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        淺析循證護理在心血管病介入治療術后并發(fā)癥中的應用

        2019-10-21 07:19:59李啟龍屈曾陳偉樂
        健康之友·下半月 2019年12期
        關鍵詞:并發(fā)癥發(fā)生率循證護理

        李啟龍 屈曾 陳偉樂

        【摘 要】目的:研究心血管病介入治療術后實施循證護理干預對并發(fā)癥產生率的影響效果。方法:選取在我院進行心血管病介入治療的患者86例作為研究對象,通過隨機分配方式分為觀察組與對照組,兩組患者以常規(guī)護理作為基礎條件,對觀察組患者實施循證護理干預,對比分析兩組患者干預后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果:經(jīng)過干預后,觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)較少,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,對比數(shù)值存在統(tǒng)計學意義的差異(P<0.05)。結論:對心血管病介入治療的患者采取循證護理,可以減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,具有較好的臨床表現(xiàn),循證護理干預值得在臨床上加以應用。

        【關鍵詞】心血管病介入治療;循證護理;并發(fā)癥發(fā)生率

        【中圖分類號】R473.5;R-03? ? ? ?【文獻標識碼】B? ?【文章編號】1002-8714(2019)12-0271-01

        循證護理比常規(guī)護理更加科學、更加人性化,可以達到更好的臨床護理效果,有助于促進患者的康復,減少術后患者并發(fā)癥的發(fā)生,因此,循證護理被大量應用在各個科室的護理工作之中。心血管介入治療是一種新興的、臨床療效較好的術式,其可以減小手術創(chuàng)口面積,進而減少手術給患者帶來的痛苦,能加快患者的康復速度。但是,該術式也是不可避免的會產生一些術后并發(fā)癥,并發(fā)癥的產生不僅會降低介入手術的治療效果,還會損害患者的身體健康,嚴重時還會危及患者生命安全。因此,加強護理干預來降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率是有重要意義的。本次研究就是分析循證護理對心血管病介入治療患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果,具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取自2015年3月-2018年4月在我院進行心血管病介入治療的患者86例作為研究對象,通過隨機分配的方式分成觀察組及對照組,每組患者43例。觀察組患者中有男性23例,女性20例,患者年齡在50-71歲之間,平均年齡為(62.21±4.26)歲;對照組患者中有男性24例,女性19例,患者年齡在53-70歲之間,平均年齡為(61.58±5.17)歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等方面不存在明顯差異(P>0.05),具有對比分析的價值。

        1.2 護理干預方法

        對照組采用常規(guī)的護理干預手段,觀察組以常規(guī)護理為基礎干預手段,以循證護理為改進干預手段,具體的干預方法如下:①對術后低血壓并發(fā)癥發(fā)生原因的循證,患者術后血管不暢通影響血液流速、壓力;術后立即飲水造成胃腸的急性擴張引發(fā)嘔吐;手術耗時較長引起患者過度疲勞;術中出血量過大等問題,都是引起低血壓的原因。護理時,護理人員應該注意避免發(fā)生這些問題,對患者術后血管擴張劑的使用,必須嚴格控制劑量,合理使用;術后應該及時為患者補充易消化的食物后,再為患者補充適量水分,食物及水的供應必須適度,這樣可以避免患者出現(xiàn)腸胃不適的不良反應;做好術前準備,提高手術速度,根據(jù)手術時間安排患者進行充足的休息,可以避免患者過度疲勞的發(fā)生。②對心律失常并發(fā)癥發(fā)生原因的循證,在造影操作的過程中,操作時間過長,造影劑使用過量,造影劑沒有排凈,這些問題都會讓患者術后出現(xiàn)心律失常;另外,介入導管探入動脈阻塞了圓錐支供的供血,也是產生心律失常的原因。當發(fā)生心律失常時,護理人員要根據(jù)醫(yī)囑為患者注射阿托品,并使用起搏器幫助患者恢復正常心律。如果出現(xiàn)造影劑滯留體內,應該引導患者通過咳嗽來調整腹腔壓力,加快造影劑的排除。③對冠狀動脈閉塞發(fā)生原因的循證,冠狀通脈的通暢性出現(xiàn)問題就會造成冠狀動脈閉塞。在護理時,護理人員應該對出現(xiàn)冠狀動脈閉塞癥狀患者的冠脈注射0.2mg的硝酸甘油,并立即進行冠動脈支架手術,保證冠狀動脈的正常血液流通。④對局部血腫發(fā)生原因的循證,術中穿刺操作不當,可能造成患者血管外膜的破損,沒有做好壓迫止血工作,就會產生局部血腫。在護理工作中,護士要輔助主治醫(yī)師進行穿刺后的壓迫止血,應該注意壓迫止血的位置要符合規(guī)定;另外,在術后還要對患者進行為期3d的觀察,重點查驗患者傷口位置的敷料情況以及動脈位置的情況。當局部血腫已經(jīng)發(fā)生時,應該使用記號筆為患者劃出血腫位置,這樣可以更好的觀察血腫的動態(tài)變化,可使用25%硫酸鎂,采用濕熱敷的方式對血腫區(qū)域進行治療。

        1.3 觀察指標

        對患者術后各種并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量加以統(tǒng)計。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        SPSS20.0統(tǒng)計學軟件作為臨床資料的分析工具,t檢驗計量資料,x2檢驗計數(shù)資料,P<0.05為具有統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),觀察組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)較少,與對照組相比,并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

        3 討論

        心血管疾病的發(fā)生,嚴重威脅著患者的生命安全,其高發(fā)病率與致死致殘率,都讓心血管疾病成為了現(xiàn)代醫(yī)學中不容忽視的疾病之一。心血管疾病的介入治療,容易出現(xiàn)相關的術后并發(fā)癥,為了更好的提升治療效果,必須對并發(fā)癥的發(fā)生原因進行循證,這樣才能根據(jù)其發(fā)生原因采取相應的護理干預。

        本次研究表明,對心血管疾病介入治療的患者,實施循證護理,可以提高護理人員對患者的重視度,最大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生條件,進而有效控制了術后并發(fā)癥的發(fā)生,減少了并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量。采用循證護理干預的觀察組患者,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,因此,可以證明,對心血管疾病介入治療患者實施循證護理,是具有臨床應用意義的,循證護理在臨床上是值得加以大力推廣的。

        參考文獻

        [1] 車兆梅. 循證護理在心血管病介入治療術后并發(fā)癥中的應用[J]. 當代醫(yī)學,2016,22(19):90-91.

        [2] 王玉萍. 循證護理在心血管病介入治療術后并發(fā)癥中的應用[J]. 臨床護理雜志,2008(01):22-23.

        [3] 謝晶敏.循證護理在行介入治療的老年心血管病患者圍手術期中的價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(32):119-120.

        [4] 皮寒寒,張亞娣,王想.心血管病患者在介入治療術后并發(fā)癥中行循證護理的應用價值[J].

        中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(21):162-163.

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