藺崗

【摘? 要】目的：以漿細胞性乳腺炎患者為研究對象，分析患者接受三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療的效果。方法：以68例漿細胞性乳腺炎患者為此次研究對象并隨機分為兩組，研究組（n=34）接受三聯(lián)抗菌治療，參照組（n=34）患者應用甲潑尼龍與廣譜抗生素口服治療。結果：研究組臨床總有效率為97.06%，參照組臨床總有效率為85.29%，研究組臨床總有效率顯著高于參照組（P<0.05）。研究組頭痛、頭暈等不良反應總發(fā)生率為11.76%，參照組頭痛等不良反應總發(fā)生率為23.53%，研究組不良反應總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。治療前患者VAS評分及QOL評分組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組患者VAS評分低于參照組且QOL評分高于參照組（P<0.05）。結論：漿細胞性乳腺炎患者應用三聯(lián)抗菌治療能夠保證臨床治療效果以及安全性。

【關鍵詞】三聯(lián)抗菌;激素抗炎;漿細胞性乳腺炎;臨床治療效果對比

【中圖分類號】R655.8????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0104-01

漿細胞性乳腺炎主要引發(fā)原因為導管內脂肪堆積、外溢并刺激周圍組織而引發(fā)免疫反應及漿細胞浸潤，該病臨床治療難度較大且具有較高的術后復發(fā)風險，乳房切除病情控制效果理想，但是女性患者接受度較低，因此，為患者提供安全高效的非手術治療方式具有很大的必要性^[1]。此次研究以68例漿細胞性乳腺炎患者為研究對象，均于2017年1月至2018年6月在我院接受治療，分析患者應用三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療的效果，如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料? 以68例漿細胞性乳腺炎患者為此次研究對象，納入標準：經(jīng)細胞病理學診斷確診;乳頭有血性或者漿液性溢液;可見模糊乳房腫塊邊界;入組患者具備完整的臨床資料。排除標準：對此次研究所用藥物有過敏反應的患者;細菌性乳腺炎患者;纖維腫瘤患者;乳腺囊腫患者;乳腺癌患者^[2]。將68例患者隨機分為兩組，研究組（n=34）患者平均年齡（38.9±5.2）歲，參照組（n=34）患者平均年齡（39.7±5.1）歲。研究組與參照組患者臨床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法? 為所有患者提供肝泰樂、維生素B₆等常規(guī)治療，研究組患者同時接受三聯(lián)抗菌治療，體重≥55kg患者每次口服1g乙胺丁醇，體重不足55kg患者每日口服0.75g乙胺丁醇，每日服用1次，每次服用10mg/kg利福平，每日服用1次，每次口服10-20mg/kg異煙肼片，根據(jù)患者用藥后不良反應情況及病情改善情況適當調整用藥劑量，每日1次，連續(xù)用藥12個月。參照組患者應用甲潑尼龍與廣譜抗生素口服治療，甲潑尼龍初始用藥劑量為每日60mg，根據(jù)患者用藥情況對用藥劑量進行適當調整，持續(xù)用藥12個月。

1.3評價項目

（1）觀察患者用藥效果并進行組間對比，療效評價標準如下：顯效：患者乳頭溢液及疼痛等表現(xiàn)完全消失，腫塊完全消失且患者竇道完全愈合;有效：患者乳頭溢液及疼痛等表現(xiàn)較治療前減輕，腫塊以及竇道異常有所好轉，竇道基本愈合;無效：患者乳頭溢液及疼痛等未見減輕，腫塊未見減少，患者臨床癥狀均未見明顯改善，部分患者病情加重;

（2）統(tǒng)計患者用藥后頭痛、頭暈、感染、骨質疏松、胃腸道反應等不良反應總發(fā)生率并進行組間對比;

（3）治療前后分別應用視覺模擬評分法（VAS）及生存質量表（QOL）評估患者疼痛及生存質量改善情況并進行組間對比。

1.4統(tǒng)計學研究及分析? 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過x（-）±s表示，以t檢驗獨立樣本，以c²檢驗計數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1患者臨床療效組間對比? 研究組臨床總有效率為97.06%，參照組臨床總有效率為85.29%，研究組臨床總有效率顯著高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2患者用藥后不良反應情況組間對比? 研究組頭痛、頭暈等不良反應總發(fā)生率為11.76%，參照組頭痛等不良反應總發(fā)生率為23.53%，研究組不良反應總發(fā)生率低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3治療前后患者VAS及QOL評分組間對比? 治療前患者VAS評分及QOL評分組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組患者VAS評分低于參照組且QOL評分高于參照組（P<0.05），見表。

3 討論

此次研究中，研究組頭痛、頭暈等不良反應總發(fā)生率為11.76%，參照組為23.53%，研究組不良反應總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。治療前患者VAS評分及QOL評分組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組患者VAS評分低于參照組且QOL評分高于參照組（P<0.05）。研究組臨床總有效率為97.06%，參照組為85.29%，研究組臨床總有效率顯著高于參照組（P<0.05）。應用激素抗炎治療的患者臨床總有效率為80%，應用三聯(lián)抗菌治療的患者臨床總有效率為93.33%，與本次研究結果存在一致性。綜上所述，漿細胞性乳腺炎患者應用三聯(lián)抗菌治療可使臨床治療效果及安全性提供保障。

參考文獻

[1]??? 李莉，曹勇.三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果比較分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（21）：137-138.

[2]??? 許偉.三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果比較分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（12）：2342.