護(hù)理模式，能夠有效指導(dǎo)患者正確的飲食和用藥，進(jìn)而利于提高慢性病患者的生活質(zhì)量和治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王莉， 李益民. 影響社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)因素的質(zhì)性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2017，35（35）：2763-2766.

[2]??? 王莉， 張寸， 孫曉等. 全國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)協(xié)作開(kāi)展慢病延續(xù)性護(hù)理的現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017，23（6）：755-761.

[3]??? 趙慶， 劉賢亮， 牛淑珍等. 慢性病患者醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)延續(xù)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志， 2018， 53（11）：108-112.

[4]??? 王莉， 居淑勤， 楊波等. 上海市慢病延續(xù)性照護(hù)醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)現(xiàn)況的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017， 23（22）：2826-2831.