白素慧

【中圖分類號】R473.26????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0020-01

1 上消化道出血概述

上消化道出血主要指胃腸道粘膜炎癥引起的充血、水腫、糜爛、潰瘍，其中以胃潰瘍引起出血者居多，其它如急性胃粘膜病變、粘膜脫垂、息肉、結(jié)核、鉤蟲感染均可引起。同時(shí)，肝硬化引起食管靜脈曲張破裂、動(dòng)脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、毛細(xì)血管脆性增加性疾病、胃底動(dòng)脈畸形等均可引起出血。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，內(nèi)鏡治療獲得民眾的廣泛認(rèn)可，此種方法能使患者獲得充分的營養(yǎng)，病人的康復(fù)時(shí)間逐漸縮短，心態(tài)較為良好，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員與患者會(huì)具有良好的關(guān)系，醫(yī)鬧現(xiàn)象發(fā)生的頻率會(huì)降低。此外，醫(yī)生在借助高清鏡頭的情況下，便能夠深入進(jìn)患者的狹小盆腔中，在全程直視的基礎(chǔ)下來完成此次手術(shù)，對重要結(jié)構(gòu)的解剖、辨別將較為清晰，手術(shù)過程中不會(huì)具有盲目性，患者的重要組織能夠被充分保護(hù)。在借助腹腔鏡的情況下，病人的腹腔將會(huì)一直處于閉合的模式中，患者的體液將會(huì)較少丟失，腹腔臟器被干擾的情況會(huì)顯著減少，病人的胃腸功能、軀體功能恢復(fù)情況大幅度提高。然而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手術(shù)過程中的適應(yīng)證進(jìn)行全面考量，高?；颊邞?yīng)行開腹手術(shù)，手術(shù)將會(huì)具有較大的安全性?，F(xiàn)今腹腔鏡手術(shù)在理論與技術(shù)層面上具有較大的可行性，具有較大的臨床治療效果，在醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)日益豐富的基礎(chǔ)上、手術(shù)設(shè)備的不斷更新，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用力度將會(huì)顯著增加，患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)顯著縮短，出院時(shí)間提前，使其盡快恢復(fù)到正常的生活模式中。

2 上消化道出血的護(hù)理

消化性潰瘍出血是消化科中的常見病癥，胃鏡治療具有良好的臨床應(yīng)用效果，它能夠使治療費(fèi)用與輸血概率大幅度降低，在傳導(dǎo)高頻電的過程中，氬氣刀具有較大的熱量，在對病人出血部位進(jìn)行不斷灼燒的過程中，便能達(dá)到止血的效果。當(dāng)前在人們思想觀念逐步更新的情況下，認(rèn)識到腹腔鏡手術(shù)的重要優(yōu)勢，此種手術(shù)方法已經(jīng)被大多數(shù)患者所接受，因其療效較為顯著。醫(yī)生運(yùn)用超聲刀能具有較好的止血效果，患者在術(shù)中會(huì)有較少的出血量，同時(shí)，能對淋巴結(jié)能進(jìn)行良好的清掃，對腫瘤的擠壓力度會(huì)顯著降低，術(shù)后感染概率大幅度降低，呈現(xiàn)積極的治療效果。胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)偏大，胃穿孔病癥在臨床中較為常見，現(xiàn)今隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生大幅度的變化，致使該病癥的發(fā)病人數(shù)逐年上升，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

如在人們長期暴飲暴食的情況下，胃會(huì)受到較大的壓力，不斷消化各種食物，胃部的負(fù)擔(dān)加重，病人的胃部產(chǎn)生不適的感覺，患有其他病癥的概率也將會(huì)增大，影響最終的治療效果。此種疾病的發(fā)生原因較為復(fù)雜，如果病人胃粘膜的保護(hù)作用受到損害，或者胃酸分泌過多，都有可能使患者具有急性胃穿孔等并發(fā)癥，雖然胃大部分切除術(shù)具有相應(yīng)的治療效果，但是術(shù)后大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如貧血、食量減少等癥狀，因此，此種手術(shù)方法不適合在臨床中大范圍運(yùn)用。現(xiàn)今伴隨社會(huì)的逐步發(fā)展，人們的生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生較大的變化，一些人會(huì)具有不規(guī)律的飲食習(xí)慣，如長期服用辛辣刺激的食物、長期飲酒，進(jìn)而在不良生活習(xí)慣的影響下，便會(huì)使人們出現(xiàn)慢性胃炎的病癥。當(dāng)前此種病癥的發(fā)病人數(shù)逐年增多，慢性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心、四肢發(fā)冷等并發(fā)癥，甚至病人的生命安全會(huì)受到威脅，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視。