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        經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療高危前列腺增生癥

        2019-10-21 08:31:52賴寧武穎徐峰
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:療效

        賴寧 武穎 徐峰

        【摘? 要】目的: 探討經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療高危前列腺增生癥的臨床效果,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:選取在2017年1月到2018年12月在我院進(jìn)行治療的高危老年前列腺增生患者中選取150例為主要研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組75例患者。對照組使用常規(guī)的電切技術(shù)治療的方法,觀察組經(jīng)尿道等離子電切術(shù)的方式治療,對兩組患者經(jīng)治療后的術(shù)后并發(fā)癥以及國際前列腺評分表(IPSS)評分。結(jié)果:手術(shù)指標(biāo)方面:觀察組出血量、手術(shù)用時、住院時間由于對照組且兩組之間差異明顯;術(shù)后并發(fā)癥方面:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%,顯著低于對照組的17.33%,兩組之間差異明顯。(P<0.05);IPSS評分方面:觀察組的IPSS評分、殘余尿量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、前列腺體積以及最大尿流率方面均優(yōu)于對照組,差異明顯。(P<0.05)結(jié)論:高危前列腺患者采用等離子電切術(shù),比采用常規(guī)電切術(shù)治療具備明顯的優(yōu)勢,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】高危前列腺增生;等離子電切;療效

        【中圖分類號】R699.8????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0122-02

        前列腺增生是一種非常常見的老年男性疾病,隨著年齡的增大,發(fā)病率也逐漸增高。前列腺增生患者的臨床表現(xiàn)多為夜尿次數(shù)增多、尿潴留、排尿困難以及多尿等癥狀,嚴(yán)重影響患者的正常生活質(zhì)量。【1】目前治療的有效措施為等離子電切術(shù),相對于常規(guī)治療方式其治療措施安全性高并發(fā)癥少,并且康復(fù)速度快。【2】本研究以我院收治的老年前列腺患者為主要研究對象,探究使用等離子電切術(shù)和其他治療方式的應(yīng)用效果,詳細(xì)研究報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取在2017年1月到2018年12月在我院進(jìn)行治療的老年前列腺增生患者中選取150例為主要研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組75例患者,觀察組患者年齡 62~88歲,平均年齡(70.37±3.74)歲,病程3—5年;觀察組年齡 60~85歲,平均年齡(71.36±5.71) 歲,病程2—5年。兩組一般資料 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組實(shí)施常規(guī)的尿道前列腺電切術(shù)治療,選擇Stroze電切鏡(德國生產(chǎn)),電切功率80w,給予患者硬膜外麻醉,體內(nèi)放入電切鏡,以前列腺包膜為外周標(biāo)志點(diǎn),膀胱頸為標(biāo)志點(diǎn)、精阜為終止點(diǎn),排除前列腺組織,結(jié)束后用生理鹽水沖洗膀胱。[2]

        觀察組采用前列腺等離子雙極電切系統(tǒng),電凝功率為90w,手術(shù)過程和對照組相同。

        1.3觀察指標(biāo)

        記錄患者治療的手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥產(chǎn)生情況和IPSS評分等情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將記錄的數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以`x±s 表示,采用 t 檢驗(yàn)方式;計(jì)數(shù)資料以%表示,采用x2 檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        手術(shù)指標(biāo)方面:觀察組出血量為(25.91±3.62)ml手術(shù)用時(38.02±5.41)分鐘,住院時間( 7.13±1.96)天;對照組出血量(95.17±6.83)ml手術(shù)用時(77.54±10.92)分鐘,住院時間(14.58±3.46)天;兩組之間差異明顯,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

        術(shù)后并發(fā)癥方面:x2值6.996,P值0.008。觀察組75例患者中1例患者出現(xiàn)尿失禁,2例患者尿道狹窄,無術(shù)后出血現(xiàn)象,總并發(fā)癥產(chǎn)生人數(shù)3例,并發(fā)癥發(fā)生率占比4.00%;對照組75例患者中5例患者出現(xiàn)尿失禁,5例患者尿道狹窄,3例患者出現(xiàn)術(shù)后出血,并發(fā)癥總數(shù)13例,占比17.33%。

        療效方面:觀察組中前列腺體積、最大尿流率、IPSS評分白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 殘余尿量分別為(38.0±16.2)ml、(20.5±5.1)%、(13.3±5.1)分 、(10.5±8.0)個、(35.5±16.0)ml;對照組中前列腺體積、最大尿流率、IPSS評分白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 殘余尿量分別為(48.2±16.6)ml、(12.3±3.2)%、(22.3±5.6)分 、(18.1±6.5)個、(62.6±16.0)ml。可以總結(jié),觀察組中前列腺體積、最大尿流率、IPSS評分白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 殘余尿量等療效指標(biāo)均優(yōu)于對照組,且差異明顯(P<0.05)

        3 討論

        患者身體激素代謝水平出現(xiàn)異常,使機(jī)體纖維和肌肉出現(xiàn)組織增生,破壞身體正常結(jié)構(gòu)使前列腺產(chǎn)生功能障礙,最終發(fā)生前列腺增生,病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)排尿困難和尿滯留,甚至引發(fā)感染。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)能夠降低對正常組織的損傷程度,減少組織出血,適合高危老年患者的治療。【3】

        本研究以我院收治的高危老年前列腺患者為主要研究對象,隨機(jī)將其分為觀察組和對照組,其中觀察組采用等離子電切術(shù)治療,對照組采用常規(guī)的電切術(shù)治療。研究結(jié)果顯示,手術(shù)指標(biāo)方面:觀察組出血量、手術(shù)用時、住院時間由于對照組且兩組之間差異明顯,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

        術(shù)后并發(fā)癥方面:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%,顯著低于對照組的17.33%,兩組之間差異明顯。(P<0.05);IPSS評分方面:觀察組的IPSS評分、殘余尿量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、前列腺體積以及最大尿流率方面均優(yōu)于對照組,差異明顯。(P<0.05)

        綜上所述,高危前列腺患者采用等離子電切術(shù),比采用常規(guī)電切術(shù)治療具備明顯的優(yōu)勢,值得臨床推廣

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 羅建仕, 陳光, 曾四平, 等. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)治療高齡高危前列腺增生并膀胱結(jié)石的臨床效果[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志, 2013, 18 ( 6 ) : 578-581.

        [2]??? 郭訓(xùn)偉. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療高危前列腺增生的可行性研究[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9 ( 27 ) : 91-92.

        [3]??? 賈丕麗. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)應(yīng)用于治療高危前列腺增生癥的臨床有效性[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(18):42-42.

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