熱孜瓦尼姑麗·阿不力孜　吐孫阿衣 ·阿不都熱扎克

【摘 要】目的：研究分析耐多藥結(jié)核病患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)的治療效果。方法：選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者為研究的對象，利用電腦分組法隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各28例。對照組安排常規(guī)的護理工作，實驗組在常規(guī)的護理中增加心理護理干預(yù)的內(nèi)容。研究分析兩組患者的心理狀態(tài)和治療效果。結(jié)果：實驗組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)明顯好于對照組，且積極配合治療，效果良好，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：做好心理護理工作能夠增加耐多藥結(jié)核病患者的治愈信心和對治療工作的配合程度，提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】耐多藥結(jié)核病;心理護理;療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0211-01

結(jié)核病是人類歷史上發(fā)現(xiàn)較早的呼吸道傳染疾病，至今已有四千多年的歷史。由于結(jié)核病的傳播特點是通過呼吸道傳播，所以傳染性極強且無法避免。治療結(jié)核病是醫(yī)療發(fā)展中的重點問題。耐多藥結(jié)核病更是由于其耐藥性和不受控制性成為了最難治愈的結(jié)核疾病類型，且治療費用較高、周期長[1]。給患者及其家屬的精神和經(jīng)濟帶來巨大的壓力，不少患者都會選擇放棄治療，這嚴重影響了患者疾病的治愈，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的根本目標。本次研究通過選取我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者作為研究觀察的對象，探究了心理護理干預(yù)手段對患者的治療效果的影響和現(xiàn)實價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者為研究的對象，利用電腦分組法隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各28例。對照組：男性13例，女性15例，平均年齡（35.6±1.7）歲;實驗組：男性12例，女性16例，平均年齡（35.9±1.9）歲。納入標準：我院收治耐多藥結(jié)核病患者，配合本院的研究工作。排除標準：有明顯精神疾病和溝通障礙。兩組耐多藥結(jié)核病患者的性別、年齡等一般資料對比差異性不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組耐多藥結(jié)核病患者安排常規(guī)的護理工作，包括科學用藥、日常護理、人員隔離等內(nèi)容。實驗組耐多藥結(jié)核病患者在常規(guī)的護理中增加心理護理干預(yù)的內(nèi)容：患者剛診斷出結(jié)核病病情的時候，要及時觀察患者面對重大疾病的心理承受情況。對患者情緒狀態(tài)做一個整體評估，結(jié)合患者的家庭成員、經(jīng)濟狀況、工作情況、身體素質(zhì)等具體分析患者情緒波動，耐心地和患者溝通，了解患者的恐懼、焦慮和面對疾病的迷茫，抱有充分人文關(guān)懷安撫患者及其家屬的情緒[2]。提高患者治愈疾病的信心，告訴患者現(xiàn)代醫(yī)療科技能夠有效控制耐多藥結(jié)核病，只有積極配合醫(yī)生治療才能盡快讓身體機能盡快恢復(fù)正常，回到社會生活中去?；颊呷朐褐委熀笠才啪哂胸S富臨床經(jīng)驗的護理人員進行護理，并在日常護理工作中對患者開展系統(tǒng)化的健康教育，不斷增強患者治療的信心。并根據(jù)患者的具體情況，向患者講述醫(yī)院治療耐多藥結(jié)核病的成功案例，利用積極的心理暗示讓患者明白配合醫(yī)院治療對治療成功與否的重要性。及時回答患者的疑問的同時要教會患者的家屬學會安撫患者，協(xié)助患者共渡難關(guān)。患者在治療的期間會出現(xiàn)大量不良反應(yīng)，部分患者因為難以忍受治療過程的痛苦而產(chǎn)生抵觸和消極的情緒，護理人員要給予更加細心的呵護，鼓勵患者堅持下去。耐多藥結(jié)核病的治療會給患者帶來很大經(jīng)濟壓力，這也是患者情緒低落的主要原因之一，護理人員要加強對醫(yī)療保險等國家救助政策的講解，對于家庭困難的患者積極組織患者求助眾籌平臺獲得救助資金[3]，讓患者能夠平靜下來安心治療。

1.3 觀察指標

本次研究通過心理護理的干預(yù)手段分析耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)和治療效果。

心理狀態(tài)：結(jié)合本院精神科醫(yī)生的走訪和焦慮評價調(diào)查表[4]，將患者的心理狀態(tài)進行評分，低于60分則表示心理狀態(tài)良好，60分及以上則代表患者存在不同程度的焦慮情緒。

治療效果：結(jié)合耐多藥結(jié)核病患者的病情控制情況、用藥療效情況和各項檢查指標等明確患者的治療是否有效，這一標準直接由臨床醫(yī)師進行判斷。治療有效率=治療有效患者/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，本文統(tǒng)計出耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)良好率、治療有效率均采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)對比

對照組心理狀態(tài)良好的患者為12位，另外16位患者存在不同程度的焦慮情緒，實驗組心理狀態(tài)良好的患者為22位，有6位患者存在不同程度的焦慮情緒。經(jīng)過卡方檢驗計算得出兩組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)情況中p值為0.006，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組耐多藥結(jié)核病患者的治療情況對比

對照組的耐多藥結(jié)核病患者在基礎(chǔ)的護理工作中，治療有效患者為15例，13位患者治療結(jié)果不太理想甚至惡化，治療有效率為53.57%。實驗組的耐多藥結(jié)核病患者治療有效患者有24例，只有4位患者的治療不太理想，治療有效率為85.71%。經(jīng)過計算得出兩組患者的治療情況中p值為0.009，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

心理暗示的作用不可忽視。做好心理護理工作能夠增加耐多藥結(jié)核病患者的信心，提高患者治療效果[5]。本院結(jié)合臨床醫(yī)療上對耐多藥結(jié)核病患者的護理工作，增加了心理方面干預(yù)護理的內(nèi)容，這種有針對性的心理護理方案能夠有效緩解耐多藥結(jié)核病患者的焦慮情緒，減少患者及其家屬的心理負擔，使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療。實驗組的研究指標相對于對照組，P值明顯小于0.05。

綜上所述，心理護理在耐多藥結(jié)核病護理中具有重大的作用和良好的效果，心理護理的干預(yù)手段值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 候海艷.個性化心理護理用于耐多藥結(jié)核病圍術(shù)期中的效果分析[J].飲食保健，2019，6（25）：118.

[2] 隋曉麗.護理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：194-195.

[3] 張敏.健康教育及心理護理對耐多藥結(jié)核病患者治療效果的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（19）：244.