周霞

【摘 要】目的：探討無痛輸液技術在輸液患者穿刺中的應用效果。方法：將2019年2月～2019年3月間在我院進行輸液治療的320例患者作為研究觀察對象，以隨機數(shù)表法分為無痛組（n=160）以及對照組（n=160）。對照組采取常規(guī)穿刺技術，無痛組應用無痛輸液技術，比較兩組患者穿刺疼痛情況以及一次性穿刺成功率。結(jié)果：無痛組VAS評分要低于對照組（t=9.504，P=0.001）;無痛組一次性穿刺成功率為95.62%較對照組85.00%更高（χ2=10.323，P=0.001）。結(jié)論：在輸液患者穿刺過程中通過應用無痛輸液技術可緩解其穿刺疼痛，并提升一次性穿刺成功率。

【關鍵詞】無痛輸液技術;穿刺;疼痛

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0153-01

穿刺是靜脈輸液的必經(jīng)步驟，然而部分護理人員穿刺操作不當或受到患者自身因素影響，導致穿刺失敗，會增加患者痛苦，甚至引發(fā)不必要的護患糾紛，會給患者帶來不好的臨床治療體驗[1]。無痛輸液技術在常規(guī)輸液技術基礎上進行了改良，能夠患者輸液患者穿刺疼痛，保證靜脈輸液順利實施。我院對160靜脈輸液患者采取了無痛輸液技術，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年2月～2019年3月間在我院進行輸液治療的320例患者作為研究觀察對象。所選入患者年齡≥18歲，皮膚感覺良好，無嚴重并發(fā)癥，所有患者已經(jīng)簽署知情同意書。排除嚴重精神障礙者;惡性腫瘤者;皮膚潰瘍者。以隨機數(shù)表法分為無痛組（n=160）以及對照組（n=160）。無痛組中男92例，女68例，年齡為18～71歲，平均（48.22±4.67）歲;對照組中男90例，女70例，年齡為18～68歲，平均（48.02±4.34）歲。在性別、年齡等基礎資料方面對比，無痛組與對照組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組穿刺過程中采取常規(guī)穿刺技術及護理：于穿刺點上方5～6cm處扎上止血帶，輕拍穿刺部位。當靜脈血管充盈，完全暴露后，用酒精、碘酒對皮膚進行消毒。囑咐患者握拳，護理人員用左手大拇指及食指將穿刺點皮膚繃緊，右手持穿刺針，針頭與皮膚保持20°，由靜脈下方穿入皮下，再刺入靜脈。出現(xiàn)回血后，將針頭沿平行方向送入1～2mm，松開止血帶，常規(guī)固定。輸液完成后，按壓穿刺點，然后快速將針頭沿著血管平行方向拔出。讓患者按壓穿刺點3～5min，適當抬高手臂。

無痛組采取無痛輸液技術及護理：穿此前對患者進行心理護理，護理人員與患者進行密切溝通，了解其是否存在暈針、暈血情況，告知其可能出現(xiàn)的正常不良反應以及疼痛癥狀，讓患者提前做好心理準備，配合輸液護理。穿刺時于穿刺點上方5～6cm處扎上止血帶，輕輕拍打穿刺部位，當靜脈血管充盈，完全暴露后，用酒精、碘酒對皮膚進行消毒。讓患者保持平靜呼吸狀態(tài)，手臂自然放松，將手腕下垂，除大拇指外，其余四指朝向掌心并攏，手臂隆起，如握杯狀態(tài)，護理人員用左手大拇指及食指將穿刺點皮膚繃緊，右手持穿刺針，于血管旁0.5cm針頭與皮膚呈60°，借助腕部力量迅速進行穿刺，將針頭放平刺進血管。出現(xiàn)回血后將針體適當傾斜，平行于血管繼續(xù)進針到適當位置，將止血帶松開，并固定穿刺針。輸液完成后，將一只拇指按住血管走向放于穿刺點及其上方，出針壓迫時著力與穿刺點皮膚保持垂直，快速將針頭沿血管平行方向拔出，拇指立即向心性按壓。讓患者按壓穿刺點3～5min，適當抬高手臂。

1.3觀察指標

采取VAS（視覺模擬評分）法對兩組患者穿刺時及穿刺后疼痛情況進行對比，分數(shù)愈高表明穿刺疼痛愈嚴重[3]。另外，對比兩組患者一次性穿刺成功率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0軟件對本研究當中相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗;計量資料進行t檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者穿刺疼痛情況對比

無痛組VAS評分要低于對照組（t=9.504，P=0.001），見下表1：

2.2兩組患者一次性穿刺成功率對比

無痛組一次性穿刺成功率為95.62%（153/160）;對照組為85.00%（136/160），無痛組一次性穿刺成功率要高于對照組（χ2=10.323，P=0.001）。

3 討論

靜脈輸液是臨床常見的治療方式，靜脈給藥能夠快速發(fā)揮藥效，緩解患者病情。靜脈輸液過程中需要對患者進行穿刺。倘若出現(xiàn)靜脈穿刺不當，會讓患者產(chǎn)生較為明顯的疼痛感，增加其痛苦。因此，在靜脈穿刺過程中需要采取一定措施緩解患者疼痛感。

此次研究當中，無痛組采取了無痛輸液技術，結(jié)果表明無痛組VAS評分要低于對照組（t=9.504，P=0.001）;無痛組一次性穿刺成功率為95.62%較對照組85.00%更高（χ2=10.323，P=0.001），與相關報道結(jié)果接近[3]，說明通過應用無痛輸液技術能夠緩解輸液患者穿刺疼痛感，并且能夠提升一次性穿刺成功率。無痛輸液技術會將心理護理與改良穿刺技術結(jié)合起來，穿刺前對患者進行心理疏導，緩解其緊張情緒，讓其配合穿刺，有利于提升一次性穿刺成功率。本研究中經(jīng)過改良的無痛輸液技術增加了進針角度，可縮短針尖在血管壁的運行距離，進而縮短進針時間，能夠保護血管，緩解血管損傷，避免皮下淤血，降低患者疼痛感[4]。

綜上所述，在輸液患者穿刺過程中通過應用無痛輸液技術可緩解其穿刺疼痛，并提升一次性穿刺成功率，值得推廣。

參考文獻

[1] 王劍鋒.研究無痛輸液技術對輸液患者穿刺疼痛及護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（07）：106.

[2] 趙亞.無痛輸液技術對輸液患者穿刺疼痛的影響研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（79）：144.

[3] 張倩.無痛穿刺技術在小兒靜脈輸液中的應用效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（06）：1773.

[4] 彭小蘭，姜海燕，張仲慧.無痛輸液技術對輸液患者穿刺疼痛及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（04）：123-124，130.