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        椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理配合研究

        2019-10-21 08:31:52彭敏
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期

        彭敏

        【摘? 要】目的:探究椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理配合措施及效果。方法:選擇我院自2018年1月-2019年1月期間收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各50例,所有患者均采用椎體后凸成形術(shù)治療的方法,參照組施行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理方法,比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后活動(dòng)能力情況要明顯好于參照組,(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于參照組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于參照組(P<0.05)。討論:治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者時(shí),使用椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的方法,能夠改善患者的臨床癥狀看,提高患者的生存質(zhì)量,臨床價(jià)值顯著。

        【關(guān)鍵詞】椎體后凸成形術(shù);脊柱骨折;骨質(zhì)疏松

        【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0162-01

        在臨床上,骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是一種常見的病癥,多發(fā)于老年群體,由于骨折的位置較為穩(wěn)定,所以常常選擇保守治療的方法,或者是采用新型微創(chuàng)手術(shù)治療的方法[1]。臨床上主要采取椎體后凸成形術(shù)來治療此類骨折,有利于恢復(fù)患者的脊柱功能,避免脊柱發(fā)塌陷。在手術(shù)的環(huán)節(jié)中,存在著大量的風(fēng)險(xiǎn),很有可能會(huì)對(duì)治療的效果與患者的預(yù)后造成負(fù)面影響[2]。為了保證手術(shù)治療的效果,還需要采用綜合護(hù)理的方法。本次研究以我院收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象,分析椎體后凸成形術(shù)與綜合護(hù)理干預(yù)配合的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究對(duì)象為我院自2018年1月-2019年1月期間收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者,共100例。隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。參照組中男女比例為27:23,年齡范圍在59-89歲之間,平均年齡為(78.45±3.19)歲;實(shí)驗(yàn)組中男女比例為26:24,年齡范圍在60-91歲之間,平均年齡為(78.13±3.16)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異,不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)含義(P>0.05),存在對(duì)比的價(jià)值。

        1.2 方法

        所有患者全部接受椎體后凸成形術(shù)治療。

        參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。

        實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理的干預(yù)方法,具體操作如下:(1)術(shù)前的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)之前測(cè)定并評(píng)估患者的肝肺功能,檢查患者的凝血功能以及血常規(guī),帶領(lǐng)患者進(jìn)行MR和CT檢查。對(duì)于并發(fā)內(nèi)科疾病的患者,醫(yī)護(hù)人員可以按照疾病的不同特點(diǎn),采用不同的輔助治療方法。關(guān)注患者的血壓與血糖變化,將這兩項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)。在手術(shù)的前3天指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部過伸的動(dòng)作訓(xùn)練,訓(xùn)練5min以后可以適當(dāng)增大訓(xùn)練的強(qiáng)度,慢慢增強(qiáng)患者的耐受度。(2)體位護(hù)理。接受完手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者平躺4小時(shí),保證患者的腰部不可以發(fā)生彎曲,保持腰部的挺直。手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員還需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖,觀察心律、氧飽和度、血氧指標(biāo)以及呼吸的變化。如果有異常的現(xiàn)象發(fā)生,需要及時(shí)的向主主治醫(yī)師匯報(bào),及時(shí)的采取適宜的處理方法。(3)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。在手術(shù)結(jié)束后的24小時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以協(xié)助患者下床,幫助患者先在床邊站立幾分鐘,如果患者沒與出現(xiàn)頭暈、頭痛等問題,便可以幫助患者慢慢的行走,囑咐患者不可以長(zhǎng)時(shí)間站立,告訴患者可以在床上將腿伸直,抬高5度,進(jìn)行腰背肌的鍛煉,逐漸提高運(yùn)動(dòng)量。(4)出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí),囑咐患者戒煙酒,減少碳酸飲料以及咖啡的攝入,合理化飲食,囑咐患者多食用些低鹽、高鈣的食物。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        比較兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后活動(dòng)能力評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后活動(dòng)能力的評(píng)分越高,表明患者的活動(dòng)能力越差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        利用SPSS22.0軟件對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)數(shù)資料,用t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù),用X2分析組間比較,當(dāng)P<0.05時(shí),兩組臨床數(shù)據(jù)差異明顯,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意度與術(shù)后活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比

        臨床治療結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分要明顯高于參照組,差異包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后活動(dòng)能力情況比參照組好(P<0.05),見表1。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)有2例,發(fā)生率為4%,參照組中出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)有9例,發(fā)生率為18%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2值為 4.0000, p值為0.0455,小于0.05,表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響著老年群體的健康,是一種臨床常見的疾病,患者的骨密度在降低之后,很容易就會(huì)發(fā)生骨折,骨質(zhì)疏松性的骨折通常是由外力作用引起的,導(dǎo)致患者的肢椎體壓縮,容易產(chǎn)生劇烈的疼痛,臨床治療骨質(zhì)疏松性骨折時(shí),常使用椎體后凸成形術(shù)治療的方法,但是手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)因素比較多,必須要采取科學(xué)的護(hù)理方法[4]

        在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組采用了綜合護(hù)理干預(yù)的方法,護(hù)理滿意度以及術(shù)后活動(dòng)能力的水平均比參照組要好,兩組間的差異較大,包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于參照組的18%(P<0.05)。研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的治療效果更理想,有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

        4 結(jié)語(yǔ)

        綜上所述,治療骨質(zhì)疏松性骨折采用椎體后凸成形術(shù)的方法,搭配綜合護(hù)理干預(yù),能夠提高患者的護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,臨床價(jià)值顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 桂萍.椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理分析[J].心血管外科雜志(電子版),2018,7(04):714-715.

        [2]??? 劉曉萍.椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(49):78.

        [3]??? 張錦艷.椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(59):195.

        [4]??? 趙冰.椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(01):251-252.

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