董嘉琪

【摘 要】目的：探討在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方面，觀察中藥塌漬治療的臨床效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月在我院進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各組40例。其中對照組患者給予常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予中藥塌漬治療，最后比較兩組患者實(shí)施不同治療方式后的臨床效果。結(jié)果：通過臨床數(shù)據(jù)顯示，對兩組患者實(shí)施不同治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)間均存在差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療上，對患者實(shí)施中藥塌漬治療，可以明顯提升臨床治療效果，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】中藥塌漬治療;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;療效觀察

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0056-01

前 言

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，主要發(fā)病齡在40歲左右，男性多于女性?；颊叱Ｒ娕R床表現(xiàn)為：發(fā)病突然;主要見于一些誘因后出現(xiàn)癥狀，如飽餐、飲酒、食物過敏等;患者可表現(xiàn)出受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限;每次發(fā)病持續(xù)時間在數(shù)小時至數(shù)日不等[1]。

對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療，常見藥物秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等，本文主要研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予中藥治療，并觀察其臨床效果，具體見表1。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年1月在我院進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各組40例。實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性8例，年齡37-68歲，平均年齡（42.5+3.9）歲;對照組男性35例，女性5例，年齡36-69歲，平均年齡（41.7+3.3）歲。挑選患者標(biāo)準(zhǔn)如下：1）患者入院均因疼痛等首發(fā)癥狀入院，并經(jīng)我院醫(yī)生確診為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。2）所有患者無藥物過敏史，均可接受本次研究中藥治療方案。3）此次調(diào)查研究方案符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。4）所有患者均可與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行良好溝通交流，了解本次調(diào)查研究注意事項(xiàng)等。通過比較研究患者的一般信息均無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，主要治療方法為：患者急性發(fā)作期：口服秋水仙堿片0.5～1mg（1～2片），直到關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀緩解，但24小時總體劑量不宜超過12片;停藥3天后，每次一片，一天三次，服藥7天為一個周期。用藥過程中注意觀察不良反應(yīng)，如有明顯不適應(yīng)立即停藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法

實(shí)驗(yàn)組患者治療方法在以上對照組治療方法基礎(chǔ)上給予中藥塌漬治療，主要治療方法與步驟為：1）首先醫(yī)生做好個人準(zhǔn)備，洗凈雙手、戴口罩;準(zhǔn)備所需用品，如紗布、將中藥磨粉、烤燈等;2）協(xié)助患者取適宜體位，暴露需治療部位;3）將濕潤紗布覆蓋于治療部位，倒入磨粉中藥，利用烤燈照射20分鐘左右;4）治療過程中注意觀察患者一般情況，有無不適等。中藥塌漬藥方組成：獨(dú)活（25g）、羌活（25g）、制川烏（15g）、桂枝（25g）、白芷（15g）、紅花（15g）、檀香（15g）、細(xì)辛（25g）、肉桂（25g）、防風(fēng)（25g）（蒼術(shù)30g、黃柏30g、大黃15g、姜黃15g、腫節(jié)風(fēng)30g、獨(dú)活30g、白芷12g、元胡12g、冰片6g）。

1.3 臨床結(jié)果觀察

對兩組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施不同治療方法后，觀察患者的治療效果，主要從癥狀緩解，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動度等有無改善。臨床效果主要分為顯效、有效、無效、有效率幾方面進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得的臨床資料數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析計(jì)算，比較其差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同治療方法后的臨床效果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者治療有效率，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3 討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者會表現(xiàn)出明顯關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等，給患者的生活工作均帶來嚴(yán)重影響，急性發(fā)作期的治療目的是改善臨床癥狀、去除誘因的主要方法。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的誘因主要有長途步行及外科手術(shù)、飽餐、飲酒、食物過敏、進(jìn)食高嘌呤食物、過度疲勞、受涼、感染等）[2-3]。目前臨床上，對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療主要用藥為西藥治療，主要藥物為：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可緩解患者臨床癥狀，減輕其不適感。但由于使用的這些藥物會存在一些不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、肝腎功能影響等，且服藥長期也會出現(xiàn)一系列不適感。所以針對其治療，臨床上一直在尋找其他藥物，在保證治療效果基礎(chǔ)上降低其藥物不良反應(yīng)。中藥是我國特有的治療方法，源遠(yuǎn)流長，其治療效果受到一致性肯定，且逐漸利用于很多疾病和科室。本文主要研究中藥塌漬治療在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果，中藥塌漬治療在常規(guī)秋水仙堿治療基礎(chǔ)上實(shí)施，其治療方法簡單，時間短，患者無明顯不適。通過臨床數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)施中藥塌漬治療后，患者的疼痛、腫脹、活動度等癥狀有明顯緩解，其治療有效率為95.0%，明顯優(yōu)于對照組治療有效率的80.0%。綜上所述，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療上，為了盡早患者臨床癥狀，改善其不適癥狀，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予中藥塌漬治療臨床效果顯著，應(yīng)用價值高，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀淵哲， 向黎黎， 陸小龍，等. 骨科消炎酊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2017， 33（7）：85-87.

[2] 吳生云. 加味四妙湯配合新癀片外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎34例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2017， 26（4）：127-128.

[3] 劉巍， 王詩源. 中藥復(fù)方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究的相關(guān)分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018（5）：190-192.