周洋谷

【摘 要】目的：觀察助產(chǎn)護理干預的實施對高齡產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程的影響。方法：我院于2017年1月～2019年8月收治了110例高齡產(chǎn)婦，通過結合產(chǎn)婦的入院先后順序分組，分為觀察組和參照組，每組各（n=55）。觀察組采取助產(chǎn)護理模式，參照組采取常規(guī)護理模式，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果。結果：觀察組、參照組的分娩方式、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量情況比較，均存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結論：高齡產(chǎn)婦接受助產(chǎn)護理干預的效果較好，主要表現(xiàn)在可提高產(chǎn)婦自然分娩率、減少產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量等方面，故此適用于臨床方面應用和推廣。

【關鍵詞】助產(chǎn)護理;高齡產(chǎn)婦;分娩方式;產(chǎn)程;影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）12-0213-02

高齡產(chǎn)婦即為>35歲產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦胎兒畸形、并發(fā)癥的概率較高，因此臨床方面需引起注意[1]。當前，我國二胎政策放開使得高齡產(chǎn)婦數(shù)量增多，高齡產(chǎn)婦多會選擇剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦身體的影響較大，并且不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后及早恢復身體健康。為保證高齡產(chǎn)婦及胎兒的安全，本文將高齡產(chǎn)婦作為研究對象，重點觀察助產(chǎn)護理干預、常規(guī)護理干預的實施，對產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血情況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月～2019年8月期間，收治的110例高齡產(chǎn)婦按其入院先后順序進行分組處理，分成了觀察組、參照組，各（n=55）。觀察組年齡36～45歲，平均年齡為（40.5±3.3）歲;孕周37～42周，平均孕周為（39.5±1.4）周。參照組年齡38～43歲，平均年齡為（40.2±3.4）歲;孕周38～41周，平均孕周為（39.6±1.5）周。觀察組、參照組產(chǎn)婦上述臨床資料比較無顯著差異性，P>0.05。

入選標準：①經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準;②知情同意、簽署同意書。

排除標準：①嚴重精神異常;②無法正常溝通。

1.2方法

1.2.1參照組采取常規(guī)護理模式，予以進行健康宣教、飲食護理和產(chǎn)后護理等指導。

1.2.2觀察組采取助產(chǎn)護理模式，產(chǎn)前助產(chǎn)護理，經(jīng)助產(chǎn)護理人員為產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬普及分娩方法、分娩過程、需要注意事項等方面內(nèi)容，教會產(chǎn)婦正確呼吸、調(diào)整呼吸頻率的方法，從而有效降低不必要的消耗，使產(chǎn)婦正視分娩、掌握分娩的

技巧。

產(chǎn)時助產(chǎn)護理，宮縮后可經(jīng)1名家屬陪同，對宮縮、疼痛情況加以評估，告知產(chǎn)婦用力方法。然后結合實際情況鼓勵產(chǎn)婦補充適量食物，旨在使其補充足夠的體力分娩。分娩的過程中，通過導樂、按摩、撫摸、轉移注意力等多種方式，改善產(chǎn)婦疼痛表現(xiàn)，使產(chǎn)婦樹立順利完成分娩的自信，積極配合醫(yī)護人員分娩。

產(chǎn)后助產(chǎn)護理，胎兒娩出后于第一時間告知產(chǎn)婦，使其放松身心狀態(tài)，然后對產(chǎn)婦子宮進行按摩，安排母嬰接觸時間。同時需明確母乳喂養(yǎng)的重要性，幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方法、技巧，通過溝通掌握產(chǎn)婦的心態(tài)變化，運用心理專業(yè)知識分析產(chǎn)婦心態(tài)，并以產(chǎn)婦能夠接受、理解的方式溝通，緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，如：不安、焦慮、抑郁等，以此避免發(fā)生大出血情況。此外，護理人員應考慮到產(chǎn)婦身體恢復情況編制膳食方案，為產(chǎn)婦提供排尿護理、運動護理方面的指導。

1.3觀察指標

比較兩組高齡產(chǎn)婦分娩方式（自然分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、產(chǎn)程時間（第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間）、產(chǎn)后出血量（產(chǎn)后12h出血量）。

1.4統(tǒng)計學分析處理

將本研究中的數(shù)據(jù)，列入于統(tǒng)計學軟件SPSS24.0中處理。計數(shù)資料、兩組分娩方式對比，均采取率%表示、x2統(tǒng)計學檢驗;計量資料、兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量對比，均采用均數(shù)差x±s表示、t統(tǒng)計學檢驗。對比結果顯示為P<0.05，可以判定比較差異性突出。

2 結果

2.1觀察組、參照組分娩方式狀況相對比

觀察組自然分娩率高于參照組，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率均低于參照組，組間的數(shù)據(jù)比較存在較大差異，P<0.05，見表1。

2.2觀察組、參照組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后12h出血量狀況相對比

觀察組和參照組在各產(chǎn)程時間、產(chǎn)后12h出血量方面比較，組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，見表2。

3 討論

高齡產(chǎn)婦承受的心理壓力較大，同時受到產(chǎn)前生理變化影響，會對產(chǎn)婦分娩造成不同程度的影響[2]。因此，臨床方面需實行護理干預，而予以提供常規(guī)護理雖能進行健康宣教、飲食護理、產(chǎn)后護理，但是無法在產(chǎn)婦護理中實行圍產(chǎn)期護理，關注產(chǎn)婦的生理及心理變化[3]。針對于此，本次研究為產(chǎn)婦提供助產(chǎn)護理干預，施行產(chǎn)前護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理，其中產(chǎn)前護理的實施可在分娩前為產(chǎn)婦及其家屬講解分娩過程、注意事項、正確呼吸、調(diào)節(jié)呼吸頻率方法等內(nèi)容，促使產(chǎn)婦掌握分娩相關內(nèi)容和技巧，做好分娩的準備工作;產(chǎn)時護理能提前做好產(chǎn)婦宮縮評估工作、疼痛評估工作，使產(chǎn)婦更好的掌握分娩用力的方法，然后通過不同方式緩解產(chǎn)婦疼痛癥狀，促使產(chǎn)婦順利完成分娩;產(chǎn)后護理可以于分娩后及時告知產(chǎn)婦胎兒情況，為產(chǎn)婦子宮進行按摩處理，并為產(chǎn)婦、新生兒安排接觸的時間，教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法，作以排尿、運動方面的指導[6]。本次研究結果顯示，觀察組和參照組在分娩方式、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后12h出血量方面比較，差異均具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05?？梢姡a(chǎn)護理干預的實施，對高齡產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血情況的影響較大。

總而言之，助產(chǎn)護理于高齡產(chǎn)婦中應用，可提高產(chǎn)婦自然分娩率、縮短產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間，并且降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，所以建議在臨床加以廣泛應用、推廣。

參考文獻

[1] 曹春風，謝凌燕.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2017，11（33）：4723-4724.

[2] 楊美榮.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：4723-4724.

[3] 嚴小妍.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，38（10）：287-290.