曹健

【摘 要】目的：討論系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診靜脈輸液患者的效果觀察及滿意度影響。方法：資料選取時(shí)間為：2019年1月-2019年7月。觀察對(duì)象為：本院收治的118例急診靜脈輸液患者，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（系統(tǒng)化護(hù)理）各59例。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的3.39%明顯低于對(duì)照組的18.64%，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿意度的94.92%明顯高于對(duì)照組的74.58%，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施可有效降低急診患者在接受靜脈輸液治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，且其對(duì)該護(hù)理模式的滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;急診;靜脈輸液;滿意度;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0194-02

靜脈輸液屬于臨床上常見的給藥途徑，研究顯示[1]，臨床門診急診患者的輸液率高達(dá)60%-90%，急診患者大多病情復(fù)雜，為其所提供護(hù)理難度較大，以往臨床上對(duì)于急診靜脈輸液患者所提供的護(hù)理服務(wù)多以分級(jí)管理模式為主，即注重對(duì)特殊患者（危重癥患者以及輸注液體為高危性藥品患者等）的關(guān)注，這不僅不利于降低靜脈輸液治療期間患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，且不利于醫(yī)院輸液護(hù)理質(zhì)量的提高?；诖耍疚膶?duì)急診患者靜脈輸液治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)化護(hù)理后的效果進(jìn)行了觀察與分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選取時(shí)間為：2019年1月-2019年7月。觀察對(duì)象為：本院收治的118例急診靜脈輸液患者，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各59例，此次入選對(duì)象均為呼吸道感染類病癥患者。患者基本資料：對(duì)照組中男女比例為35：24;平均年齡為（43.7±6.2）歲;平均靜脈輸液時(shí)間（11.3±2.7）d。對(duì)照組中男女比例為36：23;平均年齡為（43.9±6.9）歲;平均靜脈輸液時(shí)間（11.6±2.5）d。各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即入院后先對(duì)患者的藥物過敏史、病情以及身體狀態(tài)進(jìn)行了解，告知其穿刺期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，穿刺期間了解患者自身感受，以適當(dāng)?shù)膶?duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)整。

研究組患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：急診患者大多發(fā)病緊急，以致于其極易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)真誠(chéng)耐心的與患者進(jìn)行交流，了解其心理感受，及時(shí)安撫其不安及恐懼的負(fù)面情緒。（2）健康知識(shí)宣教：結(jié)合患者基本資料告知其急診病癥的相關(guān)健康知識(shí)及輸液治療期間的注意事項(xiàng)等，包括有不得隨意對(duì)針頭進(jìn)行觸碰，不得隨意對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)整等。（3）輸液護(hù)理：科學(xué)選擇穿刺位置，穿刺期間可一邊與患者聊天，一邊行穿刺操作，使之以轉(zhuǎn)移注意力的方式來對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行緩解，并在穿刺后告知患者輸液期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括有輸液大約所需時(shí)間，輸液劑量等。（4）巡視護(hù)理：輸液期間，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者的輸液情況進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)有不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)處理，找出不適癥狀出現(xiàn)的原因，并向患者解釋該癥狀出現(xiàn)的原因。（5）拔針護(hù)理：靜脈輸液治療后及時(shí)將針頭拔掉，拔針動(dòng)作應(yīng)做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，使之盡可能降低該項(xiàng)操作帶給患者的疼痛感、拔針后立即使用無菌紗布對(duì)針眼進(jìn)行處理，并讓患者按壓針眼處無菌布5min左右。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式及計(jì)算方式為：用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的3.39%明顯低于對(duì)照組的18.64%，P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度的94.92%明顯高于對(duì)照組的74.58%，P<0.05，見表2。

3 討論

急診患者多病情發(fā)展速度快，病情危急，若其未能接受到有效的治療，很可能對(duì)其生命安全造成一定的影響，靜脈輸液治療方式具有藥效見效時(shí)間快、給藥及時(shí)以及刺激性小的特點(diǎn)，但是，由于該治療方式屬于一種介入性治療操作，以致于治療期間易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，為改善這一問題，對(duì)急診靜脈輸液患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)是十分重要的[2]。

以往臨床上對(duì)對(duì)急診靜脈輸液患者所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理較為注重藥物使用的合理性，較為忽視對(duì)患者認(rèn)知及心理方面的干預(yù)，以致于患者對(duì)此護(hù)理模式的滿意度較低。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式將以患者為中心展開相關(guān)護(hù)理操作，最大程度滿足患者的各項(xiàng)護(hù)理需求，該護(hù)理模式中科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可提高患者對(duì)靜脈輸液治療的認(rèn)識(shí)，提高其自我管理能力，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有效的輸液護(hù)理及巡視護(hù)理將盡可能降低輸液期間患者發(fā)生不愉快體驗(yàn)的機(jī)率，保障其靜脈輸液治療順利完成，同時(shí)，該護(hù)理模式將注重關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提高其接受靜脈輸液治療期間的舒適狀態(tài)，并提升其對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，降低醫(yī)患糾紛性時(shí)間發(fā)生率。

總結(jié)：系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施可有效降低急診患者在接受靜脈輸液治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，且其對(duì)該護(hù)理模式的滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧燕玲.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)急診靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（28）：139-141.

[2] 馮玉麗，陳綺妮，趙錦麗.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在降低急診靜脈輸液不良反應(yīng)及提高護(hù)理滿意度中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（03）：195-197.