馬莉

【摘? 要】目的：分析在前置胎盤患者護理中應(yīng)用個性化護理干預(yù)的效果。方法：本研究選取2018年1月至2018年12月期間選擇我院接收的前置胎盤患者共100例展開研究，將這些患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組接受常規(guī)護理模式，研究組接受個性化護理干預(yù)，比較兩組各項分娩狀況。結(jié)果：研究組新生兒評分優(yōu)于對照組，研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良事件少于對照組，p<0.05。結(jié)論：對于存在前置胎盤的產(chǎn)婦可對其實施個性化護理干預(yù)，其具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤;個性化護理干預(yù);護理

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0064-02

在妊娠階段比較多見的一種并發(fā)癥為前置胎盤，該癥狀對母嬰健康造成的影響較為嚴重，尤其是在妊娠28周以后，胎盤明顯下移，宮頸內(nèi)口被完全覆蓋^[1]，不及時采取治療措施，患者易出現(xiàn)大出血、休克等情況，甚至會影響胎兒健康。因此針對前置胎盤進行治療的同時還需實施針對性的估計干預(yù)措施，才能有效控制前置胎盤的情況，保證母嬰安全。本研究針對我院前置胎盤患者實施個性化護理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年1月至2018年12月期間選擇我院接收的前置胎盤患者共100例展開研究，將這些患者隨機平均分為對照組和研究組。對照組中產(chǎn)婦年齡均在21歲至33歲間，年齡中值為（27.32±2.03）歲，孕周在29周至38周間，平均周數(shù)為（34.06±2.13）周;研究組中產(chǎn)婦年齡均在21歲至34歲間，年齡中值為（28.11±2.32）歲，孕周在29周至38周間，平均周數(shù)為（34.67±2.08）周。進行一般資料比較，p>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理模式，其主要內(nèi)容為產(chǎn)科基礎(chǔ)健康教育、產(chǎn)婦病情監(jiān)測措施、生活護理等。

研究組則接受個性化護理干預(yù)措施，其內(nèi)容涉及到的方面如下：①心理方面采取個性化模式。大多數(shù)產(chǎn)婦在得知自己存在前置胎盤的情況后都會過度擔心，擔心對胎兒的健康成長造成影響，出現(xiàn)恐懼、壓抑、煩躁等情緒，護理人員可以對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行準備評估，加強和患者之間的溝通，對其存在的精神壓力、心理壓力采取針對性的緩解措施，盡可能避免子宮過度收縮，將其孕周時間延長，患者得到安慰和關(guān)懷后會逐漸進行自我情緒的調(diào)整^[2]。同時護理人員可以為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院治療效果較好的病例，協(xié)助其樹立信心和勇氣，有效配合治療和護理的進行。②病情監(jiān)測及評估采取個性化模式。通過詢問、檢查等方式了解產(chǎn)婦腹圍、子宮胎動等情況，檢測并評估陰道出血、子宮收縮等情況，針對孕周在33周以上的產(chǎn)婦可以對其實施B超哥胎心監(jiān)護，通過各項檢查對胎兒胎盤功能、形態(tài)等全面掌握，必要的情況下對其實施MRI檢查，確定是否出現(xiàn)胎盤植入的情況，觀察并評定產(chǎn)婦脈搏、呼吸、血壓、陰道流血情況，出現(xiàn)血壓下降、呼吸急促等情況立即采取急救措施，同時采取保暖和吸氧工作。③飲食及親情化護理方面采取個性化模式。護理人員需要加強和產(chǎn)婦家屬治療的聯(lián)系以及溝通，告知產(chǎn)婦家屬需要給予產(chǎn)婦家庭方面的患者，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整不良的心理狀態(tài)，加強護理和勸導(dǎo)措施，讓產(chǎn)婦能夠感受到家人的溫暖，能夠保持樂觀向上的心態(tài)。同時知產(chǎn)婦家屬以及產(chǎn)婦頭部、四肢、腰背部等的按摩方法，適當進行按摩。同時建議產(chǎn)婦保持科學、規(guī)律的作息時間，提高高蛋白、高維生素、鐵、熱量等食物的攝入量^[3]，采取少食多餐的飲食習慣，確保機體營養(yǎng)水平的補充。④藥物護理。根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，選擇個性化的藥物護理措施，可以通過藥物來幫助抑制宮縮情況，及時告知孕婦及其家屬日常護理內(nèi)容以及藥物可能會出現(xiàn)的不適反應(yīng)，對各類不良反應(yīng)進行預(yù)防。

1.3觀察指標

本研究觀察指標取新生兒Apgar評分以及產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，%用于表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x²檢驗，x±t用于表示計量數(shù)據(jù)，t檢驗。當p<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組新生兒Apgar評分

對照組新生兒Apgar評分為（9.12±0.36）分，研究組新生兒Apgar評分為（7.50±0.49）分，研究組新生兒Apgar評分優(yōu)于對照組，t=8.437，p=0.001。

2.2比較兩組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率

對照組：產(chǎn)前陰道出血12例（24.00%）、產(chǎn)后出血14例（28.00%）、產(chǎn)褥感染6例（12.00%）;研究組：產(chǎn)前陰道出血6例（12.00%）、產(chǎn)后出血7例（14.00%）、產(chǎn)褥感染2例（4.00%）。研究組不良事件發(fā)生率均低于對照組，x²₁=14.551、p=0.001，x²₂=13.082、p=0.001，x²₃=12.643、p=0.001。

3 討論

前置胎盤屬于十分常見的產(chǎn)科癥狀，在妊娠階段出現(xiàn)，前置胎盤會引起床褥感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦及胎兒的健康造成直接影響，需要進行護理干預(yù)降低前置胎盤對產(chǎn)婦及胎兒的影響。

個性化護理干預(yù)措施綜合評估產(chǎn)婦具體情況，根據(jù)個人情況的不同實施心理、飲食、病情監(jiān)測等多方面的護理措施，從多方面、有效的改善產(chǎn)婦存在的不良情況，有利于妊娠結(jié)局。同時，個性化護理干預(yù)措施更貼于產(chǎn)婦的需求，產(chǎn)婦可以配合護理的進行。本研究針對我院前置胎盤產(chǎn)婦進行個性化護理干預(yù)，對胎兒出生質(zhì)量具有提升作用，同時也可減少不良事件的發(fā)生率。黃素素等^[4]研究表明，個性化護理干預(yù)可改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，綜合可證實該護理方案的重要意義。

總之，基于個性化護理干預(yù)的多種優(yōu)勢，可在前置胎盤患者治療中持續(xù)采用。

參考文獻

[1]??? 曾銀花，樊蓉. 前置胎盤患者護理中應(yīng)用個性化護理帶教的效果分析[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（21）：145-147.

[2]??? 周子真. 個性化護理在前置胎盤患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2018，25（21）： 180-182.

[3]??? 陳莉明，袁華春. 個性化干預(yù)護理在前置胎盤患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31 （11）：173-174.

[4]??? 張小綢，張小央，黃素素. 個性化護理干預(yù)在前置胎盤患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（02）：415-416.