李穎　周笑　楊鵬　宋振明　周瀅瀅

【摘 要】目的：觀察分析對哮喘并肺部感染患者實施左氧氟沙星輔助治療的效果。方法：選取2016年11月至2018年11月在我院就診的100例哮喘并肺部感染患者作為研究對象，隨機分為2組，50例對比組患者實施常規(guī)治療，50例研究組患者實施常規(guī)治療聯(lián)合左氧氟沙星輔助治療。結果：治療后判定結果顯示研究組治愈患者與好轉患者一共48例，總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%，P<0.05。治療前組間比較兩組肺功能情況基本一致，P>0.05;治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組各指標測量結果均明顯優(yōu)于對比組，P<0.05。結論：對哮喘并肺部感染患者實施左氧氟沙星輔助治療可提高治療總有效率，更好的改善患者的肺功能。

【關鍵詞】哮喘;肺部感染;左氧氟沙星;效果;肺功能

【中圖分類號】R562.25;R563.1【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0153-02

引 言

哮喘在臨床屬常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，且極易合并肺部感染，進一步加重病情。針對此類患者，臨床需積極尋找有效的治療方案。本次研究觀察對哮喘并肺部感染患者實施左氧氟沙星輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月至2018年11月在我院就診的100例哮喘并肺部感染患者作為研究對象，其中男58例，女42例，年齡23-78歲，平均年齡（58.12±0.25）歲。入組患者被隨機分為2組，50例對比組患者實施常規(guī)治療，50例研究組患者實施常規(guī)治療聯(lián)合左氧氟沙星輔助治療。組間對比兩組平均年齡等自然資料，兩組患者除使用治療方法不同以外，其他方面均無對比意義（P>0.05）。

1.2方法

入院后對兩組實施相同的基礎治療，包括補液、抗炎、吸氧等。

對比組在基礎治療之余，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（商品名：舒普深，批準文號：國藥準字H10960113，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）2.0g靜脈注射，每日2次，連續(xù)治療2周。

研究組在對比組基礎上，聯(lián)合實施左氧氟沙星治療。給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液（商品名：賽世克，批準文號：國藥準字H20050287，生產(chǎn)廠家：地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司）靜脈滴注治療，每次200ml，每日1次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標

治療前后，分別由專人對兩組患者的肺功能進行測量，測量指標包括第1秒最大呼氣量（FEV1）＼用力肺活量（FVC），并計算二者比值。并對兩組治療效果進行判定，如果經(jīng)治療患者臨床癥狀消失，胸片結果提示肺炎性病變?nèi)课?，且痰培養(yǎng)結果呈陰性則判定為治愈：患者臨床癥狀及體征顯著好轉，X線胸片檢查結果顯示肺炎性病變有吸收如果經(jīng)治療患者臨床癥狀改善，胸片結果提示肺炎性病變部分吸收則判定為好轉;如果經(jīng)治療患者不同指標均未見改變甚至出現(xiàn)加重則判定為無效[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

將兩組治療效果判定數(shù)據(jù)與肺功能各指標檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)一導入SPSS20.0軟件進行處理，進行X2或t檢驗，并以P<0.05作為數(shù)據(jù)之間經(jīng)統(tǒng)計學比較存在明顯差異的判定標準。

2 結果

2.1不同治療方案下兩組患者的臨床治療效果判定與比較

治療后判定結果顯示研究組治愈患者與好轉患者一共48例，總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%，P<0.05，見表1：

2.2不同治療方案下兩組患者的肺功能變化情況測量與比較

治療前組間比較兩組肺功能情況基本一致，P>0.05;治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組各指標測量結果均明顯優(yōu)于對比組，P<0.05，表2：

3 討論

哮喘患者常并發(fā)肺部感染，嚴重影響患者的肺部功能等，對患者的危害極大[2]。臨床治療中，補液、抗炎、吸氧等基礎治療效果有限。因此，治療中常選擇對患者實施舒普深治療。為獲得更好的治療效果，本研究中選擇在舒普深治療基礎上對患者實施左氧氟沙星輔助治療。研究結果顯示，治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組的FVC、FEV1、FEV1/FVC測量結果均明顯優(yōu)于對比組。同時，臨床治療效果的判定結果也顯示研究組治療總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%。即證實，對哮喘并肺部感染患者實施左氧氟沙星輔助治療效果顯著。聯(lián)合治療方案中，所使用的舒普深是一種復合制劑，屬于一線廣譜抗生素。進入人體后，可對葡萄球菌、肺炎鏈球菌發(fā)揮強效抗菌作用。同時，還可以對細菌的β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生不可逆的抑制作用，有效降低臨床耐藥性，進而獲得理想的治療效果[3]。左氧氟沙星屬于強效抗菌藥，可以對病原菌的DNA復制與轉錄過程產(chǎn)生高效的抑制作用，進而達到抑制細菌生長等目的。因此，不同藥物聯(lián)合應用，可更好的抑制患者體內(nèi)的微生物生長，發(fā)揮更好的抗菌作用，獲得理想的抗炎效果，改善患者肺功能狀態(tài)。

綜上所述，對哮喘并肺部感染患者實施左氧氟沙星輔助治療效果顯著，較常規(guī)治療，可有效提高治療總有效率，并更好的改善患者的肺功能。

參考文獻

[1] 巨莉.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3150-3151.

[2] 陳麗琴，謝紅燕，林華琴，等.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療重癥監(jiān)護病房呼吸機相關性肺炎的臨床療效觀察及護理[J].中國微生態(tài)學雜志，2015，27（7）：809-812.

[3] 沙丹，李霞，唐晉，等.哮喘并發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎行頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療的療效[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（15）：93-94.