何世敏

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0038-01

疝氣是比較常見的一種疾病，主要包括腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝等類型，其中腹股溝疝在成年人中最為常見。而腹股溝區(qū)就是我們的下腹壁和大腿交界的三角區(qū)域，在這個區(qū)域內(nèi)發(fā)生的疝氣主要是腹腔內(nèi)的器官受到壓力，從而經(jīng)過腹股溝區(qū)內(nèi)的缺損或者薄弱部位，向著體表突出所產(chǎn)生的疝，這也就是為什么腹股溝疝患者在站立或者行走的時候腹部會有突出包塊的原因。腹股溝疝又根據(jù)疝環(huán)和腹壁下動脈的關(guān)系，被分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中，腹股溝斜疝是腹股溝疝中最多發(fā)的疝氣，是指人體組織或者器官從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，并向內(nèi)、向前斜行，經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)的疝氣，并有進入陰囊的風險。一般男性比女性常見，發(fā)病右側(cè)比左側(cè)多見;腹股溝直疝是指組織或者器官從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)內(nèi)環(huán)，不進入陰囊，是腹股溝疝比較少見的類型，但在老年疝氣患者中比較多發(fā)。腹股溝疝如果不及時進行治療，治療后不進行科學護理，則會造成嚴重后果。

1 什么原因會導(dǎo)致腹股溝疝？

1.1 腹股溝解剖結(jié)構(gòu)存在缺陷。疝氣就是人體內(nèi)的組織或者器官脫離原來部位，并經(jīng)過人體內(nèi)的間隙或者結(jié)構(gòu)薄弱部位游離向其他地方的病癥，由于人們的腹股溝結(jié)構(gòu)特殊，存在結(jié)構(gòu)缺陷，這就為成人腹股溝疝發(fā)病提供了基礎(chǔ)。

1.2 腹股溝后天性損害。腹股溝疝氣產(chǎn)生原因包括先天和后天，后天由于成人運動等關(guān)系，給腹股溝區(qū)域造成損害，或者腹股溝管區(qū)的肌肉生理防衛(wèi)功能喪失了。肌肉功能喪失主要是指腹橫筋膜和腹橫肌，正常情況下腹橫筋膜和腹橫肌在進行收縮時，凹陷區(qū)域的韌帶會和內(nèi)環(huán)一塊被牽制向上，使腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝管內(nèi)環(huán)組織疝囊形成，但是由于各種因素影響導(dǎo)致腹橫肌與腹內(nèi)斜肌功能減弱，因而對內(nèi)環(huán)的括約作用也減弱，就會給疝氣發(fā)生提供條件。

1.3 腹腔內(nèi)壓增高。這是疝氣發(fā)生最常見的原因，主要是因為腹腔內(nèi)壓增高能促進人體組織或者部分器官游離，致使它們直接突破內(nèi)環(huán)，從而增加腹股溝疝的發(fā)生機率。

1.4 機體異常。一般情況下，腹股溝疝都有其促生因素，比如腹部壓力增大等，但是也有很多沒有直接原因的情況，比如很多人的腹股溝結(jié)構(gòu)完整、腹部沒有長期受到壓力、也不從事較重的體力勞動等，可他們也會患上腹股溝疝，這種發(fā)病機制被稱為機體異常，是屬于生物學上的原因。

2 成人腹股溝疝有什么癥狀？

2.1 腹部包塊。腹股溝疝最直接、最顯著的表現(xiàn)就是腹部有一個包塊，包塊早期時比較小因此只存在在腹股溝區(qū)域，但隨著病情加重，包塊會越來越大，會直接進入陰囊，并且以上端狹小的形態(tài)向外斜行進入腹股溝管，從而形成上端小，下端寬大、豐滿的梨形典型腹股溝斜疝、易復(fù)性腹股溝斜疝。通常情況下，包塊在患者直立行走、咳嗽、勞動的時候出現(xiàn)，而在平躺時會自動消失。也有一種腹股溝疝不會隨著患者體位改變而消失，那就是難復(fù)性腹股溝斜疝，這種斜疝其實是因為疝內(nèi)容物與疝內(nèi)壁經(jīng)常摩擦產(chǎn)生了輕度炎癥，從而讓兩者粘連的疝氣，以至于疝內(nèi)容物不能完全被推回腹腔，所以患者的包塊雖然會有不同程度的減小，但卻不會因為體位改變而消失，比較常見的病癥就是疝囊比較大的患者。

2.2 局部脹痛。腹股溝疝帶給患者的感覺就是脹痛，對易復(fù)性腹股溝斜疝患者來說，通常情況下是沒有什么特殊癥狀的，不過有時也會有局部脹痛的感覺，嚴重時也能使上腹部或者肚臍周圍隱隱作痛;難復(fù)性腹股溝斜疝的脹痛強度比較大，通常有不同程度的酸脹感和下墜感，這些感覺通常情況下會隨著包塊出現(xiàn)而產(chǎn)生，包塊消失后疼痛則緩解。

2.3 便秘。因為腹股溝區(qū)域內(nèi)的盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱等臟器已經(jīng)成為疝囊的一部分，因此患者會有“消化不良”、慢性便秘等消化系統(tǒng)癥狀，也會出現(xiàn)排尿不盡的感覺。這種癥狀最常見于滑動性腹股溝斜疝患者，且以40歲以上男性居多。

3 成人腹股溝疝科學護理方式包括哪些方面？

由于腹股溝疝臨近泌尿系統(tǒng)，會導(dǎo)致成年人性功能障礙、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)問題，因此腹股溝疝的護理必須引起成年人重視。

3.1 培養(yǎng)良好生活習慣。良好的生活習慣是保證人體健康的必要條件，因此不管是否患有腹股溝疝都應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，比如按時作息、保持個人衛(wèi)生習慣等。此外，還要形成一個樂觀的心態(tài)，每天保持好心情，避免長時間生氣的情況。而對于腹股溝疝患者來說，最重要的就是勇敢面對腹股溝疝，并要學會自我調(diào)節(jié)情緒，為疝氣及早治愈提供條件。

3.2 保持飲食均衡。飲食均衡對于確保人體健康同樣很重要，在日常生活中要懂得避免過辣、過熱、過油等重口味食物，盡量選擇富含營養(yǎng)、高纖維素、容易消化的食物。對于腹股溝疝患者來說，要多吃水果、蔬菜，并且要少食多餐避免過飽現(xiàn)象，以達到減少腸胃負擔，減輕腹腔內(nèi)壓力和軟化大便的目的。

3.3 適當進行身體鍛煉。進行身體鍛煉是培養(yǎng)良好生活習慣的重要組成部分，在日常生活中注重適時、適量運動，能夠提高患者機體免疫力，有效避免咳嗽、便秘等增加腹腔壓力的癥狀產(chǎn)生。對于腹股溝疝患者來說，進行適量鍛煉還能加速身體康復(fù)進度，特別是關(guān)于增加腹部肌肉的鍛煉，能有效增強腹部肌肉功能。不過，在進行鍛煉的過程中，一定要避免太過激烈的動作，比如跳、拉、蹦等，同時也要避免過重的體力勞動。

3.4 要注意的是，對于成年人來說，腹股溝疝是不會自行痊愈的，因此在發(fā)現(xiàn)癥狀的時候就要進行相應(yīng)治療，千萬不要因為癥狀不明顯而忽視治療。如果沒有及時對腹股溝疝進行治療，則會使腹股溝疝病情不斷加重，從早期的腹部下墜、脹痛、消化不良等情況發(fā)展為不孕不育等，給身體造成更大損害。同時，病情如果加重會導(dǎo)致疝囊內(nèi)的小腸、結(jié)腸等不能回到原位，從而引發(fā)嵌頓絞窄，嚴重的話會導(dǎo)致小腸壞死、腸梗阻等危險。因此，對于成年人來說最科學的護理方式就是盡早去醫(yī)院就診，以便將腹股溝疝扼殺在搖籃中。