鄭守忠

【摘 要】目的：對胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常的效果進行研究分析。方法：選取我院2017年6月-2018年10月收治的46例快速心律失?；颊?，采用數(shù)表法隨機分為對照組和實驗組，每組23例。對照組患者使用胺碘酮進行治療，實驗組使用胺碘酮聯(lián)用美托洛爾進行治療。對兩組心律失?；颊叩闹委熜ЧM行比較。結果：經過治療，實驗組患者的心率低于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者的心律轉復率高于對照組，且心率改善的時間明顯比對照組短，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對快速心律失?；颊呤褂冒返馔?lián)用美托洛爾進行治療能夠有效改善患者的心率，提高患者的心律轉復率，縮短患者的心率改善

時間。

【關鍵詞】快速心律失常;胺碘酮;美托洛爾;心率

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0056-02

作為心內科的常見疾病，心律失常是由于心臟活動的起源和傳導障礙導致，是心臟搏動的頻率和節(jié)律產生異常，會使患者產生胸悶、心悸等癥狀，嚴重的甚至會使患者發(fā)生暈厥，給患者帶來不小的威脅[1]。心律失常按照發(fā)作時患者心率的快慢分為快速心律失常和慢性心律失常，對于快速心律失常，目前臨床上主要以控制患者的心率為治療手段，維持患者的血流動力學的穩(wěn)定，促進患者心率的轉復。有學者指出，胺碘酮能有效治療快速心律失常，但臨床驗證得出胺碘酮的單獨使用并不能對快速心律失?；颊咂鸬搅己玫闹委熜Ч鸞2]。文本通過采用胺碘酮聯(lián)用美洛托爾的治療方式，對治療結果進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2017年6月-2018年10月收治的46例快速心律失常患者，按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=23）和實驗組（n=23）。對照組患者中男性9例，女性14例，年齡范圍為42-74歲，平均年齡（61.13±4.86）歲，心功能分級為Ⅱ級、Ⅲ級的患者分別有15例、8例;實驗組患者中男性10例，女性13例，年齡范圍為44-71歲，平均年齡（60.39±6.07）歲，心功能分級為Ⅱ級、Ⅲ級的患者分別有14例、9例。兩組快速心律失?；颊咴谝话阗Y料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①患者病情診斷均符合國際心肺復蘇及心血管急救指南中規(guī)定的快速心律失常診斷標準。②患者年齡在80周歲以下。③患者均知曉此次研究，并簽訂同意書。

排除標準：①患者伴有慢性阻塞性肺疾病。②患者伴有嚴重肝腎功能障礙。

③患者合并房室傳導阻滯。④患者對本次研究所用藥物過敏。⑤患者處于妊娠期或是哺乳期。⑥患者心功能分級高于Ⅲ級。

1.2方法

對照組患者使用胺碘酮進行治療。實驗組患者使用胺碘酮聯(lián)用美托洛爾進行治療。兩組均將劑量為2.5mg/kg的胺碘酮溶于5%濃度的20ml葡萄糖溶液中，進行

1天一次的靜脈注射，連續(xù)用藥一周。期間密切觀察患者的心率情況，從而對藥量進行改變。美托洛爾的注射需在胺碘酮注射完30分鐘后進行，劑量為5mg，一天一次，連續(xù)用藥一周。

1.3觀察指標

對兩組快速心律失?；颊叩男穆是闆r、心律轉復率、心率改善時間進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

對兩組快速心律失?；颊叩闹委熃Y果數(shù)據采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料心率、心率改善時間以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料心律轉復率以n（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05表示結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組快速心律失常患者心率、心率改善時間比較

通過使用不同的治療方法，對兩組快速心律失?；颊叩闹委熃Y果進行比較，結果顯示治療后實驗組患者的心率明顯低于對照組，心率改善時間明顯短于對照組，結果均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組快速心律失常患者心律轉復率比較

通過使用不同的治療方法，對兩組快速心律失常患者的心律轉復率進行比較，結果顯示實驗組患者的心律轉復率明顯高于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

快速心律失常是心血管疾病中常見的疾病，會使患者產生頭暈、低血壓等臨床癥狀，而嚴重者可能會出現(xiàn)暈厥，甚至猝死?？焖傩穆墒СＭǔ０ㄐ氖翌潉?、心室撲動等，發(fā)病十分突然，若不進行及時的治療，會給患者帶來生命的危險[3]。經過研究表明，快速心律失常的發(fā)病原因與患者的疲勞過度或是情緒激動有關。在臨床上，一般應用胺碘酮對快速心律失?；颊哌M行治療，胺碘酮能對鈣離子、鈉離子和鉀離子通道的活性進行調節(jié)，促進外周血管和動靜脈的收縮，調節(jié)竇房結、房室結的起搏和傳導[4]。但經過多項研究表示，胺碘酮對于快速心律失常的治療還存在一定的缺陷，長期用藥會帶來一定的毒副反應，而美洛托爾的小劑量用藥能夠改善患者的房室收縮壓，胺碘酮與美洛托爾的聯(lián)合用藥能夠有效減少不良反應的發(fā)生。

本文通過對快速心律失常患者使用胺碘酮聯(lián)合美洛托爾治療，結果顯示患者心率改善情況及心率改善時間均明顯優(yōu)于單一胺碘酮的使用，而且實驗組患者的心律轉復率明顯高于對照組，結果具有統(tǒng)計學差異。

綜上而言，胺碘酮聯(lián)合美洛托爾對快速心律失?；颊呔哂辛己玫闹委熜Ч?，能有效改善患者心率，提高心律轉復率，縮短心率改善時間，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 姜喜民.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，

2019，17（4）：109.

[2] 龔慧琴，姚平波，文紅艷.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].

中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：22，24.

[3] 宋麗君.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，

2017，15（36）：50.

[4] 劉林，李前惠.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速型心律失常的臨床效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（9）：161-162.