郭靜

【摘 要】目的：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理風(fēng)險，并根據(jù)風(fēng)險采取針對性的護(hù)理措施。方法：選取2017年3月至2018年4月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者74例，數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組（綜合護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各37例，對比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組搶救成功率94.59%、護(hù)理總滿意度97.30%顯著高于對照組78.38%、70.27%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中效果良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全對策;護(hù)理風(fēng)險;急診;嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0262-02

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者因生活節(jié)奏的加快、高樓墜物、車禍等事故時常發(fā)生導(dǎo)致其人數(shù)不斷增加，且上升趨勢明顯，創(chuàng)傷性休克對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，同時具有極高的死亡率[1]。搶救危急患者的一線科室是急診室，急診室的護(hù)理效果與患者的生命安全息息相關(guān)，在急診護(hù)理期間，護(hù)理風(fēng)險比較多見，嚴(yán)重威脅患者的搶救成功率[2]。因此，筆者就此進(jìn)行研究，希望將嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的搶救成功率提高。本次研究中，統(tǒng)計并分析急診護(hù)理期間存在的風(fēng)險問題，結(jié)合問題擬定護(hù)理安全措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年3月至2018年4月，收治的74例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組37例，男22例，女15例，年齡25～52歲，平均年齡（37.13±0.36）歲;對照組37例，男21例，女16例，年齡26～54歲，平均年齡（36.24±0.45）歲。本次研究經(jīng)倫理會審核并批準(zhǔn)，均對研究內(nèi)容知情，（患者或家屬）簽署知情同意書。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組總結(jié)護(hù)理危險因素后進(jìn)行綜合的安全護(hù)理措施，包括：①護(hù)患溝通需加強(qiáng)。護(hù)理的高風(fēng)險之一為護(hù)患溝通不佳，在面對高危病情患者的護(hù)理人員應(yīng)積極同患者溝通，在去往醫(yī)院過程中，隨行的護(hù)理人員需同家屬或患者溝通，詳細(xì)了解其家族病史、病情、病因等，爭取為搶救提供寶貴時間，并且，對于患者和家屬的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者配合治療依從性，并告知家屬積極配合治療工作。②搶救速度需加強(qiáng)。搶救時間同患者是否能搶救成功關(guān)系密切，若患者未進(jìn)行及時的搶救，將會延誤病情，乃至死亡，并且，在院內(nèi)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時，轉(zhuǎn)運(yùn)不當(dāng)?shù)雀鞣N問題經(jīng)常出現(xiàn)，所以，為了將上述問題解決，本院為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者提供綠色通道，從而有效降低存在于轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險。并且，在患者運(yùn)送至醫(yī)院期間，隨行護(hù)理人員需將有價值的信息告知醫(yī)院有關(guān)人員，使醫(yī)院備好有關(guān)的藥品和器械，方便將及時有效的治療措施提供給患者。③病情評估分診。嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克有不同的病因、不同的創(chuàng)傷部位，從而導(dǎo)致?lián)尵却胧┮哺鞑幌嗤?，盡管第一時間給予患者基本搶救措施，如心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，但是穩(wěn)定患者生命體征后，需由我院的專家團(tuán)實施科學(xué)分診，同時將其送往對應(yīng)科室進(jìn)行治療，提供有價值的參考為后續(xù)治療。④搶救工作人員的綜合素質(zhì)需提升。搶救人員的綜合素質(zhì)直接影響搶救成功率，本院通過以下措施將有關(guān)人員的綜合素質(zhì)提高，定時對有關(guān)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項、急救基本知識等，同時定期進(jìn)行考核，并建立獎懲制度，給予考核合格者適當(dāng)獎勵，反之進(jìn)行適當(dāng)懲罰，激勵工作人員工作積極性?？偨Y(jié)并分析護(hù)理期間存在的問題，同時對于患者和家屬給予的建議或意見積極采納并持續(xù)改進(jìn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄并計算搶救成功率。

②滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行x2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率

觀察組搶救成功35例，搶救成功率為94.59%（35/37）;對照組搶救成功29例，搶救成率為78.38%（29/37）。觀察組搶救成功率顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義 （x2=7.541，P<0.05）。

2.2滿意度

觀察組總滿意度97.30%顯著高于對照組70.27%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中，嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克為危急癥中常見的一種，急診科為搶救的重要科室，但是，護(hù)理風(fēng)險存在于急診搶救過程中，如系統(tǒng)的分診體系缺乏、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中風(fēng)險、護(hù)患溝通不完善、護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高等，對于上述問題，本院實施針對性的護(hù)理安全對策[4～5]。本次結(jié)果為，觀察組搶救成功率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，說明針對性的護(hù)理安全措施可將患者搶救成功率提升，更加令患者或家屬滿意。

綜上，分析急診護(hù)理風(fēng)險，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可提升患者搶救率，應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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