肖微

【摘? 要】目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理同涌泉穴穴位貼敷療法治療高血壓的臨床療效觀察。方法：選取 2016年 1月-12月我院收治的高血壓患者 60例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各30例。治療組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理同涌泉穴位貼敷療法治療配合常規(guī)降壓藥，對(duì)照組患者僅予以常規(guī)降壓藥物治療。觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0. 05）。結(jié)論：涌泉穴位貼敷療法治療高血壓的臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;涌泉穴穴位貼敷;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R45????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0082-01

高血壓是臨床常見病，也是一種長(zhǎng)期的慢性病。在我們身邊十個(gè)人中有三個(gè)人都有高血壓.看著周邊的親戚朋友為高血壓所困擾，我的心里就很自責(zé)。目前，高血壓尚無(wú)根治方法，只能通過(guò)長(zhǎng)期的藥物進(jìn)行控制，但是吃藥時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生耐受性和不良反應(yīng)，不利于疾病的改善;吃藥時(shí)間長(zhǎng)了，親戚朋友的經(jīng)濟(jì)承受能力也會(huì)有折扣。近幾年，國(guó)家大力扶持我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥發(fā)展，傳承中醫(yī)藥文化。我在日常工作中也耳濡目染，隨著中醫(yī)藥的介入治療，高血壓病人得到了實(shí)惠，享受到了國(guó)家政府的優(yōu)惠。其中中醫(yī)涌泉穴穴位貼敷療法簡(jiǎn)單易操作，高血壓病人易接受，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，有效的控制了血壓，減少了不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-12月我院門診收治的高血壓患者60例，符合“中國(guó)高血壓防治指南”中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，未予以任何高血壓藥物，無(wú)并發(fā)癥、靶器官受損及過(guò)敏反應(yīng)。

1.2 方法

將高血壓患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各30例。研究組中男10例，女20例;年齡50-70歲;血壓140/90-170/110mm Hg。對(duì)照組中男18例，女12例;年齡 50-72 歲，血壓142/93 -179/105mm Hg。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05），具有可比性。

治療組患者予以低鹽低脂飲食、常規(guī)降壓藥物治療（卡托普利25mg + 美托洛爾50mg，口服，1 次/d），優(yōu)質(zhì)護(hù)理（比如心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)）配合涌泉穴穴位貼敷療法治療即選用中藥吳茱萸，經(jīng)太陽(yáng)暴曬、烘干后碾磨成粉，置于干燥處用米醋調(diào)和，敷于患者雙足涌泉穴，每次1個(gè)小時(shí)，1次/ d，10d 為1個(gè)療程。對(duì)照組患者予以低鹽低脂飲食、常規(guī)降壓藥物治療（卡托普利25mg+美托洛爾50mg，口服，1次/d）10 天為1個(gè)療程。兩組患者均治療4個(gè)療程。

涌泉穴，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處。取穴時(shí)，可采用正坐或仰臥、蹺足的姿勢(shì)。貼敷前注意觀察患者的皮膚狀況，如有破損、潰瘍等情況不適宜貼敷。貼敷注意穴位固定，不能使貼敷的藥物移位或者脫落。貼敷時(shí)間1小時(shí)，時(shí)間太長(zhǎng)對(duì)患者的皮膚有損傷。如遇到患者對(duì)膠布過(guò)敏的，可以換成繃帶固定。

高血壓患者都明白這是個(gè)慢性病，時(shí)間長(zhǎng)了心理上就有了負(fù)擔(dān)。有的認(rèn)為這就治不好了，吃藥效果也微乎其微;有的患者血壓稍微高一點(diǎn)就非常緊張，這樣給患者心里或多或少造成了影響，頹廢或者焦慮。第一種后來(lái)就不按時(shí)服藥，會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性的產(chǎn)生，甚至損傷靶器官;第二種焦慮會(huì)引起血壓持續(xù)升高，降壓效果差。我們對(duì)患者進(jìn)行疾病的講解，疏通心理，讓其以平和的心情對(duì)待事情，避免過(guò)喜過(guò)悲，暴飲暴食等不良生活行為。

高血壓患者長(zhǎng)期服藥，但是每個(gè)人的服藥時(shí)間有所不同。根據(jù)高血壓患者的血壓類型，指導(dǎo)患者服藥的最佳時(shí)間。為使血壓在一天內(nèi)基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，現(xiàn)在大多數(shù)患者服用長(zhǎng)效制劑如緩釋劑。告知服用緩釋劑的患者千萬(wàn)不能把藥品掰開服用，每天服用一次，任何時(shí)間服用均可，但每天服藥的時(shí)間宜固定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X ² 檢驗(yàn)。以 P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

高血壓是臨床常見病、多發(fā)病、慢性病。臨床表現(xiàn)為血壓升高，頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等癥狀。有些高血壓病人的自覺(jué)癥狀沒(méi)有那么明顯，但是血壓測(cè)量卻很高。雖然現(xiàn)在人們的健康意識(shí)加強(qiáng)了，生活方式有所改善比如說(shuō)低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等，但是這些在實(shí)際生活中很難堅(jiān)持下去，也就導(dǎo)致了高血壓的病程延長(zhǎng)。西藥治療高血壓需長(zhǎng)期服藥，且患者依從性差，易產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)，使靶器官受損，最終使病人的血壓控制不理想，生活質(zhì)量下降。

高血壓患者治療需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，而選用中藥吳茱萸價(jià)格便宜，患者經(jīng)濟(jì)不受太大影響，容易接受。吳茱萸入藥后藥理作用有降血壓及抗血栓形成的作用。涌泉穴穴位敷貼治療高血壓，藥物通過(guò)毛孔、皮膚腠理及脈絡(luò)進(jìn)入血液，刺激穴位、從而達(dá)到降低血壓。此操作簡(jiǎn)單，易掌握，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。患者耐受性較好，臨床降壓效果較理想。本研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效率高于對(duì)照組，心血管風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)估低于對(duì)照組，表明涌泉穴位貼敷療法控制血壓，提高生活質(zhì)量，減少靶器官損害的效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

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