伍倍林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.72????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0038-02

老年焦慮癥影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，目前還沒(méi)有明確其病因，誘發(fā)機(jī)制與認(rèn)知功能、生活習(xí)慣、遺傳因素以及性格特點(diǎn)等關(guān)系密切。近年來(lái)，老年焦慮癥的發(fā)病率不斷上升，治療難度隨之加大。地西泮是臨床上治療老年焦慮癥的常用藥，本文針對(duì)其治療方法以及效果等進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，增加人們對(duì)該疾病治療方法的了解，以便能夠降低其治療難度。

1 老年焦慮癥概述

老年焦慮癥本身的治療難度不高，是一種心理疾病，但是由于臨床識(shí)別率較低，導(dǎo)致較高的自殺率、精神致殘率，成為影響老年人健康的重要?dú)⑹帧?/p>

老年焦慮癥發(fā)病與先天因素關(guān)系密切，與外界環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生的刺激也有非常密切的關(guān)系。通?；颊叩慕箲]特質(zhì)偏高與其發(fā)病有關(guān)。焦慮特質(zhì)主要表現(xiàn)為不安、焦慮，且對(duì)不安和焦慮的耐受性比較差，交感神經(jīng)容易進(jìn)入興奮狀態(tài)。驚恐障礙也是發(fā)病的原因之一，通常是由于生活壓力大、節(jié)奏快，導(dǎo)致患者催促自己向A型人格發(fā)展，通常驚恐障礙的形成與軀體或是精神極度疲勞有關(guān)^[1]。廣泛性焦慮一般與冗長(zhǎng)的壓力、患者缺少正確釋放壓力的方法等因素有關(guān)，并且患者自身缺少對(duì)焦慮的認(rèn)知有關(guān)。具體來(lái)講，老年焦慮癥的發(fā)病因素主要包括遺傳因素，膽小怕事、自卑、缺少自信心等性格特征，生物學(xué)因素以及精神刺激因素等關(guān)系密切。

老年焦慮癥患者通常表現(xiàn)為注意力不集中、心煩意亂、焦慮緊張等，臨床癥狀特點(diǎn)與精神類(lèi)疾病有相似之處，臨床診斷時(shí)容易混淆。臨床上在鑒別時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：患者很痛苦，但是檢查時(shí)沒(méi)有軀體疾病;有強(qiáng)烈的的依賴(lài)感，但是自身沒(méi)有這個(gè)意識(shí);對(duì)身體健康情況過(guò)分擔(dān)憂，但又缺少現(xiàn)實(shí)依據(jù)支持;長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物進(jìn)行治療，甚至有不同程度上癮癥狀，但是又無(wú)法停止用藥;患者有自殺傾向，但在事先不會(huì)隱瞞親朋好友和醫(yī)生。

老年焦慮癥通常會(huì)由于識(shí)別率而轉(zhuǎn)型為其他嚴(yán)重的精神疾病，增加治療難度，對(duì)患者的身心健康、生命安全以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。因此，臨床上需提高該疾病的識(shí)別率，并且使用科學(xué)的方法進(jìn)行治療，提高藥物治療的有效性。

2 地西泮介紹

地西泮也被稱(chēng)為安定、地西畔等，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物，具有抗癲癇、抗焦慮、鎮(zhèn)靜、消除記憶以及松弛骨骼等作用，臨床上主要將其運(yùn)用在失眠、焦慮、肌肉痙攣等疾病的治療中;也可將其運(yùn)用在醫(yī)療程序中，以便緩解患者和緊張等情緒，或是將其運(yùn)用在外科手術(shù)中，促進(jìn)患者記憶消失。

地西泮在治療焦慮時(shí)，有很強(qiáng)的選擇性，可能與該藥物可以有選擇性的作用在大腦的邊緣系統(tǒng)有關(guān)。如果使用的劑量較大，可以發(fā)揮出誘導(dǎo)睡眠的作用，與巴比妥類(lèi)型的催眠藥物相對(duì)比，其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)患者的呼吸影響比較小、有較高的治療指數(shù)，并且對(duì)肝藥酶無(wú)影響，即便是使用較大的劑量，也不會(huì)出現(xiàn)麻醉的癥狀，是目前臨床上使用頻率較高的催眠藥。此外，地西泮還具有非常好的抗癲癇作用，采取靜脈注射的方式，可以使百分之七十至百分之八十的癲癇得到有效控制，當(dāng)?shù)菍?duì)于小兒陣攣性發(fā)作以及癲癇小發(fā)作的治療效果稍差。該藥物的口服效果較好，一般可在1小時(shí)左右達(dá)到血藥濃度高峰值^[2]。

在臨床上，主要使用地西泮治療焦慮癥、失眠癥、神經(jīng)官能癥、癲癇癥、破傷風(fēng)以及小兒高燒驚厥等。地西泮的臨床治療應(yīng)用較為廣泛，且實(shí)際應(yīng)用效果較好，將其運(yùn)用在老年焦慮癥患者的臨床治療中，同樣可以得到較好的效果，促進(jìn)患者康復(fù)，從而改善其預(yù)后和生活胡子良，有利于患者恢復(fù)身心健康。

3 地西泮治療老年焦慮癥的方法

老年焦慮癥患者在使用地西泮治療之前的一個(gè)星期之內(nèi)，需要停止使用其他治療藥物，而后使用地西泮治療。筆者使用的地西泮生產(chǎn)廠家為山東信宜制藥有限公司，藥物準(zhǔn)字號(hào)為H37023039，初始使用劑量為每天10毫克，午餐之后按照頓服方法服用，治療3天之后將服用劑量改為早、晚頓服，每次5毫克，治療7天之后按照患者的治療情況調(diào)整合適的藥量。

4 地西泮治療老年焦慮癥的效果

老年焦慮癥患者經(jīng)過(guò)地西泮治療，患者的焦慮情況能夠有非常顯著的改善，并且大部分患者在治療后可痊愈，一部分患者康復(fù)情況較好，只有少部分患者使用地西泮治療無(wú)效，其癥狀無(wú)改善，甚至有的患者病情還會(huì)加重^[3]。但從其整體情況來(lái)看，地西泮治療老年焦慮癥的效果比較好，在臨床上有著較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣。同時(shí)，使用地西泮治療的整個(gè)過(guò)程中，患者的不良反應(yīng)較低，即治療的安全性較高。可見(jiàn)，在老年焦慮癥患者的治療中，地西泮值得使用。

綜上所述，地西泮治療老年焦慮癥具有非常好的臨床效果，可促進(jìn)患者康復(fù)，并且治療的副作用較低，具有較好的安全性，可將其推廣在臨床治療中，使其發(fā)揮更高的價(jià)值，保證患者身心健康的同時(shí)，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 郭文勇，劉岱岳，朱建忠，李文俊.氟西汀和地西泮治療老年焦慮癥患者的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：2959-2960.

[2]??? 李小蘭，田容.復(fù)方地西泮片治療老年焦慮癥的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：1-2+4.

[3]??? 羅蘭珠，林力，程文桃，吳麗娟，胡耀華，陳文輝.西酞普蘭聯(lián)合小劑量氯硝西泮治療老年焦慮癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（07）：877-879.