張亞威

【摘 要】目的：探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理服務(wù)模式及護(hù)理效果。方法：選擇2018年3月～2019年3月我院收治的70例妊高癥產(chǎn)婦作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，兩組各有35例產(chǎn)婦，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是5.71%，對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是31.43%，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率要顯著比對照組低（P<0.05）;研究組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后收縮壓與舒張壓水平要顯著優(yōu)于對照組與護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論：妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠獲得顯著護(hù)理效果，可顯著改善血壓水平，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;產(chǎn)后出血;護(hù)理服務(wù)模式;護(hù)理效果

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0170-01

妊高癥是妊娠高血壓綜合征的簡稱，是妊娠期女性較為多發(fā)的一種疾病，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿以及水腫等，嚴(yán)重時還會發(fā)生頭暈和昏迷等，會對孕婦身體健康與胎兒發(fā)育產(chǎn)生較大影響。妊高癥較易引發(fā)產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，而產(chǎn)后出血是較為常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。有研究表示[2]，為妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，可以有效降低惡性事件的發(fā)生風(fēng)險，提高產(chǎn)婦與胎兒的生命安全。本次研究的主要目的是探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理服務(wù)模式及護(hù)理效果，特選擇我院70例妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月～2019年3月我院收治的70例妊高癥產(chǎn)婦作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，兩組各有35例產(chǎn)婦。研究組35例產(chǎn)婦中，年齡20～39歲，平均年齡（28.4±2.6）歲;孕周36～42周，平均孕周（39.3±1.3）周。對照組35例產(chǎn)婦中，年齡21～38歲，平均年齡（28.2±2.7）歲;孕周35～42周，平均孕周（39.1±1.1）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體內(nèi)容有：①心理干預(yù)：因多數(shù)產(chǎn)婦無分娩經(jīng)驗(yàn)，顧慮疾病影響胎兒而發(fā)生緊張、焦慮等不良心理，對穩(wěn)定血壓會造成影響，護(hù)理人員要耐心宣教分娩以及妊高癥相關(guān)知識，鼓勵并積極解決產(chǎn)婦提出疑問，盡量消除產(chǎn)婦疑慮，鼓勵其保持積極樂觀心態(tài)對待疾病。②產(chǎn)程護(hù)理：密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦待產(chǎn)期間的血壓、宮縮以及胎心等情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素防止宮縮乏力，應(yīng)用降壓藥和鎮(zhèn)靜藥來防止產(chǎn)婦血壓迅速上升，待胎兒娩出后留在產(chǎn)婦觀察2h，準(zhǔn)確記錄產(chǎn)婦的出血量。③產(chǎn)后出血護(hù)理：在產(chǎn)婦結(jié)束分娩后，仔細(xì)檢查產(chǎn)婦宮縮與宮底情況，若出現(xiàn)出血先兆患者要及時監(jiān)測出血顏色與出血量;對胎盤因素所致出血者，于無菌環(huán)境下完成清宮術(shù)或胎盤取出術(shù);對宮縮所致出血者，實(shí)施刺激子宮收縮按摩法來促進(jìn)積血排出;對產(chǎn)道受傷所致出血者，按照具體情況進(jìn)行縫合治療止血。④家庭支撐：告知產(chǎn)婦親友要多多安撫和關(guān)心產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦及其家屬間建立有效的家庭支撐體系，為產(chǎn)婦家屬宣教妊高癥相關(guān)知識和關(guān)于妊高癥的健康食譜，幫助產(chǎn)婦科學(xué)飲食，有利于及早康復(fù)。

1.3評價指標(biāo)

觀察并對比兩組產(chǎn)婦的血壓水平與產(chǎn)后出血率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±t）表示，t檢驗(yàn);用P<0.05表示對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率對比

研究組35例產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是5.71%（2/35），對照組35例產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是31.43%（11/35），對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，研究組要顯著比對照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.652，P=0.006）。

2.2兩組產(chǎn)婦血壓水平對比

兩組產(chǎn)婦護(hù)理前收縮壓與舒張壓水平對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的收縮壓與舒張壓水平均顯著改善，且研究組要顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血在婦科臨床屬于死亡率較高的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括早期出血和晚期出血，引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因眾多，比如產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足和子宮收縮乏力等，特別是妊高癥產(chǎn)婦的發(fā)生率較高。有研究表示[3]，對妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，可以明顯減少產(chǎn)后惡性事件的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血率，提高產(chǎn)婦及胎兒生命健康安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是遵循“以人文本”的、重視人文關(guān)懷的一種新型化護(hù)理模式，將其應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中，相比于常規(guī)護(hù)理模式更為人性化、全面化以及科學(xué)化，不但可以滿足患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)需求，還能提供有效的心理護(hù)理，讓患者享有更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);通過實(shí)施產(chǎn)程護(hù)理與產(chǎn)后出血護(hù)理，通過應(yīng)用專業(yè)的護(hù)理方法與處理技術(shù)，可保證產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療的及時性和有效性;通過家庭支

撐，能夠有效調(diào)整產(chǎn)婦的心理與飲食情況，可顯著提升疾病護(hù)理效果，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是5.71%，對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率是31.43%，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率要顯著比對照組低（P<0.05）;研究組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后收縮壓與舒張壓水平要顯著優(yōu)于對照組與護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)果表明，妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠獲得顯著護(hù)理效果，可顯著改善血壓水平，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗，江小璐.探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，12（32）：21.

[2] 李明琴，白麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（20）：180-182.

[3] 周曉俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：158+162.

[4] 李亞芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，

2018，18（94）：295+300.