崔麗華

【摘? 要】目的：對磁共振診斷妊娠胎盤植入的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法： 選取2017年12月-2019年2月在本院接受治療的妊娠胎盤植入患者120例，平均分為三組，每組各40例患者，分別為磁共振檢查組、超聲檢查組以及聯(lián)合檢查組，利用磁共振檢查技術(shù)和超聲檢查技術(shù)進(jìn)行檢查。對研究患者的臨床檢查符合率情況進(jìn)行對比觀察。結(jié)果：磁共振組患者的診斷符合率為87.5%，高于超聲檢查組診斷符合率77.50%，聯(lián)合聯(lián)查組符合率最高為97.00%。結(jié)論：利用磁共振進(jìn)行妊娠套盤植入疾病檢查，能夠更加準(zhǔn)確的判斷患者病情，診斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于超聲檢查儀器，而將磁共振與超聲進(jìn)行聯(lián)合診斷能夠進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】磁共振;診斷;妊娠胎盤植入;臨床價(jià)值

【中圖分類號】R445.2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0048-01

妊娠胎盤植入是產(chǎn)婦科的常見疾病，這是一種并發(fā)癥，孕婦在生產(chǎn)之后身體機(jī)制較為脆弱很容易導(dǎo)致妊娠胎盤植入疾病出現(xiàn)，這對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)非常的不利，對產(chǎn)婦的身體健康是非常大的損害。針對妊娠胎盤植入疾病在早期的治療效果最佳，磁共振技術(shù)能夠提高妊娠胎盤植入疾病診斷的準(zhǔn)確性，并且不會對產(chǎn)婦身體造成輻射影響，對產(chǎn)婦妊娠胎盤植入疾病的診治有很大的助益，因而對其臨床價(jià)值進(jìn)行分析是具有醫(yī)學(xué)價(jià)值的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將選取2017年12月-2019年2月在本院接受治療的妊娠胎盤植入患者120例，其中患者的年齡均在23-36歲之間，平均年齡為（27.8±3.8）歲。懷孕周期為32-38.5周，平均周期為（33.8±1.9）周。研究患者當(dāng)中包含初次懷孕產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦70例，前置胎盤患者110例。將研究患者平均分為三組，每組各40例患者，分別為磁共振檢查組、超聲檢查組以及聯(lián)合檢查組。本次研究均已取得患者及家屬的同意，一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P﹤0.05）。

1.2 方法

（1）磁共振檢查組

對本組患者采用磁共振技術(shù)進(jìn)行檢查。首先利用本院的超導(dǎo)磁共振儀器進(jìn)行檢查，讓患者以仰臥或側(cè)臥的姿勢躺在檢查床上，側(cè)臥要采取左側(cè)臥方式。在檢查前要讓患者先飲水，使患者的膀胱充滿水。然后將對磁共振檢查儀器進(jìn)行設(shè)置，將參數(shù)調(diào)整到檢查狀態(tài)，具體為：SST2WI層厚4.0-5.0mm，間隔1.0mm，進(jìn)行矢狀位、冠狀位及軸位掃查;FIRMT1WI層厚4.0mm，間距1.0cm，序列TR7.8-8.2ms，TE4.2ms，行矢狀位掃查;采用EPI序列進(jìn)行DMI軸位、矢狀位掃描，層厚6.0mm，TR3000ms。調(diào)整完畢后，在儀器顯示屏幕上觀察顯示畫面，對患者妊娠胎盤植入情況進(jìn)行診斷，當(dāng)患者胎盤出現(xiàn)胎盤厚度增加并且增加厚度不統(tǒng)一、胎盤位置在子宮頸口、胎盤和子宮壁粘連、胎盤植入子宮壁厚度變小、磁共振儀器T1WI高信號以及T2WI低信號、子宮壁被血腫穿透等這些現(xiàn)象時(shí)，則證明患者患有妊娠胎盤植入疾病。

（2）超聲檢查組

利用超聲檢查儀器進(jìn)行檢查，采用多普勒超聲診斷儀器進(jìn)行檢查，讓患者平躺在檢查床位上，將小腹部位漏出，對產(chǎn)婦胎兒的狀況以及子宮結(jié)構(gòu)實(shí)際情況進(jìn)行觀察，在超聲檢測儀顯示屏上可以看到產(chǎn)婦子宮內(nèi)的情況，主要對產(chǎn)婦的血流情況、胎盤位置情況等就進(jìn)行判斷。當(dāng)患者出現(xiàn)：子宮體積較正常的大、胎盤后間隙消失、子宮肌層邊界有較大的回聲，子宮內(nèi)部回聲較大，血流情況體現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，則證明患有妊娠胎盤疾病。

（3）聯(lián)合檢查組

就對本組患者進(jìn)行磁共振與超聲綜合檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的檢查情況進(jìn)行觀察，評價(jià)指標(biāo)為誤診、漏診以及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X?檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，磁共振組患者的診斷符合率為87.5%，高于超聲檢查組診斷符合率77.50%，聯(lián)合聯(lián)查組符合率最高為97.00%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P﹤0.05），詳情見表1。

3 討論

胎盤植入是胎盤絨毛穿過子宮壁肌層，在子宮肌壁上扎根，造成胎盤植入部分無法自行剝離的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。人工剝離的損傷性較大，容易造成大出血、感染等情況，病情嚴(yán)重時(shí)會引起死亡。并且胎盤植入疾病需要盡早治療，臨床治療當(dāng)中通常是采取子宮切除的方式進(jìn)行治療，但是治療后患者恢復(fù)的情況并不能完全達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，尤其是高齡產(chǎn)婦若是患有妊娠胎盤植入疾病，臨床治療中的風(fēng)險(xiǎn)更高。因而提高妊娠胎盤植入的診斷準(zhǔn)確性對患者臨床治療的價(jià)值是非常大的。

利用磁共振檢查技術(shù)能夠更加清晰的顯示出產(chǎn)婦子宮胎盤的影像信息，從而幫助醫(yī)生對產(chǎn)婦妊娠胎盤植入疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，從而采取相應(yīng)的臨床治療措施，幫助患者恢復(fù)。磁共振技術(shù)是利用生物磁致旋成像技術(shù)，在檢查的過程中人體磁場會與儀器產(chǎn)生感應(yīng)，然后將感應(yīng)信號進(jìn)行收集，傳輸至計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，進(jìn)行成像處理。磁共振技術(shù)檢查的靈活性較大，適用范圍廣泛，并且磁共振不會產(chǎn)生電磁輻射，對檢查產(chǎn)婦患者的身體與胎兒不會造成不良的影響。

綜上所述，經(jīng)過本文的研究結(jié)果可以明確，利用磁共振檢查技術(shù)的患者檢查符合率高于傳統(tǒng)的超聲檢查，并且若是將磁共振與超聲檢查進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化患者診斷符合率提升。因而磁共振診斷妊娠胎盤植入的臨床價(jià)值較高，值得在臨床診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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