龔嘉華

【摘 要】目的：分析甲氨蝶呤聯(lián)合益賽普在治療類風濕風濕關節(jié)炎（RA）的實際治療臨床效果。方法：選取入院治療的100例風濕關節(jié)炎的患者，將其隨機的分為兩個組別，研究組和對照組，每組患者50例。其中對照組采用常規(guī)口服甲氨蝶呤的方法進行治療，研究組在對照組的用藥基礎上，采用皮下注射益賽普的藥物治療方法，對比觀察兩組治療后的臨床效果。結果：治療后，研究組的50例患者綜合癥狀表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組的患者綜合臨床用藥表現(xiàn);觀察組患者的平均類風濕因子為58IU/ml，優(yōu)于對照組的87IU/ml，研究組患者的紅細胞沉降率為35mm/h，明顯優(yōu)于對照組的紅細胞沉降率40mm/h;研究組患者的C-反應蛋白2.2mg/L明顯優(yōu)于觀察組的3.4mg/L，按照美國風濕協(xié)會（ACR）中的標準分析，研究組中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明顯優(yōu)于對照組的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差異符合實際統(tǒng)計學標準意義，P<0.05。結論：甲氨蝶呤聯(lián)合益賽普配合治療類風濕性關節(jié)炎臨床治療過程中，綜合有效治療效果良好，具有良好的推廣應用價值意義。

【關鍵詞】甲氨蝶呤;益賽普;類風濕關節(jié)炎

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0091-01

引 言

類風濕關節(jié)炎（RA）是一種常見的關節(jié)炎臨床自身多發(fā)性免疫疾病，在我國的綜合發(fā)病率為0.3%至0.5%，每年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢，主要以手足關節(jié)的病變開始，常常出現(xiàn)不對稱、復雜性的并發(fā)癥?；颊唛L期發(fā)展容易受到疼痛的折磨影響，造成關節(jié)畸形、甚至殘疾問題，嚴重的甚至會影響患者的生命安全和健康。對于早期的關節(jié)炎疾病治療過程中，需要準確的發(fā)現(xiàn)其治療的重點和要點，結合收治的100例類風濕性關節(jié)炎的患者，以對象分析為標準，分析甲氨蝶呤聯(lián)合益賽普在治療類風濕關節(jié)炎的實際治療效果，分析治療效果的滿意度情況。

1 資料與方法

1.1資料

類風濕關節(jié)炎是一種受周圍關節(jié)炎癥影響，產(chǎn)生自身身體免疫疾病的多發(fā)性器官疾病問題。我國關節(jié)炎正是主要發(fā)病成上升趨勢，多以手足小關節(jié)的疾病為主，呈現(xiàn)對稱形式、反復形式的狀況。患者往往受長期的疼痛影響，關節(jié)出現(xiàn)嚴重的小關節(jié)變形，造成患者生命的危險。早期需要積極采取的治療措施。對于收治的100例類風濕關節(jié)炎患者作為研究對象，其中觀察組采用益賽普聯(lián)合甲氨蝶呤配合治療，整體效果較為滿意，治療效果良好。根據(jù)入院治療的類風濕性關節(jié)炎的相關標準，分析心肺腎臟器官功能嚴重障礙的實際情況，藥物治療后的過敏現(xiàn)象。

1.2方法

將患者隨機的分為兩個組別，每組患者50例。其中觀察組50例中有男性患者25例，女性患者25例，年齡分布在25歲至65歲之間，平均年齡為53歲左右;對照組中有男性患者28例，女性患者22例，年齡分布在25歲至68歲之間，平均年齡為55歲。對兩組患者一般資料的對比分析，其差異無統(tǒng)計學標準意義，P>0.05，符合可比價值意義標準。其中觀察組采用甲氨蝶呤藥物聯(lián)合益賽普配合治療，采用益賽普皮下注射，一周兩次，每次25mg，甲氨蝶呤治療，一周一次，一次7.5mg至15mg;對照組采用口服甲氨蝶呤藥物單獨治療，一周一次，一次7.5mg至15mg。治療周期為12周，觀察兩組治療后的臨床效果，分析其實際的治療價值標準。

1.3指標分析

對兩組患者在治療一個療程周期后，患者的晨僵時間、疼痛指數(shù)、腫脹情況、握力水平等臨床表現(xiàn)、生命體征記錄表現(xiàn)進行分析。對比治療前后患者的C-反應蛋白CRP、紅細胞沉降率ESR、類風濕因子BF的變化水平，進行準確的對比判斷。根據(jù)風濕疾病定制的相關評價標準，分析實際的治療效果。

1.4統(tǒng)計分析

采用準確的統(tǒng)計學分析標準，按照資料計量均差、標準差數(shù)據(jù)。采用T檢驗分析方法，記錄相關資料數(shù)據(jù)，采用百分率數(shù)據(jù)表示的方法，采用檢驗的方式，P<0.05，表示差異符合實際統(tǒng)計學的標準意義。

2 結果

臨床診斷標準分析顯示，研究組的有效綜合治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果。類風濕因子對比顯示，研究組患者為58IU/ml，明顯優(yōu)于對照組的87IU/ml。細胞沉降率顯示研究組為35mm/h，明顯優(yōu)于對照組的40mm/h。C-反應蛋白顯示研究組的2.2mg/L明顯低于觀察組的3.4mg/L。根據(jù)美國的風濕協(xié)會ACR數(shù)據(jù)指標分析顯示，研究組中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明顯優(yōu)于對照組的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差異符合實際統(tǒng)計學標準意義，P<0.05。

治療后，兩組實驗治療效果均得到有效改善。其中研究組的綜合改善水平明顯優(yōu)于對照組的改善，水平，差異符合整體統(tǒng)計學標準意義，P<0.05。

3 談論分析

關節(jié)炎RA臨床治療是一種類風濕性關節(jié)炎疾病，主要受滑膜、骨關節(jié)的侵蝕為主要特征標注情況，自身的集體免疫產(chǎn)生疾病問題，造成殘疾率升高的現(xiàn)象，直接影響患者的身體健康、生活質(zhì)量水平。研究組中腫瘤壞死因子α是一種炎癥性的介質(zhì)，可以引發(fā)免疫性的炎癥，致使細胞進入病變的關節(jié)中，促進疾病的發(fā)生和發(fā)展。臨床上顯示，改疾病治療過程中，多采用非甾體配合消炎藥物治療。最多使用的時甲氨蝶呤，通過抑制二氫葉酸，實現(xiàn)還原酶的處理，實現(xiàn)甲酰基水平酶的活性增強，有效的抑制關節(jié)因子的產(chǎn)生。這種藥物長期使用，患者的血液系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)會造成一定的損傷。關節(jié)炎疾病治療過程中，類風濕關節(jié)炎治療是一項系統(tǒng)的，長期的疾病治療過程。需要根據(jù)實際的實驗標準，采用有效的藥物聯(lián)合方式，合理的控制藥物治療的水平和標準，盡可能的減少其用量，防治出現(xiàn)用量超標，造成整體治療安全水平受到影響。益賽普是一種有效生物的抑制劑，通過有效的抑制作用，可以合理的處理血腫腫瘤的壞死因子，通過聯(lián)合性的治療，可以有效的阻斷TNF、細胞表面的受體結合水平，從而有效的降低其整體活性水平。

參考文獻

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[2] 依那西普治療活動性類風濕關節(jié)炎的安全性和有效性[J].艾脈興，馬麗，趙孟君，王麗英，林冰，王國春，吳東海.中國新藥雜志.2007（15）.