孫俊

【摘 要】目的：探究分析口腔內(nèi)科疾病患兒的心理行為對(duì)其臨床療效的影響。方法：2018年1月--2019年1月，本院口腔內(nèi)科一共收治150例口腔疾病患兒，根據(jù)患兒類型將患兒分為兩組，75例強(qiáng)制型患兒為對(duì)照組，75例合作型或誘導(dǎo)型患兒為觀察組，比較兩組患兒的心理狀態(tài)評(píng)分與治療效果。結(jié)果：觀察組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、MCDASf 評(píng)分均小于對(duì)照組患兒（P<0.05）。觀察組75例患兒的治療有效率96%大于對(duì)照組患兒的有效率82.6%（P<0.05）。結(jié)論：口腔疾病患兒的心理行為對(duì)臨床治療效果具有較大影響，臨床在治療患兒口腔疾病時(shí)，應(yīng)改善患兒的心理行為，可提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科疾病;心理行為;臨床療效;HAMD評(píng)分;HAMA評(píng)分;MCDASf 評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0072-02

現(xiàn)今很多家庭都只有一個(gè)或兩個(gè)孩子，對(duì)孩子高度關(guān)注，十分寵愛，導(dǎo)致兒童養(yǎng)成了小霸王、小皇帝、小公主的性格。很多患兒患有口腔疾病后，因?yàn)樽陨淼牟缓献鳌⒖咕艿刃睦硇袨橛绊懪R床治療的順利進(jìn)行，導(dǎo)致疾病難以在療程內(nèi)治療，甚至出現(xiàn)病情反復(fù)、疾病多次治療等現(xiàn)象。有研究[1]指出，糾正口腔疾病患兒的心理行為，可提高患兒的治療效果。本研究探究分析了口腔內(nèi)科疾病患兒的心理行為對(duì)其臨床療效的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年1月--2019年1月，本院口腔內(nèi)科一共收治150例口腔疾病患兒，根據(jù)患兒類型將患兒分為兩組。75例強(qiáng)制型患兒為對(duì)照組，男女比是43：32，年齡大小范圍是6-14歲（10.1±1.2）歲;75例合作型或誘導(dǎo)型患兒為觀察組，男女比是40：35，年齡大小范圍是6-14歲（10.0±1.1）歲。兩組口腔疾病患兒的一般情況比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

選擇本院自制的依從性調(diào)查問卷獲取患者的治療依從性，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果將患兒分為三個(gè)類型：強(qiáng)制型（極度排斥治療，需采用強(qiáng)制手段讓患兒配合）、合作型（愿意積極配合治療患兒）、誘導(dǎo)型（存在一定抵觸心理，但依然可聽從主治醫(yī)師與父母的引導(dǎo)勸誡配合治療）。

兩組患兒均根據(jù)其口腔疾病類型進(jìn)行針對(duì)性治療，在規(guī)定療程結(jié)束后評(píng)定療效標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒的①HAMD評(píng)分，采用漢密頓抑郁量表評(píng)估;②HAMA評(píng)分，采用漢密頓焦慮量表評(píng)估;③MCDASf 評(píng)分，采用改良兒童牙科焦慮面部表情量表評(píng)估;④臨床療效，療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患兒疾病癥狀全部消失，可正常進(jìn)食、正常生活。有效：患兒疾病癥狀明顯改善，對(duì)進(jìn)食有輕微影響。無效：患兒的疾病癥狀無變化，影響進(jìn)食，影響生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、MCDASf 評(píng)分比較

觀察組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、McAdam 評(píng)分均小于對(duì)照組患兒（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組75例患兒的治療有效率96%大于對(duì)照組患兒的有效率82.6%（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

口腔內(nèi)科的治療會(huì)給兒童造成一定的心理陰影，最常見的心理陰影是恐懼。主要因?yàn)槎鄶?shù)患者的口腔疾病的首要表現(xiàn)是疼痛，患兒的痛覺神經(jīng)比較敏感，疼痛讓他們難以忍受。而很多治療最初會(huì)讓患兒的疼痛加劇，因此很多口腔疾病患兒對(duì)治療存在著不同程度的抵觸心理，不肯配合臨床進(jìn)行治療。同時(shí)，也有研究[2]指出，不同類型口腔疾病患兒的依從性也存在很大差異。其中牙髓炎、牙周炎以及牙槽膿腫患兒的疼痛感比較輕，所以這三類患兒多能夠配合，接受臨床治療。但齲齒治療過程中會(huì)產(chǎn)生更為劇烈的疼痛感，患兒的心理便會(huì)抵觸臨床治療，完全不肯配合臨床進(jìn)行治療。因此，醫(yī)生必須根據(jù)患兒的行為狀態(tài)，誘導(dǎo)患兒，鼓勵(lì)患兒，說教患兒，甚至還需要采取恐嚇方式讓患兒配合臨床治療。

但是，有一部分患兒的性格執(zhí)拗，在就診前精神高度緊張，十分恐懼治療。盡管生理上的疼痛讓他無法正常進(jìn)食，但因?yàn)槲窇种委熎陂g更劇烈的疼痛，即便醫(yī)生父母恐嚇患兒，也不愿意張嘴，在就診、治療時(shí)，極力掙扎，不肯配合臨床進(jìn)行治療，不肯讓醫(yī)生將器械放入口中[3]。因此，這一類患兒的治療效果比較差。有時(shí)，需要多次強(qiáng)迫才能順利完成治療。本研究根據(jù)患兒的治療依從性，將患兒分為三種類型，其中強(qiáng)制型患兒為對(duì)照組，合作型或誘導(dǎo)型患兒為觀察組，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患兒的有效率96%大于對(duì)照組的有效率82.6%。同時(shí)，通過心理狀態(tài)量表評(píng)估，對(duì)照組患兒的三項(xiàng)評(píng)分HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、MCDASf 評(píng)分均比觀察組更高。由此可見，強(qiáng)制型患兒的負(fù)面情緒比誘導(dǎo)型、合作型患兒更嚴(yán)重，需在治療的同時(shí)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患兒配合治療。

由上可知，口腔疾病患兒的心理行為嚴(yán)重影響患兒的臨床療效，臨床應(yīng)根據(jù)患兒的心理行為給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐錦虎.淺談口腔內(nèi)科疾病患兒的心理行為對(duì)其臨床療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（31）：12-13.

[2] 馬麗琴.兒童心理行為對(duì)口腔內(nèi)科疾病治療的影響探究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：137-138.

[3] 王睿，楊志紅.兒童心理行為對(duì)患兒口腔內(nèi)科疾病治療的影響分析[J].母嬰世界，2018，（16）：86.